左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

目的 分析左西孟旦在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取2018年1月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的106例AMI合并心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各53例。对照组采用标准化治疗,观察组同时联合左西孟旦治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血流动力学水平[心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDVI)、全身血管阻力指数(SVRI)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、B型尿钠肽(BNP)],及临床疗效和不良反应总发生率。结果 治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α、GEDI、SVRI、BNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CI、LVEF、SV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 标准化治疗基础上联合左西孟旦治疗AMI合并心力衰竭能够有效缓解患者的炎症反应,稳定血流动力学,改善心功能和临床疗效,且无明显不良反应。

血清Sulfatide、ANGPTL4在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达

目的分析血清硫苷脂(Sulfatide)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)在急性心肌梗死合并心力衰竭中的表达情况。方法收集2021年6月至2022年4月于郑州大学第二附属医院心内科治疗的70例急性心肌梗死合并心力衰竭患者(AMI-HF组)和87例急性心肌梗死未合并心力衰竭的患者(AMI组)外周血,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组血清Sulfatide和ANGPTL4水平;采用Logistic回归分析AMI患者发生心力衰竭的影响因素,采用Pearson分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平与AMI-HF患者心功能指标的相关性,分析血清Sulfatide和ANGPTL4水平在评估AMI-HF疾病进展的应用价值。结果两组年龄、性别、心率、高血压、糖尿病、吸烟史比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMI-HF组Sulfatide、LVEDVI、LVESVI均显著高于AMI组,ANGPTL4、LVEF低于AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,Sulfatide、ANGPTL4、LVEF、LVEDVI、LVESVI是AMI患者发生心力衰竭的影响因素(P<0.05);相关性分析结果显示,AMI-HF患者血清Sulfatide与LVEF呈显著负相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈正相关(P<0.05);ANGPTL4与LVEF呈显著正相关(P<0.05),与LVEDVI、LVESVI呈负相关(P<0.05);AMI-HF患者中,预后良好组患者血清Sulfatide均显著低于预后不良组,ANGPTL4高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);血清Sulfatide和ANGPTL4联合预测AMI-HF预后价值高于单独检测(P<0.05)。结论监测AMI-HF患者血清Sulfatide和ANGPTL4水平可为疾病进展提供客观依据,血清Sulfatide和ANGPTL4二者还可为作为预测AMI-HF患者预后的重要指标。

伊伐布雷定片联合左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用

目的观察伊伐布雷定片联合左西孟旦在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果。方法选择2020年5月1日至2022年12月31日医院收治的78例急性心肌梗死合并心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分成对照组(n=39)与研究组(n=39)。两组均接受基础治疗,对照组在此基础上接受左西孟旦治疗,研究组在对照组的基础上联合伊伐布雷定片进行治疗。两组治疗周期均为4周。比较两组患者生命体征、临床疗效、心功能指标、血清学指标、炎症因子及安全性。结果两组治疗后收缩压、舒张压、心率均降低(P<0.05),且相比对照组,研究组收缩压、心率、舒张压、心率明显降低(P<0.05)。与对照组相比,研究组总有效率明显较高(P<0.05)。两组治疗后CO、LVEF水平上升(P<0.05),LVEDV、LVESV水平下降(P<0.05),且与对照组比较,研究组CO、LVEF水平更高(P<0.05),LVEDV、LVESV水平更低(P<0.05)。两组治疗后cTnI、sST2、NT-proBNP水平均下降(P<0.05),且与对照组比较,研究组血清cTnI、sST2、NT-proBNP水平明显下降(P<0.05)。两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、髓过氧化物酶(MPO)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05),且研究组血清hs-CRP、MPO及TNF-α水平较对照组明显下降(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论左西孟旦联合伊伐布雷定片可改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者的心功能,减轻炎症反应,疗效确切,调节血清sST2、cTnI、NT-proBNP水平,且安全可靠。

PCI联合主动脉内球囊反搏治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人采用经皮冠状动脉介入术(PCI)联合主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的临床效果。方法:回顾性选取2018年9月—2020年9月四川大学华西医院收治的老年AMI合并心力衰竭病人103例,其中采用IABP联合PCI治疗的52例病人作为联合组,另选取同期收治的仅采用PCI治疗的51例病人作为对照组。比较两组治疗后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、心肌酶学指标、心功能指标、不良心血管事件(MACE)发生率。结果:治疗后,联合组靶血管TIMI血流分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(cTnT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但两组治疗后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末期内径(LVESD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访24个月,联合组MACE发生率为5.77%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用IABP联合PCI治疗AMI合并心力衰竭的老年病人,可促进心功能恢复、靶血管血流恢复,降低MACE发生率。

血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

左西孟旦对高龄急性心肌梗死合并心力衰竭疾病的效果分析

目的研究左西孟旦在高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者治疗中的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院心内科收治的42例高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者为研究对象,选用随机数表法将其分成对照组和观察组,每组21例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗1次,持续24 h,比较两组临床疗效、生命体征、血清N末端脑钠肽前体(N-Terminal Brain Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、超声心动图相关指标、低血压或快速性心律失常等不良反应的发生率、随访半年内主要心血管不良事件发生率。结果治疗前,对比两组患者的生命体征(心率、收缩压、舒张压、呼吸频率)、脑钠肽水平和心功能(左室射血分数、左室舒张末期内径、左室短轴缩短率),差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,NT-proBNP低于对照组,心功能优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的住院时间短于对照组,治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组病死率、再住院率、心血管不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论左西孟旦在高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者中效果较好,能够迅速改善临床症状,降低脑钠肽水平,改善心功能,没有增加低血压、房颤、室速等不良反应,但对于远期预后没有改善,可缩短住院天数,减轻患者医疗负担。

心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值

目的:探讨心电图复极参数及血清可溶性人基质裂解素2(sST-2)水平对心肌梗死合并心力衰竭病人的诊断价值。方法:回顾性分析2019年3月—2022年5月北京积水潭医院收治的165例心肌梗死病人的临床资料,以是否合并心力衰竭分为研究组(76例,合并心力衰竭)与对照组(89例,未合并心力衰竭)。收集两组一般资料,所有病人均接受心电图检查,采用酶联免疫吸附法测定血清sST-2水平。比较两组一般资料、心电图复极参数、血清sST-2水平,分析心电图复极参数、血清sST-2水平对心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。结果:两组一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组胸导联T波时间、胸导联QT间期及胸导联QTc间期长于对照组(P<0.05),血清sST-2水平高于对照组(P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,胸导联T波时间、胸导联QT间期、胸导联QTc间期、血清sST-2水平及4者联合诊断心肌梗死合并心力衰竭的曲线下面积(AUC)值分别为0.792,0.803,0.822,0.814,0.896,且4者联合的AUC值高于单独指标(P<0.05)。结论:心电图复极参数、血清sST-2水平在诊断心肌梗死合并心力衰竭中具有重要价值,且4者联合具有更高的诊断价值。

rhBNP联合PCI术治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及安全性

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(以下简称“心衰”)患者中的治疗效果。方法选择2020年1月至2022年1月就诊于河南省安阳市第六人民医院的80例AMI合并心衰患者,按随机对照原则分为对照组(接受PCI治疗)40例、研究组(接受rhBNP+PCI治疗)40例。对比两组临床疗效、炎症因子水平、心肌损伤指标、心功能指标、不良反应及不良事件发生率。结果研究组治疗3个月后的总有效率比对照组高(P<0.05);研究组治疗后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均比对照组低(P<0.05);研究组治疗后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)均比对照组低(P<0.05);研究组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均比对照组低,左心室射血分数(LVEF)比对照组高(P<0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论rhBNP联合PCI治疗AMI合并心衰,能有效减轻患者机体炎症反应及心肌损伤程度,改善心功能,降低不良心血管事件发生率,且不会增加药物不良反应发生率,临床疗效更好。

不同剂量左西孟旦联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果

目的:观察不同剂量左西孟旦联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法:选取2022年12月至2023年12月该院收治的62例急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。两组均予以常规治疗+麝香保心丸治疗,在此基础上,对照组予以小剂量左西孟旦治疗,观察组予以大剂量左西孟旦治疗,两组均治疗1个月。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平、心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.55%(29/31),高于对照组的67.74%(21/31),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDV、LVESV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量左西孟旦联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物和炎性指标水平,效果优于小剂量左西孟旦联合麝香保心丸治疗。

芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果

目的:观察芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年1月该院收治的110例急性心肌梗死合并心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各55例。对照组采用左西孟旦治疗,研究组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血清学指标[可溶性致癌抑制因子2(sST2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、心功能指标[左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)]水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的81.82%(45/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组sST2、MMP-9水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVESV水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为9.09%(5/55),低于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪苈强心胶囊联合左西孟旦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者,可提高临床疗效,降低sST2、MMP-9水平,改善心功能,降低不良反应发生率,效果优于单纯左西孟旦治疗。

芪苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽治疗心肌梗死合并心力衰竭的效果观察

目的:探讨苈强心胶囊联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心肌梗死(MI)合并心力衰竭(HF)的效果。方法:选取2020年5月—2022年5月嘉峪关市中医医院收治的MI合并HF患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各50例。对照组采用rhBNP治疗,研究组采用芪苈强心胶囊与rhBNP联合治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗前,两组B型钠尿肽(BNP)、心肌肌钙蛋白(cTnT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BNP、cTnT水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:苈强心胶囊联合rhBNP治疗MI合并HF的效果显著,可改善患者心肌受损情况,降低不良反应发生率。

多维分层护理对急性心肌梗死合并心力衰竭患者的影响

目的探索基于重症监护护理评分系统的分层护理对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心功能、生活质量及情绪的影响。方法选择2018年11月—2021年12月江西省某二级甲等综合性医院急诊科收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者80例作为研究对象,应用电脑进行随机数字表法分组,将患者分为对照组与观察组,每组各40例,对照组采取常规护理进行干预,观察组在常规护理的基础上采取基于重症监护护理评分系统的分层护理,对比两组患者干预前后的心功能、生活质量及情绪的变化。结果干预后,观察组患者的LVEDD、LVESD及A值显著低于对照组患者,且E值及E/A比值显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的SF-36各维度评分显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者的HAMA及HAMD评分显著低于对照组患者(P<0.05)。结论将基于重症监护护理评分系统的分层护理应用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的干预,能够有效改善患者的心功能,提升其生活质量,缓解其负面情绪。

重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果及对NT-proBNP、心功能的影响

目的:分析沙库巴曲缬沙坦钠、重组人脑利钠肽联合用药对急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、心功能的影响。方法:选择在济南市中西医结合医院就诊的65例急性心肌梗死合并心力衰竭患者(2022年5月—2023年7月入院)展开分析,随机分为两组,其中参照组32例采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,治疗组33例在参照组基础上联用重组人脑利钠肽治疗,对比两组的疗效及各项临床指标。结果:治疗组治疗优良率高于参照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率差异较小(P>0.05)。治疗后,治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)均小于参照组,左室射血分数(LVEF)高于参照组(P<0.05)。治疗后,治疗组NT-proBNP、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)均低于参照组(P<0.05)。结论:重组人脑利钠肽联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效显著,能改善患者的心功能,减轻心肌损伤,且安全性较高。

优质护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中的应用

探讨急性心梗+心力衰竭优质护理效果。方法 选取2021年9月-2023年9月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,常规护理)和观察组(50例,优质护理)。对比心功能、心理状态、生活质量、并发症发生率。结果 护理前两组心功能、心理状态、生活质量无差异,P>0.05,护理后观察组指标均改善,P<0.05。观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 急性心梗+心力衰竭优质护理可改善心功能、心理状态、生活质量,规避并发症,值得推广。

miR-129-3p、miR-129-5p表达对急性心肌梗死合并心力衰竭患者抗心室重构治疗短期预后的预测效能

目的探讨miR-129-3p、miR-129-5p对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者抗心室重构治疗短期预后的预测效能。方法选取2020年3月至2021年2月金华市中心医院收治的87例AMI合并HF患者为研究对象,比较抗心室重构治疗有效与无效患者治疗前及治疗1、2个月后miR-129-3p、miR-129-5p表达水平,采用ROC曲线分析miR-129-3p、miR-129-5p对抗心室重构治疗短期预后的预测效能。结果抗心室重构治疗2个月后有效(显效+有效)62例,为有效组;无效25例,为无效组。治疗2个月后有效率为71.3%。两组患者治疗前miR-129-3p、miR-129-5p表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗1、2个月后miR-129-3p、miR-129-5p表达水平均明显升高,且有效组均明显高于无效组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。miR-129-3p、miR-129-5p单独及联合预测抗心室重构治疗短期预后的AUC分别为0.816、0.817和0.934。结论miR-129-3p、miR-129-5p检测对AMI合并HF患者抗心室重构治疗短期预后具有一定的预测效能,且两者联合检测效能更优。

分析新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的效果

观察新活素对 AMI伴心衰患者的疗效。方法 对90例 AMI伴心衰的病人在岳阳市中心医院急诊进行回顾性分析。回顾性分析,随机分成两组,观察组30例 ST抬高型心肌梗死60例。对照组在常规基础上加用新活素。分组探究治疗的效果。结果 2组血流动力学指标比较P<0.05。2组心功能指标比较P<0.05。2组治疗效果比较P<0.05。结论 针对急性心肌梗死合并心力衰竭,利用新活素展开治疗,能够促使血流动力学的改善,尽快恢复心功能,治疗效果理想。

左西孟旦联合共情与渐进式护理对老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者经皮冠状动脉介入术后心脏功能的影响

目的探讨左西孟旦联合共情与渐进式护理对急性心肌梗死合并心力衰竭的老年患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的临床疗效、安全性及心脏功能的影响。方法依照随机数字表法将2023年1月至10月绵阳市中心医院收治的91例老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者分为常规组和联合组,分别为45、46例,所有患者均接受PCI治疗,术后予以常规组患者对症治疗,使用药物包括阿托伐他汀钙、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,联合组患者则在此治疗的基础上加用左西孟旦注射液(用药一次,24 h内输注完成),所有患者接受共情与渐进式护理,持续治疗1周并观察至出院。比较两组患者治疗1周后的临床疗效,治疗前后心肌损伤指标水平和心脏功能指标的变化,以及治疗期间不良反应的发生情况。结果联合组患者临床疗效高于常规组;治疗1周后两组患者氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平均较治疗前降低,且联合组均更低;与治疗前比,治疗1周后两组患者每搏输出量(SV)和左心室射血分数(LVEF)水平均升高,且联合组均更高,左心房前后直径(LAD)均延长,且联合组更长,左心室内径(LVD)均缩短,且联合组更短(均P<0.05);两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者实施PCI后的临床治疗中,采用左西孟旦联合共情与渐进式护理能够有效减轻心肌损伤,改善心脏功能,且安全性良好。

ACA、ACE联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)、血管紧张素转换酶(ACE)联合血清锌离子浓度对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断及预后预测。方法选取2020年3月—2023年3月内蒙古自治区人民医院收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为心力衰竭组,选取同期治疗的80例单纯急性心肌梗死未并发心力衰竭患者作为非心力衰竭组。比较两组患者ACA、ACE及血清锌离子浓度,建立受试者特征(ROC)工作曲线分析ACA、ACE联合血清锌离子对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断价值。随后将84例急性心肌梗死并发心力衰竭患者中院内死亡者分为死亡组(20例),将其余患者分为存活组(64例),比较两组患者临床一般情况,并分析ACA、ACE及血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭预后的预测价值。结果心力衰竭组ACA、ACE水平明显高于非心力衰竭组,锌离子浓度明显低于非心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05);ACA、ACE联合血清锌离子三者联合对老年急性心肌梗死合并心力衰竭的诊断效能优于单一检测。存活组与死亡组患者性别、年龄、身体素质指数(BMI)、合并糖尿病、高血压、高脂血症、左心室射血分数、支架数、支架长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);存活组与死亡组患者Killip分级、合并陈旧性心肌梗死、ACA、ACE及血清锌离子浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,Killip分级、ACA、ACE及血清锌离子为急性心肌梗死合并心力衰竭预后的独立预测指标。结论ACA、ACE联合血清锌离子浓度对急性心肌梗死合并心力衰竭诊断价值较高,且临床可考虑通过ACA、ACE及血清锌离子浓度来预测急性心肌梗死合并心力衰竭患者的预后情况。

rhBNP联合地尔硫卓治疗对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心率变异性及住院期间MACE发生率的影响

目的探究重组人B型钠尿肽(rhBNP)联合地尔硫卓对急性心肌梗死合并心力衰竭患者心率变异性(HRV)及住院期间不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将182例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予rhBNP联合地尔硫卓治疗;观察两组临床疗效,比较治疗前后心功能指标、HRV指标及相关实验室指标的变化,并统计患者住院期间MACE发生情况。结果观察组总治疗有效率为89.01%,高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均高于同组治疗前,LVEDV和LVESV均低于同组治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVEDV和LVESV低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50较治疗前均有所提高,仅SDNN和PNN50治疗前后比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后上述指标均明显高于治疗前,且高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、hs-CRP及Cr低于同组治疗前,且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显不良反应;住院期间,观察组MACE发生率为6.59%,低于对照组(P<0.05)。结论rhBNP联合地尔硫卓可明显改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者心功能,提高HRV,降低MACE发生率,安全性高。

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效分析及预后分析

选择急性心肌梗死合并心力衰竭(简称“急性心梗合并心衰”)患者,分析其用药情况,探究重组人脑利钠肽的作用效果。方法 以镇江市口腔医院为研究地点,以2020.09~2021.09为研究时限,从此时间段抽取急性心梗合并心衰患者开展研究,依照纳入标准、排除标准,纳入82例,以常规常规治疗的A组、重组人脑利钠肽治疗的B组,各41,在确定A组、B组基线资料无差异基础上,对比临床疗效,包括总有效率、心功能、NT-proBNP、不良反应等。结果 用药5d后,①临床总有效率:B组较A组高,95.12%vs75.36%(2=6.248,P<0.05);②NT-proBNP、心功能方面:B组较A组改善明显(P<0.05);③用药安全性:A组、B组不良反应无差异(P>0.05);④预后状况:B组较A组低(P<0.05)。结论 重组人脑利钠肽的辅助效果更理想,且安全性高,利于患者心功能的恢复,降低心脏不良事件。