介入治疗对老年急性心肌梗死患者生活质量的影响

目的探讨介入治疗对老年急性心肌梗死(AMI)患者生活质量(QOL)的影响。方法 AMI患者120例随机分为对照组与经皮冠状动脉介入(PCI)组各60例,对照组行溶栓治疗或药物保守治疗,PCI组行PCI术,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)及SF-36 QOL评价量表对患者QOL进行评定,并随访患者心血管事件(心力衰竭、反复心绞痛、再次心肌梗死、脑卒中等)发生情况。结果同一时间段,与对照组比较,PCI组MI-DAS、身体健康、心理健康、SF-36总分均显著减少(P<0.05或P<0.01);组内与入院时比较,PCI组出院前一天、出院后1年MIDAS、身体健康、心理健康、SF-36总分均显著减低(P<0.05),对照组上述指标无明显变化(P>0.05);对照组和PCI组生存率及心血管事件发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论 PCI术可提高患者QOL,且生存率较高,可作为AMI患者的首选。

急性心肌梗死患者生活质量影响因素的调查研究

目的探讨不同时段急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者生活质量的影响因素,为个性化护理干预提供科学的理论依据。方法采用方便取样法,于2006年1月-2008年5月分3个时段,采用心肌梗死多维度量表(MIDAS)对长沙市3所三级甲等医院符合纳入标准的204例AMI患者进行调查。结果AMI患者入院时、出院时及出院后6个月MIDAS评分差异存在统计学意义,其中出院时和出院后6个月的MIDAS评分低于入院时的评分。患者不同时段MIDAS评分的影响因素存在差异,其中入院时的心功能和年龄进入了以入院时MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释AMI患者入院时生活质量的35.8%;入院时心功能和本次治疗方式进入了以出院时MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释患者出院时生活质量的16.3%;出院后的遵医嘱行为、本次治疗方式、入院时心功能、出院后再入院次数进入以出院后6个月MIDAS评分为因变量的回归方程,共同解释出院后生活质量的49.4%。结论AMI患者入院时、出院时及出院后6个月生活质量MIDAS评分不同;不同时段AMI患者生活质量的影响因素及影响程度均不同。护理人员要根据患者出入院不同时段的影响因素对其进行有针对性的护理,从而改善其生活质量。

慢性病资源利用对心肌梗死患者健康相关生活质量的影响:应对方式的中介作用

目的探讨心梗患者慢性病资源利用对健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的影响及应对方式在此二者间的中介作用。方法采取方便抽样法,抽取2019年9月至2020年9月在某两所三甲医院就诊的368例心梗患者,利用一般资料调查表、慢性病资源利用调查量表(CIRS)、医学应对方式问卷(MCMQ)和心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)进行问卷调查。分析资源利用与应对方式和HRQOL的关系,进一步探讨资源利用对HRQOL的影响,同时采用Process宏分析应对方式在二者中的中介作用。结果①CIRS得分与MIDAS-35得分呈负相关(r=-0.357,P<0.001),与MCMQ得分均呈正相关(r=0.320,P<0.001);MIDAS-35得分与MCMQ得分呈正相关(r=0.326,P<0.001);②回归分析显示:女性、心功能Ⅳ级、心梗部位为前间壁、医学应对方式及资源利用为心梗患者HRQOL的影响因素,共同解释心梗患者HRQOL的36.70%,其中资源利用医护人员(β=-0.121,P=0.011)、家人朋友(β=-0.107,P=0.041)及社区邻里(β=-0.129,P=0.017)维度正向影响心梗患者的HRQOL;③应对方式在资源利用与HRQOL间的中介效应占总效应比例为64.48%。结论应对方式在资源利用与HRQOL间起完全中介作用,医务人员可通过指导患者采取积极的应对方式进而提高其HRQOL。

慢性病资源利用对心肌梗死患者健康相关生活质量的影响

目的了解心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者慢性病资源利用情况及健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)的现状,探讨MI患者慢性病资源利用对HRQOL的影响。方法采取便利抽样法,利用一般资料调查表、慢性病资源利用问卷(CIRS)和心肌梗死多维度量表(MIDAS-35)对2019年9月—2020年9月在石河子市2所三级甲等医院就诊的368例MI患者进行问卷调查,并对数据进行分析。结果 MI患者慢性病资源问卷得分为49.33±10.68,HRQOL总分为87.19±21.48。慢性病资源利用得分与HRQOL得分呈负相关(r=-0.173,P<0.01)。女性、心功能Ⅳ级及并发≥3种疾病与HRQOL呈正相关(β=0.197、0.139、0.101,均P<0.05)。心肌梗死部位为前间壁、慢性病资源利用医护人员、家人朋友及个人应对维度与HRQOL呈负相关(β=-0.142、-0.106、-0.108、-0.132,均P<0.05),以上7个变量可以解释MI患者HRQOL总变异的23.00%。结论 MI患者慢性病资源利用增高是HRQOL的保护因素,可通过增加MI患者医护人员、家人朋友和个人应对维度的资源利用提高其HRQOL。