早期静脉溶栓救治急性心肌梗死30例

目的 总结早期溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 将急性心肌梗死病人 60 例随机分为 2 组各 30 例,对照组采用硝酸甘油、低分子肝素、中药活血化瘀等治疗,治疗组在对照组基础上加用尿激酶静脉溶栓。结果 两组在心功能状态变化、心肌梗死扩展、梗死后心绞痛、早期心电图ST段变化等方面比较均有显著性差异(P<0.01或0.05),治疗组明显优于对照组。结论 早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全有效。

硝酸酯在心血管病中应用的新认识

早在1879年Murtell就已采用1％硝酸甘油治疗心绞痛，近年来的基础研究证实硝酸酯类可增加内皮NO，改善血流动力学，抗动脉粥样硬化。其临床适应证由防治冠心病的各种心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗死扩展至治疗急慢性心力衰竭。但是由于使用不规范，导致耐药的产生而影响长期疗效的情况时有发生，值得临床医师重视。

谈医学生涯中部分难忘的病例(二十一)

病例55冠状动脉三大支均有新鲜血栓堵塞，导致急性心肌梗死，猝死干部，男性，56岁，心肌梗死后反复心力衰竭5年余，近半年加重于1971-05-26由黑龙江省医院转来本院。患者在1965．10某日突然剑突下疼痛，出冷汗，上医院检查诊断为急性心肌梗死，后壁，具体治疗不详。1个月后谓心肌梗死扩展为前壁。1966-01出现咯血、心慌、气短，不能平卧，下肢浮肿，诊为心力衰竭，曾用毒毛旋花甙K，两个月后情况好转出院。1968年底因学习劳累又心跳，气短，不能平卧下肢水肿再次住院，发现为心房颤动，又用毒毛旋花甙K，住院1年情况平稳后出院，出院后未再用强心甙，1970-1l生气后胸闷痛，出汗，心慌，气短，不能平卧又住该院，