经皮冠状动脉介入术后吲哚布芬联合参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征疗效及对心肌梗死溶栓治疗试验血流与残余胆固醇的影响

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬联合参松养心胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效以及对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级情况与残余胆固醇(RC)水平变化的影响。方法选取2021年2月至2023年12月于萍乡市第三人民医院行PCI术的120例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予吲哚布芬治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗。治疗3个月后,比较两组患者的疗效、中医证候积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)、TIMI血流、RC及不良预后情况。结果观察组疗效的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候积分、LVEDD和LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,TIMI血流分级、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚布芬联合参松养心胶囊对治疗行PCI术后的ACS患者疗效显著,能有效缓解患者的症状和改善心功能,降低TIMI血流分级、RC水平以及不良预后发生率。

急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗前后MHR、NGF、COX-2的变化及预测预后的价值

目的探讨神经生长因子(NGF)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、环氧化酶-2(COX-2在急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓治疗前后的变化及其预测预后的价值。方法回顾性选取2022年1月至2023年8月于南阳市中心医院行静脉溶栓治疗的150例AMI患者纳入研究,根据治疗后6个月预后情况分为预后不良组41例和预后良好组109例。比较两组患者的一般资料和治疗前后的MHR、NGF、COX-2水平,采用Pearson法分析治疗前MHR、NGF、COX-2水平与Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析AMI患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估治疗后MHR、NGF、COX-2水平预测预后不良的价值。结果预后不良组和预后良好组患者的年龄[(63.27±7.39)岁vs(57.64±6.51)岁]、发病至溶栓时间≥6 h占比(43.90%vs 19.27%)、糖尿病占比(41.46%vs 16.51%)、治疗前Gensini评分[(56.15±17.46)分vs(45.37±14.19)分]比较,预后不良组明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的治疗前、治疗后MHR、NGF、COX-2分别为0.95±0.31、0.62±0.20,(19.65±4.29)pg/m L、(13.71±3.59)pg/m L,(421.54±104.68)ng/L、(287.69±75.31)ng/L,预后良好患者分别为0.64±0.20、0.39±0.12,(16.31±3.78)pg/m L、(8.24±2.63)pg/m L,(360.62±95.79)ng/L、(215.83±59.42)ng/L,预后不良组患者的上述各项指标明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,AMI患者治疗前的MHR、NGF、COX-2水平与Gensini评分呈正相关(r=0.517、0.468、0.450,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、发病至溶栓时间、糖尿病、治疗前Gensini评分、治疗前后MHR、NGF、COX-2水平均为预后不良的影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,治疗后MHR、NGF、COX-2联合预测预后不良的AUC为0.924(95%CI:0.869~0.961),明显高于单独预测(P<0.05)。结论AMI患者MHR、NGF、COX-2高水平与静脉溶栓治疗后预后密切相关,治疗后MHR、NGF、COX-2联合检测有助于预测AMI患者的预后,可作为AMI预后评估指标。

问题为导向教学法联合情景模拟在急性ST段抬高型心肌梗死溶栓教学中的应用

目的探讨问题为导向教学法(PBL)联合情景模拟教学在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)溶栓教学中的作用。方法选取西藏自治区墨脱县人民医院2022年6—12月参加培训的医生14人,随机分为观察组与对照组各7人。观察组采用PBL联合情景模拟教学,对照组采用传统知识点授课法。培训结束后,比较两组理论知识、实际操作时间考核及对教学满意度。结果观察组对教学满意者占比(7/7)高于对照组(3/7),平均实际操作时间短于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论PBL联合情景模拟教学用于STEMI溶栓教学培训中,可提高受训医生对教学满意度,缩短实际操作时间。

急性ST段抬高型心肌梗死心肺复苏后紧急溶栓序贯即刻冠状动脉介入治疗

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,行紧急溶栓治疗并序贯即刻PCI救治过程。结果:2例患者溶栓后梗死相关血管TIMI血流均达到II级,即刻序贯PCI进一步取得稳定而确切再灌注疗效。结论:急性STEMI心肺复苏成功后紧急溶栓序贯即刻PCI治疗安全有效,并未增加出血风险。

白细胞计数对急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效的影响

目的:探讨白细胞计数对急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓疗效的影响。方法:连续入选51例具备溶栓适应证的AMI患者,男32例,女19例,分为两组:白细胞计数升高组(A组):27例;白细胞计数正常组(B组):24例。所有患者均于3～6h内行尿激酶溶栓治疗,观察两组患者的梗死相关血管再通率、出血并发症发生率、24h病死率和出院存活率。结果:两组患者的梗死相关血管再通率、出血并发症发生率、出院存活率差异无统计学意义(P>0.05),但A组的24小时病死率显著升高(P<0.05)。结论:白细胞计数升高提示AMI尿激酶静脉溶栓预后不良。

溶栓后早期转运PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期疗效的影响

目的:分析探讨溶栓后早期转运经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者近期疗效的影响。方法:选取2022年1月至2023年3月于新疆生产建设兵团第一师医院就诊的186例STEMI患者为研究对象,根据早期再灌注治疗方式的不同分为两组,将其中未经转诊直接就诊于新疆生产建设兵团第一师医院并进行PCI的患者归为对照组(92例),将在基层医院溶栓后尽快转运至新疆生产建设兵团第一师医院完成PCI的患者归为观察组(94例)。对比两种治疗方式对STEMI患者救治节点时间数据、TIMI血流分级、植入支架情况及不良事件发生率的影响。结果:观察组首次医疗接触至启动再灌注时间、入PCI医院大门至球囊扩张时间均显著短于对照组(P<0.05);对照组首次医疗接触至球囊扩张时间短于观察组(P<0.05)。观察组冠状动脉造影血管TIMI血流0级比率低于对照组(P<0.05);TIMI血流3级比率高于对照组(P<0.05);植入支架比率低于对照组(P<0.05)。两组急性心力衰竭发生率、急性心血管不良事件发生率、严重出血发生率及死亡率相比差异不显著(P>0.05)。结论:在不具备直接PCI条件的基层医院,对STEMI患者进行溶栓后早期转运PCI治疗可以缩短实现早期再灌注时间,有助于恢复冠状动脉早期供血,降低支架植入率,且未明显增加急性心力衰竭发生率及其他急性心血管不良事件、严重出血及死亡风险。

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗专家共识

溶栓治疗是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)最重要的救治措施之一。2018年国内发布了《ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识》,极大地推动和指导了STEMI的院前溶栓策略。近年来,国内外关于STEMI的溶栓治疗策略、溶栓患者的抗血小板、抗凝治疗、溶栓结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)策略、新冠疫情下再灌注策略等方面涌现了众多研究进展和循证证据。本共识旨在总结近年STEMI溶栓治疗领域的研究进展,并据此编定一套符合我国实际情况、临床指导性强的STEMI溶栓治疗专家共识,以期进一步优化STEMI救治流程和治疗策略,为提高STEMI患者救治成功率、改善患者长期预后做出贡献。

静脉溶栓在早期急性心肌梗死治疗中的应用效果研究

目的 分析在早期急性心肌梗死治疗中给予静脉溶栓后的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月薛城区人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其划分成观察组(静脉溶栓)与对照组(常规治疗),每组35例。比较两组的治疗成效。结果 观察组患者的左心室射血分数高于对照组,且左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组心肌损伤情况更小,并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率(0)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。结论 静脉溶栓能够缓解早期急性心肌梗死患者的症状,提高患者生存率,并且减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。

急性心肌梗死溶栓治疗结局的预警因素及危险分层系统的建立

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗结局预警因素,建立危险分层系统,为后续溶栓治疗决策提供参考依据。方法选取2020年1月至2022年12月开封市第三人民医院(开封市祥符区第一人民医院)收治的200例AMI患者纳入研究,遵循7∶3比例分为训练集(n=140)和验证集(n=60),训练集和验证集各46例、21例溶栓失败,94例、39例溶栓成功,分别纳入溶栓成功组和溶栓失败组。统计训练集、验证集中溶栓成功组和溶栓失败组的一般资料、实验室指标等,采用多因素Logistic回归方程分析AMI溶栓治疗结局预警因素,并建立危险分层系统。结果训练集和验证集中,溶栓失败组患者的LVEF明显低于溶栓成功组,GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压明显高于溶栓成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压容差为0.320~0.520,VIF为1.900~3.115,多重共线性可能性低;多因素Logistic回归方程分析结果显示,LVEF、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、GRACE评分、sTRAIL、高血压均是AMI患者溶栓失败影响因素(P<0.05);验证集、训练集人群中,高危患者溶栓失败率为21.43%、30.00%,低危患者溶栓失败率分别为11.43%、5.00%,且训练集和验证集的Pearson列联系数分别为0.370、0.400。结论AMI溶栓治疗结局预警因素涉及LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、高血压,据此建立危险分层系统有助于指导溶栓治疗决策,使更多患者获益。

溶栓介入联合治疗对急性心肌梗死患者术后血清cTnI、BNP、PCT水平及生存质量的影响

目的探讨溶栓介入联合治疗策略在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的AMI患者94例,按照不同治疗方法分为两组各47例,单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组入院90 min内接受PCI手术;联合组先给予溶栓干预,再行PCI手术。记录两组梗死相关血管再通、ST段下移、支架植入情况;比较两组心功能指标、肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原水平以及并发症;出院后6个月随访评估预后情况及生活质量。结果联合组梗死相关血管再通患者比例、ST段下移患者比例均高于单纯PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.231、21.226,P<0.05);联合组治疗后左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率低于PCI组,左心室射血分数高于单纯PCI组,差异有统计学意义(t=2.621、4.324、9.020、5.556,P<0.05);联合组治疗后肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原低于PCI组,差异有统计学意义(t=5.966、12.546、6.903,P<0.05);联合组并发症发生率与PCI组差异无统计学意义(χ^(2)=0.224,P>0.05);术后6个月随访,联合组再梗死率、再发心绞痛率、复住院率低于PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.178、4.065、3.887,P<0.05);联合组治疗后健康状况调查问卷总分高于PCI组,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05)。结论溶栓与介入联合应用治疗AMI患者能够改善治疗效果与预后,提高患者生活质量。

直接转运与溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能 血流分级及预后的影响

目的探究直接转运与溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性心肌梗死患者心功能、血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)、预后的影响。方法选取九江市第三人民医院2020年1月—2022年1月收治的73例急性心肌梗死患者作为研究对象,将接受直接转运PCI的36例患者列入对照组,将接受溶栓后转运PCI的37例患者列入观察组。比较2组患者治疗前后心功能水平、TIMI分级,记录2组患者血管再通率、不良事件发生情况。结果治疗后观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、右心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TIMI为3级的人数(33例,占比89.19%)高于对照组(25例,占比69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管再通率为97.30%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.70%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后转运PCI可以改善急性心肌梗死患者心功能水平,同时调节其血液循环状况,有助于血管再通,可显著提高安全性。

替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果及心功能的影响

目的分析替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法选取2019年7月至2022年7月我院实施静脉溶栓桥接PCI治疗的75例急性ST段抬高型心肌梗死者,并依据患者的治疗方式差异将其分入观察组(38例)和对照组(37例),对照组患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者应用替奈普酶静脉溶栓治疗。比较两组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率、心肌损伤标志物水平(指标包括:血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)改善情况、左心室舒张末直径等心功能、不良反应发生率及病死率。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率为94.74%,对照组为91.89%,观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率略优于对照组(P<0.05)。两组急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗前血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物水平相比均无明显差异(P>0.05),治疗后两组心肌损伤标志物水平比治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者改善水平略优于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末直径等心功能水平相比均无明显差异(P>0.05)。观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者不良反应发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓能有效提高急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果,减少并发症发生,具有非常重要的临床价值。

超声评估急诊ICU静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死病人左心室重构的影响

目的:观察超声评估急诊重症监护病房(ICU)静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人左心室重构(LVR)的影响。方法:选取2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的87例急性STEMI病人,根据溶栓方式不同分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组给予常规静脉溶栓治疗,观察组给予急诊ICU静脉溶栓,两组溶栓药物均采用阿替普酶,术后2周评估病人手术疗效,并采用超声检查评估病人溶栓治疗后不同时间段LVR指标[时间段按心电图ST段回落程度(STR)进行划分]及治疗前后LVR指标,检测病人治疗前后心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,观察术后心血管并发症发生情况。结果:观察组总有效率为93.18%(41/44),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05)。与溶栓后30 min比较,观察组60、90及120 min时STR人数占比增多,对照组90 min及120 min时STR人数占比增多(P<0.05);与溶栓后60 min比较,观察组90 min及120 min时STR人数占比增多,对照组120 min时STR人数占比增多(P<0.05)。与术前比较,两组术后左室收缩末期容积指数(LESVI)、舒张末期容积指数(LEDVI)降低,左室射血分数(LVEF)升高(P<0.05),观察组LESVI、LEDVI低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。与术前比较,两组术后CK-MB、cTnI水平均降低(P<0.05),观察组CK-MB、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率6.98%(3/44),低于对照组的23.26%(10/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊ICU静脉溶栓可提高急性STEMI的治疗效果、ST段回落程度和左心室功能,减少心肌损伤及术后心血管并发症的发生,其中超声检查可有效评估ST段回落程度及LVR功能。

老年冠心病患者白细胞计数、血脂及血糖水平与发生急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、空腹血糖对老年冠心病发生急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的预测价值。方法选取老年冠心病患者210例,根据临床表现及辅助检查结果分为病例组及对照组,比较两组一般资料及入院时血常规、血脂、空腹血糖、生化指标等临床资料;应用Logistic回归分析探讨老年冠心病发生AMI的危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评价白细胞计数、LDL-C、空腹血糖对单独以及联合对老年冠心病患者发生AMI的预测。结果病例组的吸烟率、白细胞计数、C反应蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、D-二聚体、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C及Gensini评分均高于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)则较低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,白细胞计数(β=0.859,P<0.001,OR=2.361)、LDL-C(β=1.003,P=0.009,OR=2.728)、空腹血糖(β=0.495,P=0.007,OR=1.641)为老年冠心病患者发生急性心肌梗死的独立危险因素。ROC曲线分析显示,当空腹血糖、白细胞计数、LDL-C分别取截断值为4.895mmol/L、7.19×10^(9)/L、2.635mmol/L时,预测老年冠心病患者发生AMI的曲线下面积最大,分别为0.734、0.859及0.735。将三者联合的ROC曲线下面积为0.902。结论白细胞计数、LDL-C、空腹血糖与老年冠心病患者发生AMI相关,较高白细胞计数、LDL-C、空腹血糖水平提示较高的AMI风险,三者联合可作为其预测指标,具有更高的预测价值。

急性心肌梗死患者经冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗后的效果分析

目的:探究急性心肌梗死患者应用冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓的治疗效果。方法:本次选取的研究对象主要为在医院接受急性心肌梗死治疗的患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内。试验以双盲法进行分组,对照组37例行冠脉介入治疗方案,观察组34例行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,比对治疗结果。结果:经比对,两组治疗前相关数据之间不存在统计学价值(P>0.05);治疗后,血流分级与冠脉血流参数方面,观察组血流分级更高、左前降支收缩期血流峰值、左前降支舒张期血流峰值以及冠脉血流储备均更高(P<0.05);细胞因子与氧化应激方面,观察组单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1、血清丙二醛均更低,而谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均更高(P<0.05)。不良事件发生情况方面,观察组总不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:于急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,有利于改善患者血流分级,可积极控制其冠脉血流参数、细胞因子与氧化应激指数,降低相关不良事件发生风险,治疗有效性与安全性都可得到增强。

急性心肌梗死溶栓再通与血小板计数关系的研究

目的观察急性心肌梗死(AMI)冠状动脉再通与否和血小板的关系。方法将89例AMI患者溶栓治疗后分为冠脉再通组和冠脉未通组,观察两组PLT变化。结果51例冠脉再通组PLT为119·9±54·0×109/L,而38例冠脉未通组PLT为(205·5±74·7)×109/L,冠脉未通组PLT显著高于冠脉再通组(p<0·01)。PLT≤180×109/L者,再通率高达91·6%,PLT>180×109/L者,再通率仅20·0%(p<0·01)。结论PLT高者冠脉再通率低。

替格瑞洛对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床分析

目的探析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMT)患者治疗中替格瑞洛+尿激酶静脉溶栓的效果。方法选取老年STEMT患者90例,摸球法分为对照组和观察组,各45例。对照组应用氯吡格雷+尿激酶治疗,观察组用替格瑞洛+尿激酶治疗,比较两组患者的治疗结局。结果治疗后观察组CK-MB、MYO、hs-cTnI、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05);LVEF、LVESD水平均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年STEMT患者治疗中,联合应用替格瑞洛的效果显著,可快速改善患者心功能、心肌细胞功能,降低炎性因子水平,安全性高。

急性ST段抬高型心肌梗死治疗中替奈普酶静脉溶栓的临床应用效果

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者应用替奈普酶静脉溶栓的治疗效果。方法选取2022年6月至2023年6月尤溪县总医院收治的52例急性ST段抬高型心肌梗死患者参与研究,通过随机数字表法分组。对照组(26例)应用常规治疗,观察组(26例)联合替奈普酶静脉溶栓治疗。观察患者心肌损伤、心功能指标、出血情况、生活质量、心血管不良事件等指标。结果观察组治疗后cTnI、CK-MB低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后LVEF、CI、舒张早期充盈峰速度高于对照组(P<0.05)。观察组出血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组躯体疼痛、生理机能、精力、社会功能、生理职能高于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者采取替奈普酶静脉溶栓治疗效果良好,能够有效调节心肌损伤情况,有利于改善患者心功能,降低出血情况以及心血管不良事件,提升患者生活质量。

固定急救反应团队联合急诊流程优化对急性心肌梗死患者溶栓时间、急救效果的影响

目的探讨固定急救反应团队联合急诊流程优化对急性心肌梗死患者溶栓时间、急救效果的影响。方法将我院2023年6月—2024年3月收治的128例急性心肌梗死患者作为本次研究对象,按照不同急救模式将患者分为对照组(n=64,采取急诊流程优化措施)和研究组(n=64,在对照组的基础上联合固定急救反应团队救治)。观察比较两组患者的急救指标(分诊评估时间、静脉开通时间、心电图检查时间、开始溶栓时间)、生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、急救效果、不良事件发生情况。结果研究组患者分诊评估时间、静脉开通时间、心电图检查时间、开始溶栓时间均短于对照组患者(t=2.932、3.922、5.342、2.544,P<0.05);急救前,两组患者HR、RR、SBP、DBP、LVEDD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组患者HR、RR、SBP、DBP、LVEDD均低于急救前,且研究组比对照组更低,(t=3.440、4.728、3.754、6.551、3.811,P<0.05);急救后,LVEF均比急救前升高且研究组比对照组更高(t=5.880,P<0.05);研究组急救总有效率为93.75%(60/64),高于对照组的81.25%(52/64)(χ^(2)=4.571,P<0.05);对照组的不良事件总发生率为23.44%(15/64),研究组的不良事件总发生率为14.06%(9/64),两组患者不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论固定急救反应团队联合急诊流程优化能够缩短对AMI患者的急救时间,稳定患者生命体征,有效改善患者心功能,急救效果良好。