经皮冠状动脉介入术后吲哚布芬联合参松养心胶囊治疗急性冠脉综合征疗效及对心肌梗死溶栓治疗试验血流与残余胆固醇的影响

目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后吲哚布芬联合参松养心胶囊对急性冠脉综合征(ACS)患者的疗效以及对心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级情况与残余胆固醇(RC)水平变化的影响。方法选取2021年2月至2023年12月于萍乡市第三人民医院行PCI术的120例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组给予吲哚布芬治疗,观察组在对照组基础上给予参松养心胶囊治疗。治疗3个月后,比较两组患者的疗效、中医证候积分、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)、TIMI血流、RC及不良预后情况。结果观察组疗效的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的中医证候积分、LVEDD和LVESD低于对照组,LVEF高于对照组,TIMI血流分级、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、RC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吲哚布芬联合参松养心胶囊对治疗行PCI术后的ACS患者疗效显著,能有效缓解患者的症状和改善心功能,降低TIMI血流分级、RC水平以及不良预后发生率。

直接转运与溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者心功能 血流分级及预后的影响

目的探究直接转运与溶栓后转运经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对急性心肌梗死患者心功能、血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)、预后的影响。方法选取九江市第三人民医院2020年1月—2022年1月收治的73例急性心肌梗死患者作为研究对象,将接受直接转运PCI的36例患者列入对照组,将接受溶栓后转运PCI的37例患者列入观察组。比较2组患者治疗前后心功能水平、TIMI分级,记录2组患者血管再通率、不良事件发生情况。结果治疗后观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、右心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)低于对照组,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组TIMI为3级的人数(33例,占比89.19%)高于对照组(25例,占比69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管再通率为97.30%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为2.70%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓后转运PCI可以改善急性心肌梗死患者心功能水平,同时调节其血液循环状况,有助于血管再通,可显著提高安全性。

不同负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死多支病变患者PCI术后溶栓分级及RhoA/Rho激酶活性的影响

目的探讨不同负荷剂量替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)多支病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级及RAS同源基因家族成员(Rho)A/Rho激酶通路的影响。方法选取2020年1月—2022年1月秦皇岛市第一医院收治的100例AMI多支病变患者,按照药物的不同剂量进行分组。对照组予以90 mg负荷剂量替格瑞洛,观察组予以180 mg负荷剂量替格瑞洛。比较两组治疗前(入院即刻)、治疗后(PCI术后1年)TIMI分级、血小板参数、炎症反应指标[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌酶谱[肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、乳酸脱氢酶(LDH)]及RhoA/Rho激酶通路活性。结果治疗后观察组TIMI分级优于对照组(H=2.120,P<0.05);治疗后观察组血小板计数、平均血小板体积低于对照组(t=7.639、4.838,P<0.05),但两组血小板压积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CRP、PCT、IL-6、cTnI、LDH、MB、RhoA、Rho激酶活性低于对照组(t=21.698、21.372、12.855、14.564、16.851、20.338、8.024、4.949,P<0.05)。结论AMI多支病变患者PCI术后接受负荷剂量替格瑞洛可改善TIMI血流分级,并有效缓解机体炎症反应、心肌酶损伤,其作用机制可能与RhoA/Rho激酶通路有关。

急性ST段抬高型心肌梗死心肺复苏后紧急溶栓序贯即刻冠状动脉介入治疗

目的:ST段抬高型心肌梗死(ST-Elevation myocardial infarction,STEMI)患者溶栓后即刻PCI治疗一直是该领域研究焦点并存在争议,研究旨在优化急性STEMI患者再灌注治疗策略。方法:因急性STEMI心脏骤停2例患者,经心肺复苏自主循环恢复后,行紧急溶栓治疗并序贯即刻PCI救治过程。结果:2例患者溶栓后梗死相关血管TIMI血流均达到II级,即刻序贯PCI进一步取得稳定而确切再灌注疗效。结论:急性STEMI心肺复苏成功后紧急溶栓序贯即刻PCI治疗安全有效,并未增加出血风险。

口服尼可地尔联合瑞替普酶溶栓治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者TIMI血流分级及血清心肌酶水平的影响

目的探讨尼可地尔口服联合瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法将2018年6月至2020年6月该院收治的103例STEMI患者纳入研究。根据患者及家属意愿按照治疗方法分为单一组(n=47)、联合组(n=56)。单一组采用瑞替普酶溶栓治疗,联合组在单一组治疗方案的基础上联合尼可地尔进行治疗。比较两组疗效,溶栓前、溶栓后7 d心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级、心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室壁运动积分指数(WMSI)]、血清心肌酶水平[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]及心脏不良事件(MACE)发生率。结果联合组总有效率高于单一组(94.64%vs.80.85%,P<0.05);溶栓后7 d联合组TIMI血流分级优于单一组(P<0.05);溶栓后7 d联合组LVEF大于单一组,LVEDD、WMSI小于单一组(P<0.05);溶栓后7 d联合组AST、CK-MB、LDH水平低于单一组(P<0.05);联合组MACE发生率低于单一组(5.36%vs.19.15%,P<0.05)。结论口服尼可地尔联合瑞替普酶溶栓治疗STEMI有显著疗效,能改善患者TIMI血流分级及心功能,降低血清心肌酶水平,减少MACE的发生。

静脉溶栓在早期急性心肌梗死治疗中的应用效果研究

目的 分析在早期急性心肌梗死治疗中给予静脉溶栓后的效果。方法 选取2022年1月—2023年1月薛城区人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者为研究对象,根据随机数表法将其划分成观察组(静脉溶栓)与对照组(常规治疗),每组35例。比较两组的治疗成效。结果 观察组患者的左心室射血分数高于对照组,且左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组心肌损伤情况更小,并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率(0)低于对照组(14.28%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。结论 静脉溶栓能够缓解早期急性心肌梗死患者的症状,提高患者生存率,并且减少并发症的发生,是一种有效的治疗方法。

急性心肌梗死溶栓治疗结局的预警因素及危险分层系统的建立

目的探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗结局预警因素,建立危险分层系统,为后续溶栓治疗决策提供参考依据。方法选取2020年1月至2022年12月开封市第三人民医院(开封市祥符区第一人民医院)收治的200例AMI患者纳入研究,遵循7∶3比例分为训练集(n=140)和验证集(n=60),训练集和验证集各46例、21例溶栓失败,94例、39例溶栓成功,分别纳入溶栓成功组和溶栓失败组。统计训练集、验证集中溶栓成功组和溶栓失败组的一般资料、实验室指标等,采用多因素Logistic回归方程分析AMI溶栓治疗结局预警因素,并建立危险分层系统。结果训练集和验证集中,溶栓失败组患者的LVEF明显低于溶栓成功组,GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压明显高于溶栓成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、sTRAIL、高血压容差为0.320~0.520,VIF为1.900~3.115,多重共线性可能性低;多因素Logistic回归方程分析结果显示,LVEF、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、GRACE评分、sTRAIL、高血压均是AMI患者溶栓失败影响因素(P<0.05);验证集、训练集人群中,高危患者溶栓失败率为21.43%、30.00%,低危患者溶栓失败率分别为11.43%、5.00%,且训练集和验证集的Pearson列联系数分别为0.370、0.400。结论AMI溶栓治疗结局预警因素涉及LVEF、GRACE评分、NT-proBNP、sFas、Caspasec-3、高血压,据此建立危险分层系统有助于指导溶栓治疗决策,使更多患者获益。

溶栓介入联合治疗对急性心肌梗死患者术后血清cTnI、BNP、PCT水平及生存质量的影响

目的探讨溶栓介入联合治疗策略在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年10月保定市第一中心医院收治的AMI患者94例,按照不同治疗方法分为两组各47例,单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组入院90 min内接受PCI手术;联合组先给予溶栓干预,再行PCI手术。记录两组梗死相关血管再通、ST段下移、支架植入情况;比较两组心功能指标、肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原水平以及并发症;出院后6个月随访评估预后情况及生活质量。结果联合组梗死相关血管再通患者比例、ST段下移患者比例均高于单纯PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.231、21.226,P<0.05);联合组治疗后左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率低于PCI组,左心室射血分数高于单纯PCI组,差异有统计学意义(t=2.621、4.324、9.020、5.556,P<0.05);联合组治疗后肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原低于PCI组,差异有统计学意义(t=5.966、12.546、6.903,P<0.05);联合组并发症发生率与PCI组差异无统计学意义(χ^(2)=0.224,P>0.05);术后6个月随访,联合组再梗死率、再发心绞痛率、复住院率低于PCI组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.178、4.065、3.887,P<0.05);联合组治疗后健康状况调查问卷总分高于PCI组,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05)。结论溶栓与介入联合应用治疗AMI患者能够改善治疗效果与预后,提高患者生活质量。

急性ST段抬高心肌梗死溶栓后TIMI血流Ⅲ级患者经皮冠状动脉介入治疗时机

目的比较急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）溶栓后TIMI血流Ⅲ级患者早期经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）和择期PCI的临床疗效。方法入选153例在外院行溶栓治疗成功后转入长沙市中心医院行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）示梗死相关血管TIMI血流Ⅲ级的STEMI患者,根据处理措施分为早期PCI组（即溶栓后24 h内行PCI者,74例）和择期PCI组（起病7~9 d后行择期PCI者,79例）。比较两组患者30 d死亡率、再发心肌梗死、再发心肌缺血症状、新发心力衰竭或心力衰竭加重、心源性休克,6个月和12个月再发心肌梗死、死亡,以及住院期间出血并发症的发生情况。结果早期PCI组行PCI的患者共70例（70/74,94.6%）,择期PCI组行PCI的患者共67例（67/79,84.8%）,两组患者PCI所占比例比较,差异有统计学意义（P=0.048）。早期PCI组血栓抽吸[17.1%（12/70）比6.0%（4/67）,P=0.024]、PCI术中及术后使用替罗非班[81.4%（57/70）比64.2%（43/67）,P=0.003]患者所占比例均显著高于择期PCI组,差异均有统计学意义;术中慢血流无复流[8.6%（6/70）比1.5%（1/67）]患者比例在早期PCI组中亦有升高趋势,但差异无统计学意义（P=0.117）。早期PCI组和择期PCI组患者终点事件发生率在随访30 d[12.2%（9/74）比13.9%（11/79）,P=0.747]、6个月[8.1%（6/74）比7.7%（6/78）,P=0.924]、12个月[10.8%（8/74）比11.5%（9/78）,P=0.887]时分别比较,差异均无统计学意义。早期PCI组住院期间出血事件较择期PCI组[17.6%（13/74）比12.7%（10/79）]升高,但差异无统计学意义（P=0.396）。结论 STEMI溶栓成功后CAG示梗死相关血管TIMI血流Ⅲ级的患者,早期PCI不能降低30 d死亡、再发心肌梗死及心力衰竭发生率,对长期死亡率及再发心肌梗死发生率亦无明显改善,且可能增加手术并发症。

分级分区联合脑卒中绿色通道管理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用效果分析

目的:探讨分级分区联合脑卒中绿色通道管理在急性脑梗死静脉溶栓治疗中的应用效果。方法:选取某院急诊科2020年6月~2021年6月采取常规急救护理期间收治的急性脑梗死患者44例作为对照组;另选取2021年7月~2022年7月本院急诊科实行分级分区联合脑卒中绿色通道管理期间收治的急性脑梗死患者44例作为观察组。比较两组救治效率、神经功能以及患者满意度。结果:观察组救治效率高于对照组(P<0.05);观察组干预后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)各项评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度中急救效率、急救服务、救治效果以及急救安全评分均高于对照组(P<0.05)。结论:分级分区联合脑卒中绿色通道管理可提升急性脑梗死患者静脉溶栓救治效率,有效改善患者神经功能缺损,进而获得更高的患者满意度。

替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗效果及心功能的影响

目的分析替奈普酶静脉溶栓对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法选取2019年7月至2022年7月我院实施静脉溶栓桥接PCI治疗的75例急性ST段抬高型心肌梗死者,并依据患者的治疗方式差异将其分入观察组(38例)和对照组(37例),对照组患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗,观察组患者应用替奈普酶静脉溶栓治疗。比较两组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率、心肌损伤标志物水平(指标包括:血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶)改善情况、左心室舒张末直径等心功能、不良反应发生率及病死率。结果观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率为94.74%,对照组为91.89%,观察组急性ST段抬高型心肌梗死治疗总有效率略优于对照组(P<0.05)。两组急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗前血清N末端脑钠肽前体、心肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌损伤标志物水平相比均无明显差异(P>0.05),治疗后两组心肌损伤标志物水平比治疗前均有显著改善(P<0.05),且观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者改善水平略优于对照组(P<0.05)。治疗后两组左心室舒张末直径等心功能水平相比均无明显差异(P>0.05)。观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者不良反应发生率及病死率低于对照组(P<0.05)。结论替奈普酶静脉溶栓能有效提高急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果,减少并发症发生,具有非常重要的临床价值。

替罗非班对急性心肌梗死PCI术后无复流患者TIMI血流分级及血小板活化的影响

目的探讨在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后无复流患者中应用替罗非班对心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级及血小板活化的影响。方法按随机数字表法将2021年03月-2023年03月于河南科技大学第二附属医院行PCI治疗的96例急性心肌梗死患者分为两组,各48例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用替罗非班治疗。对比两组TIMI血流分级、血小板活化、心功能指标、心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及不良心血管事件发生率。结果与对照组TIMI血流分级结果相比,观察组分级结果更优,差异有统计学意义(Z=2.098,P=0.036);与对照组治疗后血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、单核细胞血小板聚集体(MPA)及溶酶体膜糖蛋白(CD63)水平对比,观察组各指标水平更低,差异有统计学意义(t=16.473、11.676、14.658,P=0.000、0.000、0.000);与对照组治疗后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)水平对比,观察组LVEF水平更高,LVEDD、LVESD更短,差异有统计学意义(t=6.525、5.375、7.867,P=0.000、0.000、0.000);与对照组治疗后cTnI、CK-MB水平对比,观察组更低,差异有统计学意义(t=15.824、10.704,P=0.000、0.000);与对照组不良心血管事件总发生率对比,观察组更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.144,P=0.008)。结论替罗非班对急性心肌梗死PCI术后无复流患者TIMI血流分级改善明显,能够有效降低患者血小板活化指标及cTnI、CK-MB水平,改善患者心功能,使不良心血管事件发生率明显降低。

阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI的临床效果及对患者TIMI血流分级和预后的影响

目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各59例。对照组患者采取常规PCI治疗,研究组患者采取PCI联合阿利西尤单抗治疗,两组均连续治疗至PCI后6个月。PCI后6个月比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、TIMI血流分级水平,同时比较两组患者治疗期间的重大心血管不良事件(MACE)发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.53%,明显高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD水平分别为(34.29±3.61)mm、(46.29±4.11)mm,明显低于对照组的(37.60±4.13)mm、(50.63±4.72)mm;CI、LVEF、CO水平分别为(3.55±0.48)L/(min·m^(2))、(51.28±7.06)%、(4.82±0.53)L/min,明显高于对照组的(3.21±0.47)L/(min·m^(2))、(55.31±7.23)%、(4.27±0.48)L/min;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LDL-C、IL-6、TC、MMP-9水平分别为(1.74±0.42)mmol/L、(14.31±4.27)ng/L、(3.54±0.69)mmol/L、(35.16±5.20)ng/mL,明显低于对照组的(2.13±0.46)mmol/L、(17.52±4.83)ng/L、(4.16±0.73)mmol/L、(39.43±5.76)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的TIMI血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的MACE发生率为5.08%,明显低于对照组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI优于常规PCI治疗,且阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI可降低患者血脂水平,改善心功能,抑制炎症反应,增加冠脉血流及改善预后。

急性心肌梗死患者经冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗后的效果分析

目的:探究急性心肌梗死患者应用冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓的治疗效果。方法:本次选取的研究对象主要为在医院接受急性心肌梗死治疗的患者71例,试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内。试验以双盲法进行分组,对照组37例行冠脉介入治疗方案,观察组34例行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,比对治疗结果。结果:经比对,两组治疗前相关数据之间不存在统计学价值(P>0.05);治疗后,血流分级与冠脉血流参数方面,观察组血流分级更高、左前降支收缩期血流峰值、左前降支舒张期血流峰值以及冠脉血流储备均更高(P<0.05);细胞因子与氧化应激方面,观察组单核细胞趋化蛋白-1、可溶性细胞间黏附分子-1、血清丙二醛均更低,而谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶均更高(P<0.05)。不良事件发生情况方面,观察组总不良事件发生率更低(P<0.05)。结论:于急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗+重组人尿激酶原溶栓治疗方案,有利于改善患者血流分级,可积极控制其冠脉血流参数、细胞因子与氧化应激指数,降低相关不良事件发生风险,治疗有效性与安全性都可得到增强。

回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

替格瑞洛对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床分析

目的探析老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMT)患者治疗中替格瑞洛+尿激酶静脉溶栓的效果。方法选取老年STEMT患者90例,摸球法分为对照组和观察组,各45例。对照组应用氯吡格雷+尿激酶治疗,观察组用替格瑞洛+尿激酶治疗,比较两组患者的治疗结局。结果治疗后观察组CK-MB、MYO、hs-cTnI、NT-pro BNP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05);LVEF、LVESD水平均上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论老年STEMT患者治疗中,联合应用替格瑞洛的效果显著,可快速改善患者心功能、心肌细胞功能,降低炎性因子水平,安全性高。

机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死神经功能及TIMI分级的影响

目的探讨机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者神经功能及TIMI分级的影响。方法选取2020年1月-2023年2月在本院就诊的急性脑梗死患者42例,将单一应用阿替普酶静脉溶栓治疗的患者21例纳入对照组,将机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓治疗的患者21例纳入观察组。统计两组治疗有效率、血清PON-1、hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平、mRs评分、BI评分、NIHSS评分、不良反应情况、TIMI分级。结果观察组治疗有效率95.24%高于对照组(P<0.05);观察组血清PON-1水平高于对照组(P<0.05),hs-CRP、Lp-PLA2、NSE水平低于对照组(P<0.05);观察组mRs评分、NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应情况比较,P>0.05;观察组TIMI分级优于对照组(P<0.05)。结论机械介入取栓术联合阿替普酶静脉溶栓有利于改善神经功能、TIMI分级,提高患者日常生活能力,安全性良好,临床疗效显著。

分析溶栓治疗老年急性心肌梗死患者的临床疗效

目的探讨针对老年急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者应用溶栓治疗的效果。方法目的选取2022年5月—2023年5月呼伦贝尔市人民医院收治的66例老年AMI患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=34)。对照组采用保守治疗,观察组采用尿激酶原静脉溶栓治疗。对比两组2 h胸痛症状缓解率、冠状动脉再通率及心血管不良事件发生率。结果观察组2 h胸痛症状缓解率(85.29%)、冠状动脉再通率(82.35%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.583、5.318,P均<0.05)。治疗后,观察组左心室收缩末期内径、舒张末内径、射血分数优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良心血管事件发生率(2.94%)低于对照组(21.88%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.913,P<0.05)。结论临床早期应用尿激酶原溶栓治疗老年AMI的效果显著。

超声心动图在经皮冠状动脉介入术联合溶栓治疗急性心肌梗死疗效评价中的应用

目的超声心动图在经皮冠状动脉介入(PCI)术联合溶栓治疗急性心肌梗死疗效评价中的应用。方法以2021年1月至2023年12月期间我院收治的120例急性心肌梗死患者为研究对象,将其凭借随机数字表法均分2组。对照组应用PCI术治疗,观察组应用PCI术联合溶栓治疗。用超声心动图评定2组治疗疗效差异,并对比2组患者对治疗的满意度。结果术后1个月与术后0.5个月相比,2组左室短轴缩短率(FS)以及射血分数(EF)均有所降低(P<0.05);术后1个月与术后0.5个月相比,左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)以及左室舒张末期内径(LVD)均有所提升(P<0.05);术后半个月,组间室壁节段运动指数对比(P>0.05);术后1个月,组间室壁节段运动指数对比,为观察组更低(P<0.05);术后1个月与术后0.5个月相比,2组室壁节段运动指数均有所降低(P<0.05);观察组患者对治疗满意度较对照组更高(P<0.05)。结论经超声心动图评定,急性心肌梗死患者应用PCI术联合溶栓治疗后获得了更佳的治疗效果。

急性心肌梗死患者溶栓治疗的急诊科实践

为揭开急性心肌梗塞病者在急诊部以溶栓疗法所得效益。方法 此次研究取急性心肌梗塞病者共计80名,依疗法不同,划分为观察群及对照群,各计40人。对照群仅接受一般疗法,观察群在此基础上,再行溶栓疗法。结果 观察群病者的神经机能状态,其NIHSS分数为X1±X2,较对照群的Y1±Y2明显偏重(P<0.05);又依改良Rankin评量表(mRS),得分亦超过对照群的B1±B2,为A1±A2,显然有着显著效果(P<0.05)。在研究中,治疗组的不良反应发生率虽然为C%,高于对照组的D%,但这一差异并没有达到统计学的显著性(P>0.05)。然而,治疗组的总有效率达到了97.5%,显著高于对照组的77.5%,这一结果具有统计学意义(P<0.05)。同时,治疗组的BI指数也明显优于对照组,统计数据亦显示显著差异(P<0.05)。结论 对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,可以在急诊科的应用中获得更佳的临床效果,显著提升患者的NIHSS评分和mRS评分,改善其生活质量,且并不增加不良反应的发生率,故该治疗方案值得在更广泛的范围内推广。