22例疑似急性心肌梗死猝死患者心肺复苏中r-PA溶栓治疗分析

目的探索疑似急性心肌梗死(AMI)猝死患者心肺复苏(CPR)中应用重组组织型纤溶酶原激活剂(r-PA)溶栓的临床应用效果。方法统计分析2019年1月至2021年9月浙江省立同德医院急诊医学科收治的22例疑似AMI猝死患者CPR中使用r-PA的临床资料,记录并分析患者溶栓时间、CPR时长、并发症及转归等。结果22例患者平均年龄57(44,72)岁,男性18例(81.82%);其中7例(31.82%)患者发生心室颤动(室颤)。22例患者心搏骤停(CA)到入抢救室中位时间为26(0~60)min,CA至CPR中位时间为10(0~96)min,CA至第1剂溶栓中位时间为68(14~175)min,CPR至第1剂溶栓中位时间为51(14~150)min;溶栓治疗后10例(45.45%)患者实现了自主呼吸循环恢复(ROSC),4例(18.18%)患者存活出院,神经功能恢复良好〔格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(CPC)1~2级〕。10例ROSC患者中有5例出现呼吸道、消化道、泌尿道出血;4例存活患者随访1年,大脑功能CPC 1~2级。结论在CPR抢救疑似心源性猝死患者过程中联合r-PA溶栓治疗可增加患者的存活机会。

门诊突发心肌梗死猝死1例的急救护理

医院非急诊区域发生猝死等意外事件的危险性远高于正常人群[1],笔者所在医院于2016-05-08抢救1例门诊心电图室检查突发急性心梗猝死患者,经就地及急诊抢救患者恢复意识,收住心内科继续监护治疗,现报告如下。1病例资料患者,男,79岁,于5月8日因上腹部疼痛1 d于消化科门诊就诊,9：

老年急性心肌梗死后猝死的危险因素分析

目的分析老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法选取本院2012年1月～2015年1月收治的207例老年急性心肌梗死患者进行研究。结果39例猝死患者中男女比为2：5；发病前有情绪应激18例；有高血压、脑卒中史为7例和26例；梗死时有心衰18例；梗死时有低血压或休克14例；QRS低电压例；室内传导阻滞7例；与未猝死老年急性心肌梗死患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究可以了解到，造成急性心肌梗死后猝死的最主要因素就是恶性心律不齐，如果患者的心脏负荷加重，就会导致患者出现恶性心律不齐的症状，而造成患者心脏负担加重的主要因素包括情绪不稳、精神紧张以及过度劳累等。