急性心肌梗死静脉溶栓后心律失常的护理

目的:防治急性心肌梗死静脉溶栓时心律失常。方法:对30例急性心肌梗死患者静脉溶栓时进行全面细致的监护。结果14例在静脉溶栓后出现心律失常。经严密监测、正确分析及处理,及时纠正。结论:急性心肌梗死静脉溶栓后心律失常通过严密监测,正确及时的治疗,精心护理,可避免由于心律失常导致的心源性猝死的危险。

心肌梗死静脉溶栓患者序贯应用左卡尼汀和曲美他嗪疗效

目的:研究序贯应用左卡尼汀和曲美他嗪治疗心肌梗死静脉溶栓患者的临床效果。方法:选取心肌梗死静脉溶栓患者100例,对其随机分组为对照组与观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组采用左卡尼汀和曲美他嗪联合治疗,观察两组患者治疗后的血管再通状况以及心脏超声的左室舒张末压以及射血分数。结果:2 h内,两组患者的血管再通率、溶栓后的CK-MB峰值与c Tc T达峰值时间虽均有所提前,但数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,两组患者的心功能指数比较,观察组比对照组的LVDF与LVEF的值更高,表明观察组的心功能比对照组的好,两组此两项数据相比较,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀联合曲美他嗪治疗心肌梗死疾病,能够快速溶解血栓,促进心肌血流循环,抵抗心肌缺血状况,在临床上可对其进行推广应用。

急性心肌梗死静脉溶栓的护理与体会

急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞、血流中断，引起部分心肌严重而持久的缺血性坏死。是一种较常见并危及生命的严重心脏疾病，其早期病死率最高。临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，四肢发冷发绀，血压下降，濒死感和心电图的异常改变。因此，一旦确诊应紧急处理，保护濒死心肌，缩小梗死范围，改善预后，静脉溶栓治疗其方法简便易行，费用低廉，疗效确切显著，是大多数医院采用的主要干预手段。

急性心肌梗死静脉溶栓20例分析

在包括中国在内的23个国家，虽然年龄≥60岁人口在发展中国家总人口中仅占8％，但2050年该数字将增长至20％。人口迅速衰老对心血管专科医生有重要意义，因为随着年龄增大，许多心血管疾病，尤其是冠心病、心力衰竭、心房颤动、高血压和某些心脏瓣膜病变得十分常见，这其中尤以急性心肌梗死发病急，疴隋凶险，病死率高。其治疗的关键是尽早给予冠脉的血运重建治疗，包括溶栓或急诊经皮冠脉介入（PCI），由于基层医院条件有限，多需转院才能实施PCI术，而只有有经验的术者，在患者到达急诊室后90min内能开始球囊扩张，PCI才能获益更大。所以在基层医院选择静脉溶栓应是最好的选择，下面将我院近期20例溶栓病例进行分析如下。

急性心肌梗死静脉溶栓患者的临床特点及护理

在适应证范围内进行静脉溶栓是近些年来治疗急性心肌梗死（AMI）的重要进展之一。静脉溶栓效果显著，简单易行，但也存在一定的风险和潜在问题，使临床过程复杂化、非典型化。因此，要掌握静脉溶栓规律，提高对病情观察的预见性及准确性。

急性心肌梗死静脉溶栓的护理体会

急性心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应部分的心肌因严重持久性缺血而发生局部坏死，临床上可有剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热，白细胞计数和心肌酶谱增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克、心力衰竭，甚至猝死。经静脉溶栓是AMI患者早期最重要的治疗，

急性心肌梗死静脉溶栓时并发症的护理干预

急性心肌梗死是危害人类健康的重要疾病。静脉溶栓治疗是抢救急性心肌梗死病人的重要方法之一。静脉溶栓治疗使冠状动脉再通、心肌获再灌注、改善左心室功能和降低住院日。我院自2000～2006年对65例急性心肌梗死且符合溶栓治疗的患者进行了溶栓治疗，有些患者发生了心律失常、心力衰竭和心源性休克等并发症，针对并发症除积极治疗外，还进行了护理干预，使并发症得到了好转，减轻了患者的痛苦，延续了生命。现将急性心肌梗死患者静脉溶栓时并发症的护理干预报道如下。

急性心肌梗死静脉溶栓致脊髓硬膜下血肿一例

患者男性,62岁,因“持续性胸痛5h”于2017年6月24日入莒南县人民医院.患者入院前5h活动时出现胸骨后疼痛,呈紧缩样,伴胸闷、全身大汗,无肩背部放射痛,无头痛、头晕,在家反复含服“速效救心丸”不能缓解,门诊心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上抬高0.2 mV,V3R、V4R、V5R导联ST段上抬0.1 mV,T波直立,Ⅰ、aVL导联ST段压低、T波倒置,V2-V5导联ST段压低.既往有“颈椎病”、“前列腺增生”病史,否认高血压和糖尿病病史.

急性心肌梗死患者应用静脉溶栓治疗观察

目的探讨急性心肌梗死患者应用静脉溶栓治疗的效果。方法 60例急性心肌梗死患者于发病6 h内入院接受静脉溶栓治疗。结果 38例患者溶栓成功,占63.33%,22例患者溶栓失败,占36.67%;随访6个月后,患者的LVEF和6 min步行距离明显优于治疗前(P<0.01)。溶栓成功的38例患者无再次梗死发生,静脉溶栓失败的22例患者转为介入治疗后病情好转出院。结论急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗,具有疗效确切、安全可靠、复发率低的特点,值得临床推广应用。

急性心肌梗死溶栓治疗58例的护理配合

我科自2006年9月以来,对58例急性期心肌梗死静脉溶栓治疗的患者,给予积极地护理配合,取得了比较显著的临床疗效,现报告如下。

急性脑梗死静脉溶栓后死亡病例分析一例

通过分析1例急性脑梗死患者在基层医院使用阿替普酶静脉溶栓治疗后出现急性心肌梗死的死亡原因,探讨急性脑梗死患者静脉溶栓后合并心肌梗死的紧急救护方案,以期为临床诊断急性心肌梗死及实施抢救提供参考。

观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的治疗效果

观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的治疗效果。方法 自2022年3月至2023年8月,择取于我院接受诊治之120例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,以入院序号单数双数各60例分别入对照组、观察组,对应急诊静脉溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。统计、测评、分析前组之心功能指标、心肌梗死静脉溶栓血流分级、不良事件对比于后组。结果 心功能指标对比,两组护理前两项指标基线均衡(P>0.05),护理后显著改善,观察组左室舒张末期内径值更小、左心射血分数更大(P<0.05)。两组在心肌梗死静脉溶栓血流等级0级、1级差别不大(P>0.05),观察组在2级占比低于对照组,3级高于对照组(P<0.05)。不良事件统计中,观察组总发生率3.33%低过对照组10个百分点以上(P<0.05)。结论 对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用,显著改善心功能、心肌灌注水平,减少不良事件发生。

Primary intracoronary stenting in comparison with intravenous rt-PA thrombolysis plus rescue intracoronary intervention in patients with acute myocardial infarction

OBJECTIVES: To compare primary stenting in the infarct-related coronary artery with intravenous rt-PA therapy plus rescue intracoronary stenting. METHODS: Ninety-eight patients with a first acute myocardial infarction (AMI) were randomly treated with primary intracoronary stenting (primary stenting group) or with intravenous rt-PA therapy plus rescue intracoronary stenting (thrombolysis plus stenting group). Thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) flow grade was assessed by angiography in emergency, and cardiac function (left ventricular ejection fraction, LVEF) was calculated by echocardiography before discharge between the two groups. RESULTS: There were 47 patients (97.91%) in primary stenting group and 50 patients (100%) in thrombolysis plus stenting group had achieved TIMI grade 2 - 3 flow after the procedure. But the former had more cases (93.8%) of TIMI 3 flow than that of latter (60.0%, P = 0.0001). There was no difference between the two groups in cardiac events during hospitalization. But the patients in primary stenting group had better cardiac function (LVEF 0.62 +/- 0.14 vs. 0.50 +/- 0.12, respectively, P = 0.0001) between the two groups. CONCLUSIONS: Primary intracoronary stenting may improve myocardial reperfusion in emergency and inhibit the decline of cardiac function after AMI in comparison with intravenous rt-PA thrombolysis plus rescue intracoronary stenting.