心肌活力饮对实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响

目的观察心肌活力饮对扩张型心肌病大鼠心肌细胞凋亡及凋亡相关基因的影响,探讨该药治疗扩张型心肌病的作用机理。方法60只动物随机分成6组,除正常对照组外,其余各组大鼠分别腹腔注射阿霉素,制造扩张型心肌病模型。各用药组分别予心肌活力饮、黄芪生脉饮灌胃给药。4周后采用流式细胞仪检测心肌细胞凋亡及凋亡相关基因p53和Fas的蛋白表达。结果模型组心肌细胞的凋亡率显著高于正常对照组(P<0.01),凋亡促进基因p53和Fas的蛋白表达增高(P<0.05)。心肌活力饮(5、10、20g原药材/kg)组大鼠心肌细胞相关凋亡基因p53和Fas的蛋白表达量比模型组减少(P<0.05或P<0.01),心肌细胞的凋亡率也明显降低(P<0.01)。结论心肌活力饮可以减少实验性扩张型心肌病大鼠心肌细胞的凋亡,并且可能是通过抑制心肌细胞相关凋亡基因p53和Fas的表达而发挥此作用的。

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白同心内膜下心肌活力率的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与心内膜下心肌活力率(SEVR)的相关性。方法选择本院2015年1月至2018年10月纳入的265例2型糖尿病患者作为研究组,其中152例患者低密度脂蛋白(LDL-C)达标,113例LDL-C未达标;另选择同一时间在本院体检的100名健康人群作为对照组,分析超敏C反应蛋白与SEVR的相关性。结果3组在脉搏波速度、射血分数上差异无统计学意义,但在心输出量、SEVR、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯上差异有统计学意义(P<0.05);SEVR与超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯呈现负相关性(P<0.05)。结论随着2型糖尿病患者的超敏C反应蛋白水平不断升高,SEVR水平随之降低,提示其冠脉储备功能越差。

关于心肌活力估测研究的若干问题

心肌活力的估测是当前核心脏病学领域中的一个热门课题,它不仅有助于了解冠心病心功能异常的病理生理和评估预后,而且对于冠心病治疗方案的决定、冠状动脉再通术疗效的预测和术后随访均很有价值。一、估测心肌活力的意义区分冠心病低危患者和易于发生心脏意外的高危患者是非常必要的。前者以内科治疗为宜。

无创性检查技术估测心肌活力

无创性检查技术估测心肌活力上海医科大学附属华山医院严萍萍综述．戴瑞鸿审校缺血可引起不伴心肌坏死的心肌功能障碍，这种状态下的心肌被认为是有活力的心肌。因这种心肌的代谢完整，当冠脉血运重建后心肌功能还有恢复的可能，心肌功能障碍但心肌仍有活力临床上有二种状...

代谢性显像评估心肌活力

血流－糖代谢的ＰＥＴ显像在确定心肌收缩功能的恢复潜力以及心肌有无活力方面，其预测的准确性不仅有助于鉴定冠心病患者的高危程度，也为非创伤性介入治疗方法的探索开辟了新的途径。其他较新的心肌活力评估方法如注水心肌组织指数和￣１１Ｃ－乙酸盐法等，尚需进一步科学论证。这些方法所得到的结果及其所展示的前景，将导致人们对心肌收缩功能可逆性损伤的机制进行更完全的阐述。

心肌活力饮对阿霉素所致大鼠心肌损伤的影响

目的探讨心肌活力饮对阿霉素(ADM)诱导大鼠心肌损伤的保护作用和抗氧化作用。方法选用ADM诱导大鼠心肌损伤模型。SD大鼠80只,随机分为4个组,每组20只,分别为正常对照组、模型对照组、心肌活力饮组(10g原药材/kg)及阳性药黄芪生脉饮组(7mL/kg)。除正常对照组外,其余各组大鼠分别腹腔注射ADM(2.5mg/kg),每周3次,共4周。到期测定血、心肌丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,并进行心肌病理检查。结果心肌活力饮组及黄芪生脉饮组血液及心肌的MDA水平明显低于模型对照组,SOD水平则显著高于模型对照组,心肌病理计分下降。结论心肌活力饮有抗氧化作用,对ADM所引起的心肌损伤具有保护作用。

^(18)F-FDG符合显像诊断梗死心肌活力的实验研究

将6只20kg的小型猪制作心肌梗死模型,进行心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-sestamibi,99Tcm-MIBI)血流灌注显像确定梗死区,用18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)观察空腹与糖负荷图像的差别,确定心肌坏死或存活区。制作模型前进行自身对照形成对照组。并进行B超心功能检查。结果显示:心肌梗死区大部分心肌没有活力,99Tcm-MIBI和18F-FDG都没有摄取。空腹时有部分心肌显影,糖负荷时该区域显影程度减轻。

^(99m)Tc-MIBI评价缺血/再灌注心肌活力的实验研究

应用99mTc－MIBI对家兔缺血／再灌注心肌细胞及线粒体代谢和活力进行了评价。将家兔LAD阻断20min、3h再灌注，于灌注后2－5min静脉注射99mTc－MIBI，结果缺血3h组缺血心肌再灌注早期（10min）、晚期（3h）相对放射性活度、心肌ATP含量均明显低于缺血20min组，非缺血心肌和缺血20min心肌99mTc－MIBI亚细胞分布与SDH活性呈显著正相关（r＝0．88，P＜0．001），缺血3h心肌无显著性相关。非缺血心肌和缺血20min心肌线粒体与MIBI结合率明显高于缺血3h心肌，当反应液中加入代谢底物琥珀酸盐后前两者显著增加。非缺血心肌、缺血20min心肌与缺血3h心肌再灌注期心肌99mTc－MIBI动力学存在明显差异，反映心肌活力；心肌摄取99mTc－MIBI与线粒体的结合，反映心肌细胞和线粒体代谢和活力。

门控心肌显像在急性心肌梗死患者急诊介入治疗前后心肌活力与心功能评估中的应用价值

目的比较门控心肌断层显像(GMPI)评价急性心肌梗死(心梗)患者介入治疗前后心肌活力与心功能的临床价值。方法急性心梗患者30例,分别于介入治疗前和治疗2个月后行门控心肌断层显像,定量分析心肌缺血的程度和范围,并计算和比较治疗前后左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)等心功能指标。结果经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后EDV、ESV、SV显著低于术前,而LVEF显著高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GMPI对冠心病的诊断及预后评估具有重要意义,该方法具有无创性、可重复、可进行定量分析,并能动态观察等优点。

探测心肌活力的技术进展

心肌活力的评估十分重要,它有助于了解心肌病变患者的预后和选择治疗方式。评估心肌活力的方法包括核医学和其他临床上常见的方法,其中核医学上的方法有18F-FDGPET、18F-FDGSPECT、201TlSPECT、99Tcm-MIBISPECT和脂肪酸显像,其他显像技术包括多巴酚丁胺负荷超声,MRI(核磁共振显像)等。

培哚普利对充血性心力衰竭病人心脏舒张功能和心肌活力影响

培哚普利是第三代血管紧张素转换酶抑制药。本文观察了培哚普利(Per)对30例充血性心力衰竭病人心肌活力和左室舒张功能的影响。结果表明,Per 治疗4周后,心肌活力明显提高,左室舒张功能指标等容舒张时间及早晚期充盈峰速度比值均获研显改善。Per 对充血性心力衰竭病人心肌和左室舒张功能具有保护作用,其机制可能与降低室壁张力和前负荷,改善心肌能量平衡有关。

单光子灌注显像评估心肌活力

评估局部心肌灌注的几种方法可以获得有关心肌活力的重要信息。￣２０１Ｔｌ静息－再分布显像或￣２０１Ｔｌ负荷－再分布－再灌注显像被认为是最实用的。￣２０１Ｔｌ对灌注缺损严重程度的定量分析证实了心肌活力预测的准确性。低灌注固定缺损对应于有活力的心肌，它表现了血管再通术后功能的恢复。相反，重度减少的示踪剂分布大都反映了无活力的组织（疤痕组织）。然而，在灌注药物摄取和滞留的中间范围内，则难以确定活力的状态。其它方法如脂肪酸或ＦＤＧ代谢显像仍是必要的。

硝酸甘油介入^(99m)Tc-MIBI心肌SPECT显像研究心肌梗塞病人心肌活力的临床相关因素

心肌梗塞病人是否存活心肌,是冠状动脉血运重建术能否使其受益的重要因素,亦与病人的预后有关.近年来已报道多种方法可检测心肌活力,亦有人推测冠心病病人心肌活力与某些临床因素相关.本文试图探讨心肌梗塞病人心肌存活状况的临床相关因素.1 资料与方法1.1 病例选择及分组方法1996年10月-1997年2月心肌梗塞住院病人62例。

心肌活力测定的研究进展

心肌灌注显像的定量分析、门控心肌灌注显像、18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)+99Tcm-甲氧基异丁基异腈(^(99)Tc^m-MIBI)双核素同时采集(DISA)、介入心动图和核磁共振显像(MRI)技术的进展提高了对心肌活力的认识,介入心动图、心肌灌注显像、心肌代谢显像的结合应用提高了心肌活力测定的准确性。心肌活力测定可确定能得益于冠状动脉再血管化治疗的患者,并可预测术后左室射血分数的增加和心力衰竭症状的改善。

桡动脉心内膜下心肌活力率的提出及其有效性研究

目的提出一项评估心肌灌注的新指标:桡动脉心内膜下心肌活力率(SEVR),并将从桡动脉压力波形直接获取的SEVR与颈动脉SEVR进行相关性分析验证其有效性。方法在200例20～74岁的健康人(男性99人,女性101人)中,将表面张力传感器分别测量颈动脉SEVR和桡动脉SEVR10。结果尽管颈动脉SEVR比桡动脉SEVR更高,但是桡动脉SEVR与颈动脉SEVR仍然高度相关(r=0.81,P<0.001)。男性的桡动脉SEVR明显比女性更高。多元线性逐步回归分析显示:心率、年龄、脉压差、收缩压是桡动脉SEVR的独立影响因素。结论直接从桡动脉压力波形获取的SEVR可以提供与颈动脉SEVR相似的信息,桡动脉SEVR可能替代颈动脉SEVR作为评估心血管系统疾病的一项主要指标。

心内膜下心肌活力率对慢性心力衰竭病人心功能的评估价值

目的探讨心内膜下心肌活力率(SEVR)对慢性心力衰竭(CHF)病人心肌能量代谢状态的评估价值。方法选取2019年2—8月安徽医科大学第一附属医院东区收治的CHF病人186例为心衰组,按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级分为NYHAⅡ级(n=64)、NYHAⅢ级(n=67)及NYHAⅣ级(n=55),选取2018年5月至2019年1月安徽医科大学第一附属医院健康体检者201例为健康对照组。收集两组的临床资料,包括左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)等,利用无创心血管功能检测仪检测两组的SEVR,比较两组SEVR的差异,分析SEVR对CHF的评估价值。结果心衰组SEVR较健康对照组明显降低[(106±26)%比(129±20)%,P<0.05];SEVR与BNP呈负相关性(P<0.05);SEVR与LVEF呈正相关性(P<0.05);CHF病人随心功能分级的增高,BNP水平逐渐升高,SEVR、LVEF逐渐下降,组间两两比较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHF病人SEVR水平明显降低,可作为CHF的简便易行评估手段之一。

基于脉搏波分析获取的心内膜下心肌活力率相关影响因素探究

目的探究脉搏波分析获取的心内膜下心肌活力率(SEVR)相关影响因素。方法对592例体检人群进行身高、体质量、血压的测量,采集空腹静脉血分析血糖、血脂等生化指标,采用中科院心功能仪器采集脉搏波压力波形,获得舒张期面积与收缩期面积计算得出SEVR值,并对以上指标进行统计分析。结果统计分析结果显示,男性和女性间SEVR值差异有统计学意义(P<0.05),心率与SEVR值呈负相关(P<0.05),肌酐与SEVR值呈正相关(P<0.05)。结论性别、心率、肌酐可能是SEVR的主要影响因素,根据该研究,SEVR是一个受干扰因素较少的无创评估心肌灌注指标,有一定临床应用价值。