心肌声学造影在冠状动脉慢血流患者微循环灌注定量评估中的应用

目的 利用心肌声学造影（MCE）定量评估冠状动脉慢血流（CSF）患者心肌微循环特征.方法 选取CSF（TIM）平均帧数〉30帧）患者23例及冠状动脉血流正常者10例行MCE检查,并采用超声造影分析软件分析评价CSF节段及血流正常节段心肌的灌注信息.结果 最终22例CSF患者及9例对照者纳入相关研究.CSF节段38个,均来自CSF组,其中LAD节段22个,RCA节段16个;血流正常节段20个,其中来自对照组LAD节段9个,RCA节段8个,CSF组LAD节段1个,RCA节段2个.CSF节段与正常节段A值无明显差异（U=-0.855,P〉0.05）.而CSF节段心肌微循环再灌注速度（β）与灌注量（A ×β）均明显小于对照节段组（U=-2.181、-2.248,均P〈0,05）.此外,40帧可作为TIMI截断点,≥140帧较之〈40帧β和A×β值下降更为显著（U=-4.449、-4.564,均P〈0.01）.结论 CSF患者心肌微循环β及A×β值均明显降低,当TIMI帧数≥40帧时β及A×β值降低趋势更显著.

麝香保心丸增加大鼠心肌血流灌注量的药效动力学

目的 探讨麝香保心丸的药效动力学参数。方法 以大鼠心肌血流灌注量为指标进行测定。结果 麝香保心丸在大鼠体内呈一室模型特征 ,其最低起效剂量为 0 .5 4mg·kg-1,效应呈现半衰期为 0 .5 3h ,效应消除半衰期为 1.2 1h ,药效作用期为 3.4 8h ,效应达峰时间为 1.13h ,体存生物相当药量的吸收半衰期为 0 .2 3h ,消除半衰期为 1.4 7h ,达峰时间为 0 .88h。结论 麝香保心丸在体内具有吸收快。

中药复方汤剂联合辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及对心肌灌注量的影响

目的:观察中药复方汤剂联合辛伐他汀对老年冠心病患者的疗效及心肌灌注量的影响。方法:选取我院2011年12月至2014年12月老年冠心病患者108例,抽签随机分为观察组与对照组两组,每组54例,对照组患者在常规治疗基础上给予辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合中药复方汤剂治疗。比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后血液流变学指标变化情况、心绞痛发作次数、发作持续时间、心肌灌注缺损(MIA均值)变化及放射性异常分布积分。结果:观察组患者临床治疗有效率为96.29%较对照组83.33%显著较高(P<0.05);观察组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血液粘度和纤维蛋白原水平较对照组显著较低(P<0.05);观察组患者治疗后心绞痛发作次数和每次发作持续时间较对照组显著较低(P<0.05);观察组患者治疗后MIA值和放射性异常分布积分较对照组显著较低(P<0.05)。结论:中药复方汤剂联合辛伐他汀治疗老年冠心病疗效显著,患者血液流变学指标水平得到改善,心绞痛发作次数和发作时间显著减少,减少了冠心病心肌缺血面积,改善了心肌灌注,值得临床应用推广。

蓝萼香茶菜增加小鼠心肌血流灌注量的药效动力学

目的探讨蓝萼香茶菜药效动力学。方法以小鼠心肌血流灌注量为指标进行测定。结果蓝萼香茶菜在小鼠体内并非呈简单的房室模型,其最低起效剂量为生药0.7899 g.kg-1,效应达峰时间约为1 h,效应作用期长达6 h以上。结论蓝萼香茶菜体内具有吸收快,消除慢和作用维持时间长等特点。

心肌梗死第三次全球统一定义(续)

影像技术 无创影像学检查在已知或怀疑心肌梗死的患者中起着很多方面的作用，但是本节仅涉及其在心肌梗死诊断和描述中作用。现有的依据是局部心肌血流灌注不足和缺血可导致瀑布样连锁事件，包括心肌功能障碍、细胞死亡和心肌纤维化。因此，重要的影像学参数是心肌灌注量、心肌存活、心肌厚度、运动能力和心肌纤维化对核素标记动力学顺磁性对比剂的影响。