心肌组织速度成像对心脏再同步化治疗术后短期疗效的评价

目的应用常规超声心动图和心肌组织速度成像技术对心脏同步化治疗(CRT)的短期疗效进行评价。方法对18例心衰患者于三腔起搏器置人术前和术后1个月,应用Philips IE33分别测量左心室舒张末、收缩末的直径(LVDD、LVDS)、双平面Simpson's法测量左心室容积和射血分数(LVEF);心肌组织速度成像采集3个标准心尖切面图像,应用Q- lab分析软件测量左室基底部和中部12个节段收缩达峰时间的标准差(Ts-SD-12)及各节段心肌射血期峰值速度(Sm)、左室收缩后收缩(PSS)的峰值速度。结果心脏同步化治疗后,左室收缩同步性改善,Ts-SD-12减低,从(48.4±17.87)ms下降到(35.16±19.4)ms(P<0.05),左心室内径、容积缩小,收缩功能也有明显改善(P<0.05),各节段Sm明显提高(P<0.01)、PSS的峰值速度减低(P<0.05)。结论心肌组织速度成像技术是目前评价心肌再同步化治疗的有效手段。

正常成年人心肌各节段运动速度及其影响因素分析

目的 探讨正常成年人不同节段心肌运动速度的变化规律并分析其相关影响因素。方法应用心肌组织速度成像技术观察 10 8例正常成年人左、右心室不同室壁各节段心肌收缩期峰值速度 (Vs)、舒张早期峰值速度 (Ve)、心房收缩期峰值速度 (Va)和Ve/Va,并分析其变化规律以及年龄、性别、体表面积和心率对其的影响。结果 ①不同室壁心肌运动速度不同 ,右室侧壁最高 ,前、后间隔最低 ,而左室侧壁、下壁、前壁和后壁则介于二者之间 ;②同一室壁不同节段心肌运动速度显著不同 ,由基底段、中段至心尖段运动速度逐渐减低 ;③各节段心肌Ve/Va 值由基底段至心尖段逐渐增加 ,左室侧壁和前壁Ve/Va 值显著高于其他室壁 ;④年龄是影响室壁舒张期速度的主要因素 ,随着年龄增长 ,Ve 逐渐减低 ,Va 逐渐增加 ,而Ve/Va值逐渐减低。结论 左、右室不同心肌节段运动速度呈规律性变化 。