中医药调控间充质干细胞治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

各类心血管疾病心肌缺血后再次恢复血流信号导致心肌组织的二次损伤,称为心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI)。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是一类具有较强的增殖、免疫、分化及改善心肌功能等能力的干细胞。目前已有研究揭示MSCs对于抑制心肌炎症反应、防治心肌细胞凋亡及促进心肌血管再生等过程具有十分重要的作用。因此,促进MSCs的增殖,诱导其分化成心肌细胞,可在一定程度上减轻MIRI。而大量研究表明中医药对于MSCs具有诱导性,并有增强其功能的作用。结合三者之间的关系,可得出中医药具有调控MSCs治疗MIRI作用。文章通过对中药单体及复方调控MSCs治疗MIRI相关文献进行查阅,主要梳理了MSCs对MIRI的影响,对中医药调控MSCs治疗MIRI的实验成果及机制的相关研究进行综述,以助寻求新的MIRI临床治疗策略和可靠的依据。

中医药调控Wnt信号通路治疗心肌缺血再灌注损伤的研究进展

目前,急性心肌梗死发病率逐年上升。急性心肌梗死患者经冠状动脉(冠脉)血流再通后会出现心肌缺血再灌注损伤(MIRI),进一步加重损伤,导致患者生活质量下降。因此,减轻MIRI成为治疗心血管疾病迫切需要被解决的问题之一。中医药在治疗MIRI方面具有多通路、多靶点等优势,能为减轻MIRI提供新思路。Wnt信号通路与MIRI的发生发展密切相关,其可以通过调控炎症反应、细胞凋亡、氧化应激、自噬等改善MIRI。该文综述了中医药通过调控Wnt信号通路减轻MIRI的研究进展,以期为MIRI的治疗提供一定理论基础。

基于CiteSpace的中医药防治心肌缺血再灌注损伤知识图谱分析

目的探讨国内外中医药防治心肌缺血再灌注损伤(Myocardial ischemia reperfusion injury,MIRI)的发展前沿及研究热点,为进一步相关研究提供参考。方法检索CNKI和WOS建库至2023年10月31日期间中医药防治MIRI的文献,用CiteSpace 6.2.R4进行作者合作网络图谱、机构合作网络图谱、关键词聚类图谱、关键词突现图谱展示并进行分析。结果共纳入2865篇中文文献,160篇英文文献,国内外主要受关注的研究作者分别是李冀和Jin Chen、主要研究机构分别是黑龙江中医药大学和Chinese Academy of Medical Sciences-Peking Union Medical College,关键词共现及突现分析表明国内外MIRI中医药干预措施包括中药、中药复方、中药单体、电针,研究热点为铁死亡、细胞焦亡和内质网应激。结论在中医药防治MIRI研究中,应加强国内研究团队之间的合作,促进国内研究机构的联系,结合研究热点,全面发展该领域。

基于CiteSpace可视化分析中医药治疗扩张型心肌病的研究现状与发展趋势

目的:探究中医药治疗扩张型心肌病(DCM)的研究现状及发展趋势,并进行可视化分析。方法:检索中国知网(CNKI)和Web of Science数据库1991年1月1日—2023年1月1日的文献信息,收集相关文献资料后使用可视化软件CiteSpace 6.1.R6对年度发文趋势、作者、机构合作网络、研究热点、发展趋势进行可视化分析。结果:共纳入中文文献950篇,英文文献9篇,核心作者共32位,发文较多的机构分别是河南中医药大学、河南省中医院、山东中医药大学、南京中医药大学、黑龙江中医药大学、辽宁中医药大学;该领域研究热点是辨证论治、临床研究、实验研究。英文文献尚未形成稳定合作团队,主要研究机构均在国内,研究热点偏向基础研究。结论:中医药治疗DCM领域已逐渐步入稳定发展阶段,近30年间国内各研究团队及机构形成稳定且研究热点偏向不同,临床试验研究、名医经验挖掘及中药干预细胞凋亡途径为主要热门,运用生物信息及计量算法等技术对既往研究进行进一步归纳总结,找寻中医药有效组分及治疗靶点是未来发展趋势,建议各团队及机构间加强合作交流,增强国际影响力,以推动中医药治疗DCM领域的持续发展。

中医药治疗类风湿关节炎临床研究热点述评

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)属于全球公认的难治性、高致残性疾病,严重影响患者的身心健康和生活质量,需长期治疗。虽然现代医学在治疗RA领域已取得很大进展,诸多问题仍未得以有效解决,如改善病情抗风湿药(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)和生物制剂的不良反应、长期服药的依从性下降,部分患者始终难以达标或维持达标、临床症状不能得到有效改善等。近年来中医药治疗RA研究在我国中西医结合领域中备受关注,基础、临床与实验研究方面均卓有成效。本文结合近年文献,系统梳理中医药治疗RA的国内外研究进展,围绕指南共识、早期RA、难治性RA、合并脏腑损伤、证候演变规律、新药研发及系统评价等热点问题,总结研究证据,把握方向,为RA的中医诊疗和新药研发提供参考和借鉴。

基于CiteSpace的中医药治疗湿疹的可视化分析

目的:运用文献计量学方法分析近10年中医药治疗湿疹的研究现状、热点及趋势。方法:选取中国知网数据库2013年1月至2023年3月收录的中医药治疗湿疹的研究文献,运用CiteSpace软件对相关文献的作者、研究机构、关键词进行可视化分析。结果:共纳入文献1556篇,筛选后得到1468篇。近十年来,研究逐渐深入,形成了李萍团队、田静团队和冯常青团队等合作较为密切的团队。主要研究机构为成都中医药大学、辽宁中医药大学、北京中医药大学。合作关系仍以省市内为主,跨区域合作较少。关键词分析获得10个关键词聚类和20个突现词,“慢性湿疹”是出现频率最高的关键词,“急性湿疹”是最大的聚类(排除了湿疹、湿疮、浸淫疮与临床疗效、临床观察、中医、中药、综述等非重要学术价值的词汇)。研究热点最初以证候研究、临床疗效研究为主,逐渐转向临床经验、中医外治法研究,然后meta分析、用药规律及数据挖掘获得了一定热度,现网络药理学、病因病机、作用机制成为新的研究热点。结论:中医药治疗湿疹的相关研究涉及较广。湿疹的病因病机、外治法等是未来的研究趋势,但存在研究团队相对集中、合作不够紧密、研究内容集中于慢性湿疹等问题,未来应加强合作,扩大中医药治疗湿疹的研究范围。

倡议应用临床数据交换标准协会的治疗领域标准提高中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验效率

为了更好地促进临床研究数据标准化,临床数据交换标准协会(Clinical data interchange standards consortium,CDISC)建立了一系列临床研究数据标准,并于2016年1月发布了慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的治疗领域(Therapeutic area,TA)标准。该治疗领域标准用于确定慢阻肺临床研究方案的共性数据标准,支持不同来源、不同时期的临床试验数据整合,促进队列数据的二次分析。该文介绍了慢阻肺治疗领域标准用户指南的结构与内容,以帮助研究人员在研究设计中更好地理解和使用慢阻肺治疗领域标准,倡议应用该治疗领域标准来规范慢阻肺的中医药临床试验设计,以促进研究数据整合,提高临床试验效率。

中医药治疗全膝关节置换术后肿痛的研究进展

随着全膝关节置换手术技术的发展,关节置换已成为终末期膝骨性关节炎的主要治疗手段。术后患肢肿胀疼痛仍是目前临床常见的并发症之一,常规的治疗方法无法有效缓解术后关节肿胀疼痛,并伴有不同程度的不良反应。中医药对全膝关节置换术后肿痛的治疗方法众多,同时具有其独特的特色及优势。已有研究发现中医药治疗全膝关节置换术患肢肿胀疼痛有着确切的临床疗效、安全性高、副作用少,并且治疗费用较低。通过查阅相关文献资料,对这些治疗方法加以综述,以期为全膝关节置换术后康复方案提供新的治疗思路及方法。

线粒体动力学相关蛋白与心肌缺血再灌注损伤及中医药干预研究进展

自从心肌缺血再灌注损伤概念被提出以来,预防和减轻心肌缺血再灌注损伤一直是研究的热点。线粒体动力学在心肌缺血再灌注损伤中的作用逐渐得到证实。线粒体动力学主要包括了线粒体的分裂和融合,两者的动态平衡对于维持线粒体正常形态与功能至关重要。研究表明,在心肌再灌注过程中,线粒体分裂增多而融合减少,线粒体分裂和融合之间的失衡与心肌缺血再灌注损伤心脏功能障碍相关。中医药在治疗心肌缺血再灌注损伤方面有着很多的优势,近年来中药治疗心肌缺血再灌注损伤线粒体动力学相关的机制研究越来越多,本文对线粒体动力学相关蛋白与心肌缺血再灌注损伤及中医药干预进行综述,以期为心肌缺血再灌注损伤的进一步研究提供参考。

中医药治疗急性髓系白血病的回顾和展望

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是成人白血病的常见类型,整体预后差。中医药在抗白血病的治疗和研究中具有重要的价值,尤其砷剂在急性早幼粒细胞性白血病的治疗中取得了医学里程碑式的意义。本文系统回顾阐述了中医在AML的认识、发展和优势治疗的切入点,结合已经取得的成绩和存在的不足加以客观分析,以期更好地启发和推动中医治疗白血病的发展。

基于行为转变理论的护理对心肌缺血患者自我管理、治疗依从性及生活质量的影响

目的 分析基于行为转变理论的护理对心肌缺血患者自我管理、治疗依从性及生活质量的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月期间我院收治的58例心肌缺血患者,随机将其分入观察组(29例)和对照组(29例),对照组心肌缺血患者采用常规护理,观察组心肌缺血患者在常规护理上实施基于行为转变理论的护理。比较两组心肌缺血患者治疗依从性、护理前后生活质量水平和自我管理能力评分改善情况。结果 两组心肌缺血患者护理前饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分和生理状况、情感状况等生活质量水平相比无明显差异(P>0.05),护理后两组心肌缺血患者以上指标水平均显著改善(P<0.05),且观察组心肌缺血患者饮食、运动、自我管理认知等自我管理能力评分和生理状况、情感状况等生活质量水平改善情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的护理能有效提升心肌缺血患者治疗依从性,提升患者自我管理能力,从而改善患者生活质量。

中医药在心房颤动上游治疗中的应用及机制研究进展

采用非抗心律失常药物干预心房颤动(AF)的方法,本质上是AF的一级和二级预防。从上游干预AF的发生和发展,可降低AF的发生率,提高患者的生活质量。现有的AF治疗方法如药物治疗和消融手术,具有一定的局限性。近年来,中医药对AF上游治疗有一定的研究。该文对中医药在AF上游治疗中的作用靶点及机制作一综述,以期为中医药治疗AF机制研究提供新的思路。

晚期胃癌一线治疗方案联合中医药治疗的临床疗效探析

目的:探讨晚期转移性胃癌一线治疗方案与中医药联合治疗的效果。方法:实验组在此基础上采用中医药治疗,观察各组治疗前后中医症候积分、血清肿瘤标志物指标[组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、卡氏功能状态量表(KPS)改善状况、临床疗效及不良反应发生情况。结果:经过临床治疗后,实验组TPS、CEA、CA724、CA199水平、中医证候积分及不良反应发生率与参照组对比均较低,但其KPS评分和治疗总有效率明显高于参照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:该治疗方案更适合用于临床推广。

中医药治疗高脂血症的临床研究

分析中医药治疗痰湿浊阻型高脂血症的临床效果。方法 选择我院2022年3月至2023年3月痰湿浊阻型高脂血症患者共40例,随机分为两组比对,对照组以常规方法治疗,观察组常规方法加中医药治疗。比较两组治疗前后患者血脂水平、体重指数和腰围、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血脂水平、体重指数和腰围优于对照组,总有效率高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 常规方法联合中医药治疗对于痰湿浊阻型高脂血症的治疗效果确切。

基于数据挖掘分析中医药治疗自身免疫性肝病组方用药规律

目的:基于数据挖掘分析中医药治疗自身免疫性肝病的组方用药规律及特点。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中的文献,依照纳排标准对相关文献进行筛选整理,将处方信息录入中医传承辅助系统V3.0建立数据库,使用“统计分析、方剂分析、关联规则、聚类分析”等模块进行数据挖掘与分析。结果:共纳入符合要求的文献139篇,处方139首,涉及251味中药。药物出现频次前10位依次是柴胡、茵陈、黄芪、赤芍、白术、甘草、茯苓、当归、白芍、郁金;药性以寒性、温性为主;药味以苦味、甘味及辛味为主;归经主入肝经、脾经、肺经;功效前4位依次是补虚类、清热类、利水渗湿类、活血化瘀类。关联规则分析获得18组高频药物组合,排在前4位分别为柴胡-甘草、茯苓-白术、黄芪-白术、茵陈-赤芍。K-means聚类分析挖掘出新核心类方4首。结论:中医药治疗自身免疫性肝病的处方以补虚类、清热类、利水渗湿类、活血化瘀类药物为主,药物组合及类方分析体现出疏肝理气、益气健脾、清热利湿、活血化瘀等治疗方向。

专题--中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床与基础研究

【执行编委导读】慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种慢性进行性呼吸系统疾病,具有高患病率、高致残率、高病死率的特点。据统计,我国20岁以上的成年人慢阻肺患者人数接近1亿,已成为我国第3大死亡原因,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。中医药治疗慢阻肺在减轻炎症反应、缓解临床症状、改善肺功能、减少急性加重次数、提高患者生活质量等方面具有优势。随着对其认识的不断深化,许多专家学者在慢阻肺的防治中积累了丰厚的经验,对经典名方或经验方剂治疗慢阻肺的作用机制进行了更加深入的研究。本刊特设专题发表名家诊治慢阻肺的宝贵经验、阐述中医药干预慢阻肺的作用机制等,以促进学术交流,为充分发挥中医药防治慢阻肺优势提供借鉴。

中医药促醒治疗的研究进展

昏迷是指一种机体完全失去意识,对外界刺激没有反应的严重的医学状态,需及时进行医疗诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。促醒治疗是中医药临床治疗“神昏”“昏厥”的重要手段之一,旨在帮助患者从睡眠或昏迷状态中恢复神志。现对中医药促醒治疗的背景与意义、昏迷的病因病机、中医药促醒治疗的方法等方面进行综述,总结中医药在促醒治疗中的应用,为临床诊治提供参考。

肿瘤康复中的中医药治疗

肿瘤是现代医学面临的一大难题,其康复过程往往涉及多种治疗手段。其中,中医药在肿瘤康复中发挥着不可或缺的作用。本文将简要介绍中医药在肿瘤康复中的治疗与辅助作用,帮助大家更好地了解这一领域。中医药:肿瘤治疗的“自然密码”中医药学深受中国古代哲学思想的影响,尤其体现在其对于生命和疾病的理解上。在中医看来,人体的健康与疾病状态是阴阳、五行等基本要素相互作用的结果。当这些要素失衡时,就会出现各种疾病,包括肿瘤。

中医药治疗男性不育症临床研究与展望

近年来,中医学者对男性不育症理论基础的不断深入研究,使男性不育症患者有望获得更为安全有效的治疗手段。随着时代的发展,中医药治疗男性不育症与时俱进,出现新思维,考虑多病机、多脏腑论治,从以往的单用补肾之法到现在的疏肝解郁、清利湿热、活血化瘀之法并用。肾虚虽是导致男性不育的最关键的病因病机,但七情、湿、热、痰、瘀、虫、毒等病理因素的影响同样不可忽视。该病辨证论治时,需注意个人特质,辨病、辨证论治相结合,以更好发挥中医药治疗之优势。中医药治疗男性不育症不仅可改善精液指标、缓解其伴随症状,还可减少可能发生的不良反应。中西医融合治疗男性不育症,优势互补,相辅相成,中医药可用于治疗西医发病机制不明确的特发性少弱精子症,并使得西医辅助生殖术后出现并发症的概率降低,提高妊娠率。但今后中医药治疗男性不育症仍需要重视理论创新,并开展高层次的临床研究,从而推动制定标准的中医药治疗男性不育症的诊疗方案,促进其临床的推广与应用。

色素增加性皮肤病患者治疗中激光与中医药联合应用研究

目的探讨激光联合中医药治疗色素增加性皮肤病的临床效果,为临床研究提供参考。方法选取2019年1月—2022年1月滨州医学院附属医院收治的78例色素增加性皮肤病患者作为研究对象,依据随机数表法将所有患者分为参照组和研究组,每组39例。参照组采用激光治疗,研究组在参照组治疗基础上联合中医药治疗,统计并分析两组患者治疗前后皮肤生理指标[pH、角质层含水量、皮肤经水分丢失(TWEL)]、性激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(Pro)]、色素沉着面积、色素沉着评分改善状况,皮肤的结痂、愈合时间与痂皮脱落时间、治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗前组间角质层含水量、pH、TWEL指标、E2、Pro、LH、FSH水平、色素沉着评分、色素沉着面积及治疗后pH比较,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后的TWEL指标、LH、E2、Pro、FSH水平、色素沉着评分和不良反应发生率均比参照组低,角质层含水量、治疗总有效率高于参照组,且色素沉着面积较参照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论色素增加性皮肤病患者采用激光联合中医药治疗,不但可以增强皮肤屏障功能,降低患者性激素水平,还能有效避免皮肤色素沉重,加快皮肤结痂、愈合,有效提升治疗效果,且不良反应较少,提高患者的治疗安全性,具有显著的临床疗效,值得临床应用。