CT血管造影狭窄评分在心肌缺血性相关疾病诊断及心功能评价中的作用

目的 探究冠状动脉CT血管造影狭窄评分(CCTA-SS)在心肌缺血性相关疾病诊断及心功能评价中的作用。方法 从疑似心肌缺血性相关疾病患者中选取100例作为研究对象,所有患者入组后均接受CT血管造影检查,综合斑块特征、管腔狭窄程度、心肌早期灌注及心肌功能计算CCTA-SS,同时采用导管法测量血流储备分数(FFR),以FFR作为“金标准”,评估分析CCTA-SS在心肌缺血性相关疾病中的诊断价值。另采用纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级对患者进行心功能评估,使用Spearman相关系数分析CCTA-SS与缺血性相关疾病患者心功能的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CCTA-SS在心肌缺血性相关疾病诊断中的价值。结果 100例患者中FFR<0.75者37例,0.75≤FFR≤0.80者29例,FFR>0.80者34例。CCTA-SS随FFR值的增大逐渐降低,Kappa值为0.81(P<0.05)。经NYHA心功能分级,Ⅰ级11例,Ⅱ级32例,Ⅲ级48例,Ⅳ级9例。所有患者CCTA-SS随NYHA心功能分级的增加而增高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关系数分析,CCTA-SS与心功能分级呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析,结果显示,CCTA-SS诊断心肌缺血性相关疾病的曲线下面积(AUC)为0.735(95%CI:0.633~0.812),灵敏度、特异度分别为91.80%、88.00%。结论 CCTA-SS在心肌缺血性相关疾病诊断中具有较高灵敏度及特异度,且能同时评估患者心功能变化,可作为早期患者病情的评估方式,为临床选择更加合理的治疗方式提供参考。