宁心通痹汤对不稳定性心绞痛患者心肌缺血状态的影响

目的观察宁心通痹汤对不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者心肌缺血状态的影响。方法选取周口市中医院2012年12月—2014年12月收治的108例UAP患者,根据开放、随机、对照、前瞻性研究方法分为对照组和观察组各54例,对照组给予西药常规治疗,观察组给予西药联合宁心通痹汤治疗,2个月后根据治疗前后24 h动态心电图、常规心电图评价心肌缺血状态,根据治疗期间病情变化评价心绞痛综合情况。计量资料组间比较采用两独立样本t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组心电图有效率为94.44%(51/54),优于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(χ2=6.271,P<0.05)。两组患者治疗前后的中医症候评分[(18.83±4.19)、(3.16±1.76)分与(19.28±4.36)、(1.89±1.03)分比较,差异均有统计学意义(t=25.338、28.525,P<0.05);治疗后两组患者中医症候评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组观察周期内心绞痛发作次数、平均持续时间、硝酸甘油用量[(2.48±1.18)次/月、(3.18±2.07)min/次、(2.09±0.88)mg/月]均显著低于对照组[(3.51±1.58)次/月、(5.27±2.26)min/次、(3.14±0.96)mg/月],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组心肌缺血总负荷、QT离散度[(174.17±27.66)mm·min、(42.05±15.71)ms]均显著低于对照组[(283.02±30.71)mm·min、(54.67±16.41)ms],平均正常RR间期标准差(SDNN)、每5 min正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、连续正常RR间期差值的均方根(RMSSD)[(114.96±5.09)、(105.73±4.71)、(42.02±2.79)ms]均高于对照组[(98.49±4.43)、(93.42±4.56)、(35.17±2.66)ms],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论宁心通痹汤可迅速缓解UAP患者临床症状,降低QT离散度,提高心率变异性,减少心肌缺血时间,减轻缺血程度,改善心肌缺血状态,无明显不良反应,值得临床推广应用。

益气活血复方治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果

目的分析益气活血复方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果及对心肌缺血状态的影响。方法在本院接受治疗的冠心病稳定型心绞痛患者当中抽选80例作为研究对象,患者入院时间均在2019年5月—2020年6月。采用简单随机分组法将其分为两组,对照组和观察组患者例数均为40例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者接受益气活血复方联合西药治疗。比较两组中医证候积分、心绞痛积分改善情况,分析两组患者的心功能变化情况,记录两组患者的心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间以及心电图改善情况。结果治疗后,观察组中医证候积分和心绞痛积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVIDd)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)和心排血量(CO)均明显高于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作次数明显少于对照组,心绞痛发作持续时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的ST段下移、室性早搏以及房性早搏指标均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气活血复方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效显著,且有利于改善患者的心肌缺血状态。