心力衰竭药物治疗的研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,尽管使用各种传统的药物标准治疗,但预后仍然不够理想,急需新的药物以及治疗方式的更新与提高。近年来,陆续出现了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)类及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂(维利西呱)、心肌肌球蛋白激活剂(omecamtiv mecarbil)等新型治疗药物。钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂具有改善心室负荷,减少纤维化及影响心肌代谢等多种作用。sGC激动剂通过增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路,改善心肌和血管功能,逆转心室肥厚和纤维化,减缓心室重构,并通过全身和肺血管舒张减少心室后负荷发挥抗心衰作用。除此之外,新型盐皮质激素受体拮抗剂-非奈利酮也在心衰领域有良好的临床研究报道。因此,针对不同类型的心力衰竭患者,选择合适的药物,根据心衰的优化流程进行个体化治疗是未来心衰发展的方向与希望。

治疗心力衰竭的新型药物研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是一种严重的心血管疾病,且发病率正在增加,尽管使用了大量的传统药物标准治疗,但预后仍然很差,急需新的药物和治疗手段。近几年,陆续出现了一些钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂、心肌肌球蛋白激活剂Omecamtiv mecarbil等新型治疗药物,SGLT2抑制剂具有降低血压及心脏前后负荷,缓解血管壁应力,改善心肌舒张水平,达到改善心衰症状和心脏功能的作用。sGC激动剂vericiguat则改善心肌硬度、降低心肌肥厚、对抗心室重构,实现对心脏、血管等多个靶器官的保护。而Omecamtiv mecarbil在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下,产生更强的心肌收缩力。三者在心力衰竭治疗中显现出各自的优势。因此在充分了解各种药物的差异和优势基础上,制定个体化的治疗方案,期望能改善心力衰竭患者的预后。