心肌肌球蛋白激活剂Omecamtiv Mecarbil治疗心力衰竭临床研究进展

心脏收缩能力下降是射血分数降低的心力衰竭的核心问题。Omecamtiv Mecarbil(OM)为心肌肌球蛋白激活剂,在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下可增加心肌收缩力,改善心脏收缩功能。GALACTIC-HF试验结果为OM应用于心力衰竭的临床治疗提供了有力证据,但METEORIC-HF试验未发现OM的短期应用可以改善心力衰竭患者的运动能力。该文介绍OM治疗心力衰竭的临床研究进展。

心力衰竭治疗药物Omecamtiv mecarbil的研究新进展

心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,严重地影响着患者的生存质量,同时给社会医疗资源带来巨大负担,是中国乃至全世界亟需解决的严重公共卫生问题。心肌收缩力降低是大多数心力衰竭发病的核心机制,增强心肌收缩功能是临床心力衰竭治疗的重要方向,但传统正性肌力药的使用价值及安全性评价一直存在争议,药物的使用受到与机制相关不良反应的限制。最新研究的一种心肌肌球蛋白激动剂Omecamtiv mecarbil能够凭借其独特的作用机制,直接有效地改善心肌收缩功能,而不产生与传统正性肌力药类似的不良反应。该药物在各类型心力衰竭患者中进行了广泛的研究,目前在射血分数降低性心衰治疗中表现出巨大潜力。

Omecamtiv Mecarbil在射血分数降低性心力衰竭中的临床研究进展

心力衰竭是21世纪危害人类健康的一种临床综合征,射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)在全球范围内造成较高的致残率和死亡率。omecamtiv mecarbil已被证实可用于改善HFrEF患者的心功能,降低心室容积、心率和血浆利尿钠肽水平,其机制可能与其直接增强心肌肌节功能相关。现阐述omecamtiv mecarbil在HFrEF防治方面的最新研究进展,为心力衰竭的治疗提供新思路。

Omecamtiv Mecarbil在心力衰竭治疗中的研究进展

收缩性心力衰竭有着极高的发病率和死亡率,而可用于心力衰竭治疗的药物在安全性和有效性方面都受到限制。Omecamtiv Mecarbil作为一种心肌肌球蛋白激活剂,可直接激活心肌细胞内的酶途径,导致心室收缩。这种独特的正性肌力药物已经在临床前和临床研究中显示出,可通过增加收缩期射血时间、每搏输出量等有效改善心脏功能,而不会产生类似于其他间接正性肌力药物的不良影响,心肌肌球蛋白激活剂有望成为治疗收缩性心力衰竭更安全和更有效的方法。

心力衰竭药物治疗的研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,尽管使用各种传统的药物标准治疗,但预后仍然不够理想,急需新的药物以及治疗方式的更新与提高。近年来,陆续出现了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)类及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂(维利西呱)、心肌肌球蛋白激活剂(omecamtiv mecarbil)等新型治疗药物。钠-葡萄糖协同转运体2(SGLT2)抑制剂具有改善心室负荷,减少纤维化及影响心肌代谢等多种作用。sGC激动剂通过增强L-ARG-NO-sGC-cGMP信号通路,改善心肌和血管功能,逆转心室肥厚和纤维化,减缓心室重构,并通过全身和肺血管舒张减少心室后负荷发挥抗心衰作用。除此之外,新型盐皮质激素受体拮抗剂-非奈利酮也在心衰领域有良好的临床研究报道。因此,针对不同类型的心力衰竭患者,选择合适的药物,根据心衰的优化流程进行个体化治疗是未来心衰发展的方向与希望。

治疗心力衰竭的新型药物研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,是一种严重的心血管疾病,且发病率正在增加,尽管使用了大量的传统药物标准治疗,但预后仍然很差,急需新的药物和治疗手段。近几年,陆续出现了一些钠—葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂、心肌肌球蛋白激活剂Omecamtiv mecarbil等新型治疗药物,SGLT2抑制剂具有降低血压及心脏前后负荷,缓解血管壁应力,改善心肌舒张水平,达到改善心衰症状和心脏功能的作用。sGC激动剂vericiguat则改善心肌硬度、降低心肌肥厚、对抗心室重构,实现对心脏、血管等多个靶器官的保护。而Omecamtiv mecarbil在不影响心肌细胞内钙浓度或心肌耗氧量的情况下,产生更强的心肌收缩力。三者在心力衰竭治疗中显现出各自的优势。因此在充分了解各种药物的差异和优势基础上,制定个体化的治疗方案,期望能改善心力衰竭患者的预后。