内源性因素对抗体夹心免疫法检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的干扰及解决方案研究进展

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)是临床上诊断心肌损伤的首选血清学标志物。cTnⅠ检测基于抗体夹心免疫法,不同检测试剂中检测和捕获抗体所针对的cTnⅠ抗原表位不一致,易造成cTnⅠ检测结果的异质性。内源性干扰因素如cTnⅠ自身抗体、异嗜性抗体、类风湿因子等可严重的干扰cTnⅠ检测结果,影响临床上对心肌损伤类疾病的诊断、治疗及预后判断。该文就cTnⅠ的抗体夹心免疫检测和内源性因素对cTnⅠ检测的干扰及解决方案等方面研究进展作一综述,为临床上鉴别诊断cTnⅠ异常检测结果提供理论依据。

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测结果假阴性病例报道并文献复习

目的 探讨1例临床上心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)检测结果假阴性的形成原因,并提出解决策略。方法 分析1例cTnⅠ检测结果与其他心肌损伤标志物严重不符案例的临床资料,采用不同cTnⅠ检测系统进行复检,检测样本的抗核抗体谱和cTnⅠ自身抗体(cTnⅠAAb),通过向样本中加入cTnⅠ-肌钙蛋白C(TnC)抗原,明确cTnⅠAAb对cTnⅠ检测的负性干扰程度;以“cTnⅠ免疫学检测干扰”和“cTnⅠAAb”为关键词,对知网和SCI数据库从1995年至2023年发表的文献进行检索。结果 患者因右下肢动脉栓塞入院,心律失常,心房纤颤,全心增大,B型钠尿肽(BNP)水平大幅度升高,而cTnⅠ检测结果正常,其余心肌损伤标志物水平均大幅度升高;cTnⅠ复检结果正常,抗核抗体SSB、Scl-70、CENPB均显示为弱阳性,cTnⅠAAb强阳性;血清样本加入cTnⅠ-TnC抗原后,cTnⅠ回收率随着加入cTnⅠ-TnC抗原量的增多而上升,呈正相关(P<0.05),具有良好的线性关系(R^(2)=0.98);文献检索结果:共检索到文献35篇,排除15篇,最终保留文献20篇。结合病历分析和文献复习,该文主要从临床上干扰cTnⅠ免疫检测的角度出发,重点叙述cTnⅠAAb的研究进展,总结cTnⅠAAb干扰cTnⅠ免疫检测的成因和机制等研究现状。结论 cTnⅠAAb可与cTnⅠ特异性抗体竞争性结合cTnⅠ检测结果抗原表位负性干扰cTnⅠ的免疫检测,临床上遇到cTnⅠ检测结果和其他心肌损伤标志物严重不符时,应当积极寻找原因为临床提供精准的检验结果。

肌酸激酶同工酶MB、肌钙蛋白Ⅰ、氨基末端脑钠肽前体对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)对非ST段抬高心肌梗死的诊断价值。方法选取江苏省如皋市人民医院2020年6月至2022年1月收治的120例非ST段抬高心肌梗死患者作为观察组,另选取同期120例不稳定型心绞痛患者作为对照组。观察非ST段抬高心肌梗死患者的心电图特征;比较两组CK-MB、cTnI和NT-pro BNP水平;分析非ST段抬高心肌梗死发生的影响因素;采用受试者操作特征曲线分析CK-MB、cTnI、NT-pro BNP诊断非ST段抬高心肌梗死的诊断效能。结果120例非ST段抬高心肌梗死患者中,ST段持续压低53例、ST段压低动态衍变67例。观察组血清CK-MB、cTnI、NT-pro BNP水平高于对照组(P<0.05)。CK-MB、cTnI及NT-pro BNP是发生非ST段抬高心肌梗死的危险因素(OR=3.515、4.683、3.577,P<0.05)。CK-MB、cTnI、NT-pro BNP单一及联合诊断非ST段抬高心肌梗死的曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.649~0.851)、0.748(95%CI:0.649~0.847)、0.731(95%CI:0.631~0.832)、0.827(95%CI:0.739~0.915)。结论CK-MB、cTnI、NT-pro BNP可用于辅助诊断非ST段抬高心肌梗死,且诊断效能较高。

早期监测血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ与脑钠肽对急性心肌梗死短期主要心血管不良事件预测的价值

目的 研究早期监测急性心肌梗死(AMI)患者血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与脑钠肽(BNP)水平预测短期主要心血管不良事件(MACE)的价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年4月至2023年4月江门市人民医院收治的96例AMI患者的临床资料,根据短期是否发生MACE分为观察组(38例,30 d内发生MACE)和对照组(58例,30 d内未发生MACE)。比较两组患者血浆cTnⅠ与BNP水平,并分析不同时间点cTnⅠ与BNP水平预测AMI患者短期发生MACE的价值。结果 96例AMI患者30 d内MACE发生率为39.58%。观察组患者入院后即刻、1 d、5 d及7 d时血浆BNP和c TnI水平均高于对照组(均P<0.05)。入院后即刻、1 d、5 d及7 d时血浆cTnⅠ、BNP水平单项及联合检测对AMI患者短期MACE的发生均具有一定的预测价值(均P<0.05),且各时间点联合检测预测的曲线下面积(AUC)均高于单项检测(均P<0.05)。不同时间点联合检测预测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 入院后早期监测血浆cTnⅠ与BNP水平有助于判断AMI患者短期MACE发生风险,具有较高的临床应用价值。

氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ及D-二聚体预测肺栓塞患者预后的价值

目的研究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及D-二聚体(D-D)预测肺栓塞患者预后的价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2023年1月甘泉县人民医院收治的140例肺栓塞患者进行回顾性分析,根据预后情况分为预后良好组(105例)和预后不良组(35例)。比较两组患者临床资料,分析影响肺栓塞患者预后不良的危险因素,并分析危险因素预测肺栓塞患者预后不良的价值。结果两组患者高血压史、冠心病史和高血脂史占比及收缩压和舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平均高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平升高均是肺栓塞患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,NT-proBNP、cTnⅠ和D-D预测肺栓塞患者发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.892、0.951和0.880(均P<0.05)。结论肺栓塞患者的预后不良与NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平升高均有关,临床可通过观察NT-proBNP、cTnⅠ和D-D水平变化预测肺栓塞患者的预后。

血清肌钙蛋白Ⅰ、N末端B型利钠肽在脓毒症合并心肌病患者中的表达及对预后的评估价值

目的:探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)在脓毒症合并心肌病患者中的表达及对预后的评估价值。方法:选取2020年2月—2022年12月北京市昌平区医院收治的80例脓毒症合并心肌病患者作为研究组,另选取同期收治的78例单独脓毒症患者作为对照组。比较两组临床资料、血清cTnI、NT-proBNP水平,随访28 d记录疾病转归情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析脓毒症合并心肌病预后的预测价值。结果:研究组收缩压、氧合指数低于对照组,乳酸、急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清cTnI、NT-proBNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经28 d随访,在研究组中,死亡55例(68.75%),生存25例(31.25%),死亡者血清cTnI、NT-proBNP水平均高于生存者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示血清cTnI、NT-proBNP水平对脓毒症合并心肌病预后预测价值的AUC分别为0.854、0.897。结论:血清cTnI、NT-proBNP水平可反映脓毒症合并心肌病的病情,可作为预测脓毒症合并心肌病预后的指标。

高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征

分析高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的心血管疾病及其高危影响因子患者的临床特征。方法 对我院心血管疾病患者进行研究。根据高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平是否升高分为参照组(正常<0.013ng/ml)与实验组(升高>0.026ng/ml)。观察两组临床资料。结果 两组在性别、BMI、吸烟、HDL、LDL、TC、BUN、Cr、AA聚集率、ADP聚集率、PLT以及NT-proBNP上无明显差异,P>0.05,在年龄、酗酒、高血压、血糖、CHOL以及CK-MB上存在显著差异,P<0.05。年龄、高血压、高血糖、高CHOL、高CK-MB是心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的独立危险因素(P<0.05)。结论 心血管疾病高敏肌钙蛋白Ⅰ低水平升高的高危影响因子有很多,如年龄、高血压、高血糖等,因此,在临床治疗中,对于存在高危因素患者需要给予积极干预,以此降低高敏肌钙蛋白Ⅰ水平,改善预后。

三种心肌肌钙蛋白Ⅰ检测试剂对比分析

目的 以中心实验室贝克曼检测系统(Beckman Access Ⅱ化学发光法)为对照,横向对比分析瑞莱(RELIA TZ302免疫荧光法)、美艾利尔(Alere Triage MeterPro微流控法)、微点(Micropoint mLabs荧光微流控法)三家企业在心肌肌钙蛋白Ⅰ项目上的诊断试剂检测能力。方法 对2016年4月4日至8日于上海市第十人民医院的79例心肌肌钙蛋白T阳性样本进行四种检测系统的心肌肌钙蛋白Ⅰ检测,比较四种方法的检测结果。结果 四种检测系统不精密度均达到临床要求(CV<20%),贝克曼、瑞莱、微点的检测范围、线性(R>0.99)、灵敏度均较好,美艾利尔的检测范围较小(0.01~10ng/mL)。瑞莱与贝克曼相关性较好(R=0.944),美艾利尔在其检测范围内与贝克曼相关性也较好(R=0.931),微点与贝克曼相关性较差(R=0.846),三家检测试剂与贝克曼一致性均良好(超出LOA 95%CI的检测值小于5%)。结论 本实验对比分析了三种体外诊断试剂方法与医疗单位常见中心实验室方法的检测能力,展现了三种体外诊断试剂的检测性能,为医院、胸痛中心、街道乡镇卫生服务中心等机构或实验室选择合适的体外诊断试剂给出理论依据和指导。

N末端脑钠素原、心肌肌钙蛋白Ⅰ对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值

目的:探讨N末端脑钠素原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断价值。方法:选取佳木斯市中心医院收治的老年左心衰竭患者72例作为对照组,同期选取老年左心衰竭合并肺部感染患者72例作为研究组,检测所有患者的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量并判断诊断价值。结果:研究组的血清NT-proBNP、cTnⅠ含量高于对照组。在两组144例患者中,Spearsman分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量与肺部感染的发生存在相关性;多因素Logistic回归分析显示血清NT-proBNP、cTnⅠ含量为导致肺部感染发生的重要因素,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示NT-proBNP、cTnⅠ诊断肺部感染的曲线下面积分别为0.703和0.805。结论:老年左心衰竭合并肺部感染患者多伴随有血清NT-proBNP、cTnⅠ的高表达,血清NT-proBNP、cTnⅠ能够为老年左心衰竭合并肺部感染患者的诊断提供依据,价值较高。

急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用

目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果:发生AMI病人104例,非AMI病人133例,AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例,以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P<0.05~P<0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI(0.860~0.942)];GRACE评分的最佳切入点为122分,灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.735~0.856)];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI(0.897~0.961)]。结论:临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人,筛查高危AMI病人,预测效果较好。

血清降钙素、脑钠肽、心肌肌钙蛋白Ⅰ与老年肺炎病情严重程度的关系

目的 探讨降钙素(PCT)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与老年肺炎患者病情严重程度之间的关系。方法 选取收治的肺炎患者166例纳入研究组,选取同期在医院体检的健康者50例纳入对照组。比较2组血清PCT、BNP、cTnⅠ水平。根据肺炎严重度指数(PSI)将研究组患者分为轻度组88例、中度组49例和重度组29例。比较3组患者血清PCT、BNP、cTnⅠ水平及PSI评分;分析PCT、BNP、cTnⅠ与PSI评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、BNP、cTnⅠ水平对重度肺炎的预测价值。结果 研究组血清PCT、BNP、cTnⅠ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组与重度组患者的血清PCT、BNP、cTnI水平随病情严重程度呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT、BNP、cTnI水平与PSI评分呈正相关(r=0.304,0.297,0.284;P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、BNP、cTnI预测重度肺炎的曲线下面积(AUC)分别为0.627、0.781、0.637,三者联合预测的AUC为0.830。结论 老年肺炎患者的血清PCT、BNP、cTnⅠ水平异常上升,且与患者病情严重程度呈正相关。PCT、BNP、cTnⅠ联合预测老年重度肺炎的预测价值较佳。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的60例心肌炎患者作为研究对象,患者均行血清cTnⅠ、CK-MB检测,以心内膜心肌活检术检查结果作为金标准,分析血清cTnⅠ与CK-MB联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。结果经心内膜心肌活检术检查发现,60例心肌炎患者中病毒性心肌炎41例,细菌性心肌炎11例,寄生虫性心肌炎8例。病毒性心肌炎与非病毒性心肌炎患者性别、年龄比较差异无统计学意义,病毒性心肌炎患者血清cTnⅠ及CK-MB水平均高于非病毒性心肌炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnⅠ、CK-MB水平高为病毒性心肌炎发生的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线,血清cTnⅠ、CK-MB水平检测及联合检测预测病毒性心肌炎的AUC分别为0.746、0.743及0.775,均有一定预测价值,且联合预测效能最好。结论血清cTnⅠ与CK-MB联合检测预测病毒性心肌炎的价值较高,可用于病毒性心肌炎的早期诊断,以指导临床治疗。

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)提纯及ELISA的建立

目的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)的提纯及酶联免疫分析方法的建立。方法从猝死健康人心脏中,提取人心肌肌钙蛋白Ⅰ作为抗原,用其免疫新西兰雌性大耳白家兔,制备出抗人心肌肌钙蛋白Ⅰ抗体,采用夹心方法,建立cTnⅠ酶联免疫吸附分析法。结果从人心肌中提取出11.7mgcTnⅠ,心肌肌钙蛋白Ⅰ抗血清滴度达1∶100000,Ka=2.38×109Lm/ol。方法学指标:灵敏度为0.2ngm/l;精密度,批内、批间变异系数分别为CV=3.8%和CV=8.2%;准确度,平均回收率99.7%;特异性,与心肌肌钙蛋白T、心肌肌钙蛋白C、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)均无交叉反应。用该方法和进口试剂盒对32例急性心肌梗死(AMI)患者和40例健康人血中cTnⅠ水平进行检测,两者符合率分别为93.7%、95.0%。结论该方法适于临床常规检验及科研工作需要,具有广泛应用前景。

心肌肌钙蛋白Ⅰ、同型半胱氨酸水平与冠心病患者病情及预后的评估价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)在冠心病病情及预后评估中的应用价值。方法选取自2019年5月~2020年5月间收治的冠心病患者89例患者依据冠脉CT结果将患者分为3组,即单支病变组(25例)、双支病变组(42例)、三支病变组(22例),选取同期体检的健康人25例为对照组,比较4组患者血清cTnⅠ、Hcy差异,出院后随访2年,分析该2项生化指标与修正Gensini评分及预后质量的关系。结果相较于对照组,3组冠心病患者血清cTnⅠ、Hcy水平及Gensini评分显著较高(P<0.05);三支病变组患者cTnⅠ、Hcy水平及Gensini评分均显著高于双支、单支病变组,双支病变组3项指标高于单支病变组,3组间两两对比差异有统计学意义(P<0.05);Peason相关性分析显示,血清cTnⅠ、Hcy与修正Gensini评分均呈正相关[(r=0.311,P=0.003),(r=0.228,P=0.031)。随访2年,死亡11例、存活78例。死亡组患者血清cTnⅠ、Hcy水平显著高于存活组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清cTnⅠ、Hcy是导致冠心病患者不良预后的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示,血清cTnⅠ预测预后的AUC为0.842,Youden指数0.625,cut off值为2.09μg/L,Hcy预测预后的AUC为0.799,Youden指数0.524,cut off值为19.95μmol/L。结论冠心病患者病变血管数量越多则血清cTnⅠ、Hcy水平越高,且该两项指标与Gensini评分呈正相关,能够反映冠心病病情程度。cTnⅠ和Hcy都能够作为预测冠心病预后的标记物,前者的预后效能更高。

心肌梗死诊断中血清超敏-C反应蛋白、N端脑钠肽前体与肌钙蛋白Ⅰ的应用效果分析

目的 探讨血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)在心肌梗死中的诊断价值,为病情评估提供有效参考依据。方法 选取2022年10月至2023年5月东莞广济医院诊治的200例心肌梗死患者,将其作为心肌梗死组,另选取同期100例健康体检者,将其作为对照组,进行前瞻性研究。研究对象均进行血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ检测,比较两组研究对象血清hs-CRP、NT-proBNP及c TnⅠ水平,不同美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级心肌梗死患者血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平,并探究血清hs-CRP、NT-proBNP、cTnⅠ水平对心肌梗死的诊断效能。结果 心肌梗死组患者的血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均高于对照组;与Ⅱ级患者比,Ⅲ、Ⅳ级心肌梗死患者的血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均更高,且Ⅳ级高于Ⅲ级;血清NT-proBNP及c TnⅠ水平诊断心肌梗死的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于hs-CRP(均P<0.05),血清NT-proBNP及cTnⅠ水平诊断心肌梗死的诊断效能比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 心肌梗死患者血清hs-CRP、NT-proBNP及cTnⅠ水平均较高,血清NT-proBNP及c TnⅠ水平诊断心肌梗死的效果相似,且优于hs-CRP,三者均可为病情程度评估提供参考。

慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响

目的评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现,并探索提高诊断准确性的方法。方法回顾性纳入2018年1月~2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者;根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例,根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例。通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果,所有化验均要求在入院12 h内完成。结果在未发生AMI的患者中,CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001),且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(rs=-0.501,P<0.001);但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72)。在CKD患者中,cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高。cTnT与cTnI联合诊断模型为P=e^(Y)/(1+e^(Y)),Y=6.928(cTnT)-0.5(c TnI)-1.491,其AUC值高于单个c Tn。结论CKD患者的cTn诊断界值较普通患者升高;cTnI的诊断特异度较cTnT更高;联合应用cTnT与cTnI可能有助于进一步提高诊断效能。

Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP联合检测对早期急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac Troponin,cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB,CK-MB)、脑利钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合检测对诊断早期急性心肌梗死的价值。方法选取2020年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的100例早期急性心肌梗死患者与100名健康体检者为研究对象,分别设为心梗组与健康组,均检测Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平,比较两组检测值的差异,另根据临床结果,评估联合检测对急性心肌梗死的诊断效能。结果心梗组Mb(92.84±22.52)ng/mL、cTnⅠ(4.96±0.78)ng/mL、CK-MB(48.91±14.62)U/L、BNP(1510.71±268.40)pg/mL,均高于健康组,差异有统计学意义(t=26.425、63.200、22.761、54.726,P均<0.05)。联合检测诊断准确率95.50%、灵敏度96.00%,高于单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);联合检测诊断特异度95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论早期急性梗死患者Mb、cTnⅠ、CK-MB、BNP水平明显异常,联合检测该4项指标可提高诊断效能。

老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义。方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平。结果观察组cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者P<0.05);Ⅱ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnⅠ与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05),TNF-α与cTnⅠ、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05)。结论 AMI患者血清IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值。

血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果观察

目的分析血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果。方法选择50例急性心肌梗死患者作为实验组,并选择50例健康体检者作为对照组;对研究对象的心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ进行检测。结果在血清心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ水平方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组中,血清心肌酶谱联合肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均显著高于单独检测(P<0.05)。结论在对急性心肌梗死患者进行诊断时,血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测能让诊断准确率有效提高。