心脏辐射损伤对心肌肌钙蛋白Ⅰ和内皮素-1的影响及氟伐他汀的防治作用

目的探讨心脏辐射损伤对血液心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn I)和内皮素1(ET1)的影响及氟伐他汀的防治作用。方法将健康雌性SD大鼠50只随机分为对照(C)组、单纯照射(R)组和氟伐他汀防治(F)组。F组于照射前1周开始灌服氟伐他汀20mg/(kg·d),直至实验结束,其他组灌服同F组等量的生理盐水至实验末。R组和F组大鼠采用直线加速器胸部照射,单次剂量为20Gy,照射后5、15、30、60天处死动物,测定血清cTn I和血浆ET1含量。结果R组大鼠受照后5天血清cTn I显著高于C组(P<0.01),15天时仍高于C组(P<0.05),F组5、15天时cTnI较R组相应时间点显著降低(P<0.05)。R组大鼠受照后5、15、60天,血浆ET1均较C组显著升高(P<0.05～0.01),F组15、30和60天时的ET1较R组相应时间点明显降低(P<0.05)。结论心脏辐射损伤时,血液中cTn I和ET1明显升高,而氟伐他汀能够减轻这种变化。

血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1检测在手足口病患儿心肌损伤中的临床实验研究

目的探讨手足口病患儿血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白1（cTn1）对心肌功能损伤的临床意义。方法收集南宁地区2008-04—2009-05手足口病（HFMD）患儿83例，用日本生产的Automatic Analyzer HITACHI7600-120型检测仪检测心肌酶谱（AST、LDH、CK及CK—MB）和美国亚培生产的AbbottAxSYM系统全自动化学发光免疫分析系统检测cTn1。结果83例HFMD患儿的血清心肌酶谱AST、LDH、CK、CK．MB及cTn1检测结果均明显高于正常对照组（P〈O．05或P〈0．01）。结论联合检测HFMD患儿血清心肌酶谱（特别是CK-MB）及cTn1在早期诊断HFMD及了解该病的损伤情况有着重要的临床意义。

血清缺氧诱导因子-1α和高敏心肌肌钙蛋白I对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征患者发生心血管事件的预测价值

目的探讨血清缺氧诱导因子(HIF)-1α和高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OS)患者发生心血管事件(CVE)的预测价值。方法对100例OS患者进行随诊,依据随访结果,将其分为CVE组19例和非CVE组81例。比较CVE组患者确诊发生CVE和非CVE组患者随访结束前最后1次复诊(前3个月内)血清HIF-1α和hs-cTnI水平。采用多因素logistic回归分析评估OS患者发生CVE的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HIF-1α和hs-cTnI对OS患者发生CVE的预测价值。结果CVE组患者血清hs-cTnI及HIF-1α水平均明显高于非CVE组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,HIF-1α升高和hs-cTnI升高均为OS患者发生CVE的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清HIF-1α和hs-cTnI单独或联合预测OS患者3个月内发生CVE的ROC曲线下面积分别为0.698(95%CI 0.564~0.832)、0.686(95%CI 0.570~0.801)、0.822(95%CI 0.742~0.902)。结论血清HIF-1α和hs-cTnI水平升高是OS患者发生CVE的独立危险因素,其在预测OS患者近3个月内发生CVE的风险方面显示出良好的效能。

心外科ICU患者术后感染血清降钙素原、PSGL-1、sICAM-1与心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义

目的探讨心外科ICU患者术后感染血清降钙素原(PCT)、P-选择素糖蛋白配体1(PSGL-1)、可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)与心肌肌钙蛋白I(cTnⅠ)的变化及意义。方法选取本院2016年1月至2019年3月心外科ICU患者108例,根据术后是否发生感染分为感染组37例、未感染组71例,另选择同期健康体检者48例作为对照组。比较3组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,Logistic回归分析心外科ICU患者术后感染的影响因素,Pearson相关性分析血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ关联性,对比感染组不同预后患者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析各血清因子对预后的预测价值,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果感染组血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平高于未感染组、对照组差异有统计学意义(P<0.05);合并基础性疾病、血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ是心外科ICU患者发生术后感染的独立危险因素(P<0.05);血清PCT、PSGL-1、sICAM-1与cTnⅠ呈正相关(P<0.05);感染第3、5天生存者血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ水平低于死亡者(P<0.05);感染第5 d cTnⅠ预测心外科ICU患者术后感染预后的AUC值最大,为0.804;随访28 d,血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、cTnⅠ低危组、高危组的生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心外科ICU患者术后感染会引起血清PCT、PSGL-1、sICAM-1、c TnI异常表达,且表达水平与感染发生发展及预后有一定相关性,临床可通过监测上述血清因子表达超早期予以干预治疗,以改善预后。

人胚胎型心肌肌钙蛋白T1基因的克隆及表达

目的 构建人胚胎型心肌肌钙蛋白Ｔ１（ｃＴｎＴ１）中表达载体。方法 应用ＰＴ－ＰＣＲ技术，从人胚胎心肌组织中扩增ｃＴｎＴ１基因，连接ｐＥｘＳｅｃＩ高效表达载体进行诱导表达。结果 成功地扩增出ｃＴｎＴ１基因片段（７６４ ｂｐ）并测序证实；构建了表达载体ｐＥｘＳｃｅＩ－ｃＴｎＴ１，并获得表达。结论 获得单一亚型ｃＴｎＴ１的表达，为研究心力衰竭时的胚胎型基因重构与发病机制的关系打下了基础。

IGF-1基因转染促进胚胎干细胞诱导分化的心肌细胞中IGF-1、肌球蛋白、肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白-T的表达

目的观察胰岛素样生长因子-T(IGF-1)基因转染对胚胎干细胞(ES细胞)诱导分化的心肌细胞中IGF-1、肌球蛋白(myoglobulin)、肌动蛋白(actin)及心肌特异性肌钙蛋白-T(Troponin-T)表达的影响。方法将含有IGF-1基因的真核质粒转染入大鼠胚胎干细胞诱导分化的心肌细胞中,采用免疫组织化学方法对心肌细胞内上述4种蛋白的表达进行检测。利用HPIAS-2000图像分析系统测定4种蛋白在各组中表达的平均吸光度值和平均阳性面积率。结果IGF-1基因转染后的心肌细胞内上述4种蛋白的表达明显高于未转染的对照组(P<0.05)。结论IGF-1基因转染的心肌细胞较未转染的心肌细胞合成IGF-1、肌球蛋白、肌动蛋白及心肌特异性肌钙蛋白-T的能力增强,为IGF-1基因治疗心肌梗死提供了实验依据。

1,6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白水平及预后的影响

目的观察1,6-二磷酸果糖对小儿病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白水平及预后的影响。方法观察组36例,对照组34例,两组基础治疗一样:大剂量维生素C、能量合剂,观察组在此基础上加用1,6-二磷酸果糖,1次/d,15d为一疗程,治疗后12周复查cTnI及心电图,并在1个月、3个月、6个月再次复查心电图及CVB-IgM。结果治疗前两组血清cTnI比较无显著差异,治疗后1周、2周血清cTnI比较有极显著差异。治疗1周后心电图及CVB-IgM异常恢复情况,两组相比无显著差异(P>0.05),但在2周、1个月、3个月、6个月相比有显著性差异。结论1,6-二磷酸果糖对病毒性心肌炎急性期病情的恢复及预后均有积极的作用。

急性心肌梗死患者胆红素、CCR1、肌钙蛋白I和IL-6的检测

目的检测血清胆红素、C-C趋化因子受体1(CCR1)、血清肌钙蛋白I和白细胞介素6(IL-6)在急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的水平。方法采用重氮法检测AMI组(65例)和正常对照组(65例)血清总胆红素(TBIL)及直接胆红素(DBIL)水平,ELISA检测血浆CCR1水平;化学发光法分别测定2组血清肌钙蛋白I水平,放射免疫分析法检测IL-6的水平。结果与正常对照组相比,AMI组TBIL为(15.07±2.87)μmol/L、IBIL为(9.32±4.58)μmol/L,低于对照组[TBIL(20.15±3.26)μmol/L、IBIL(14.48±3.90)μmol/L](P<0.05);AMI组CCR1、肌钙蛋白I、IL-6分别为(3.76±0.85)ng/mL、(15.88±2.43)U/mL、(207.60±23.94)U/mL,显著高于对照组[CCR1(0.66±0.19 ng/mL)、肌钙蛋白I(0.33±0.07)U/mL、IL-6(103.55±16.86)U/mL](P<0.05)。结论 AMI患者血清胆红素水平降低、而CCR1、肌钙蛋白I、IL-6水平升高。

急性心肌梗死患者介入治疗前后血浆内皮素-1和血清肌钙蛋白I、神经肽Y水平的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗前后血浆内皮素-1(ET-1)和血清肌钙蛋白I(cTnI)、神经肽Y(Npy)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和生化法对30例AMI患者进行了介入治疗前后血浆ET-1和血清cTnI、Npy水平检测,并与健康对照组(35例)作比较。结果 AMI患者在介入治疗前血浆ET-1、cTnI和Npy水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),介入治疗1周后与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测AMI患者介入治疗前后血浆ET-1和血清cTnI、Npy水平的变化与疾病的发生和发展密切相关。

心肌肌钙蛋白1和B-型钠尿肽对重症手足口病的诊断和指导治疗意义

目的:探讨血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)对重症手足口病的诊断和指导治疗意义。方法:选取诊断为手足口病的小儿78例,按心肌损伤诊断标准,分为手足口病伴心肌损伤组38例,单纯手足口病组40例,健康对照组40例;入院时采血检测所有患儿心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)含量,观察心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)的变化对诊断重症手足口病的意义,治疗后采血检测所有患儿心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)含量,观察心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)的变化对治疗预后的意义。结果:入院时,重症手足口病患儿血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平明显高于其他组(P<0.05),经治疗后血浆心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平显著降低,与治疗前统计学比较有意义(P<0.05)。结论:心肌肌钙蛋白1(cTn1)和B-型钠尿肽(BNP)水平变化对重症手足口病的诊断和治疗有重要意义。

急性心肌梗死患者NLRP3、IL-18及IL-1β水平与血栓积分、肌钙蛋白的关系分析

目的探讨急性心肌梗死患者核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素1β(IL-1β)水平与血栓积分、肌钙蛋白的关系。方法选择2020年1月至2021年5月于河北中石油中心医院收治的急性心肌梗死患者106例作为病例组,另选取同期我院健康体检者95例作为对照组。分析两组在血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平变化情况,并分析其与血栓积分、肌钙蛋白之间的关系。结果病例组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);按照病变狭窄累积左冠状动脉(冠脉)的支数分为单支组26例,双支组45例,三支组35例。其中单支组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著低于双支组和三支组,双支组血清NLRP3、IL-18及IL-1β水平显著低于三支组,差异有显著统计学意义(P<0.01);病例组血栓积分、肌钙蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单支组血栓积分、肌钙蛋白水平显著低于双支组和三支组(P<0.01);双支组血栓积分、肌钙蛋白水平显著低于三支组(P<0.01);相关性分析结果显示,急性心肌梗死患者血清NLRP3、IL-18及IL-1β均和血栓积分、肌钙蛋白之间呈正相关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者NLRP3、IL-18及IL-1β水平表达异常,且与血栓积分、肌钙蛋白之间存在相关性,可能协同参与急性心肌梗死的发生及发展。

老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义。方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平。结果观察组cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者P<0.05);Ⅱ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnⅠ与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05),TNF-α与cTnⅠ、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05)。结论 AMI患者血清IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值。

人心肌肌钙蛋白在临床应用中的研究进展

人心肌组织受到微小损伤时即可在血液中检测到心肌肌钙蛋白（cTn）,cTn具有特异性高、敏感性好的特点。现有研究发现,cTn不仅是ACS的生物标志物,在非ACS心血管疾病甚至非心血管疾病中也有升高的情况。cTn检测方法多种多样,检测标准化的问题亟待解决。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ、内皮素-1联合缺氧诱导因子-1α对射血分数保留型心力衰竭的预测价值

目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cT nI)、内皮素-1(ET-1)联合缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对射血分数保留型心力衰竭(HFp EF)的预测价值。方法 选择2018年3月至2020年2月温州市中医院收治的肺动脉高压患者103例,根据随访12个月期间患者是否发生HFp EF分为观察组(26例)和对照组(77例)。检测并比较两组患者的血清cT nI、ET-1、HIF-1α水平。采用多因素Cox比例风险回归分析法分析HFpE F的影响因素,采用ROC曲线评估血清cT nI、ET-1联合HIF-1α对HFp EF的预测价值。结果 观察组血清cT nI、ET-1、HIF-1α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺动脉高压及血清cT nI、ET-1、HIF-1α水平升高均是HFpE F的危险因素(均P<0.05)。血清cT nI、ET-1、HIF-1α联合预测的特异度与AUC高于各指标单项预测(P<0.05)。结论 血清cT nI、ET-1联合HIF-1α有助于预测肺动脉高压患者发生HFp EF的风险。

血清心肌肌钙蛋白T检测对非典型心肌梗死的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)的测定在非典型心肌梗死中的诊断价值。方法应用半定量方法对43例非典型心肌梗死患者进行cTnT、CK、LDH检测。结果心肌梗死后cTnT升高持续时间明显长于CK、LDH。在非典型心肌梗死后第7天CK无一例阳性,LDH阳性率为23%,而cTnT阳性率为47%。cTnT与CK、LDH之间有非常显著性差异(P<0.01)。结论心肌梗死中cTnT持续时间长,且特异性高,对非典型心肌梗死的诊断有独特价值。

血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法 窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果 窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。

心肌肌钙蛋白I的检测方法及临床应用进展

随着心肌肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善 ,cTnI作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用 ,正逐渐取代CK MB成为判断心肌损伤 ,特别是诊断急性心肌梗死 (a cutemyocardialinfarction ,AMI)的“金标准”。现就cTnI的检测方法及临床应用进展进行综述。

人外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ基因表达水平与心肌损伤程度的关系

目的:分子生物技术的发展,使监测心肌微小损伤成为可能。探讨外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponinⅠ,cTnⅠ)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值。方法:以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变;从心肌组织和外周血中制备总RNA,以随机引物和反转录酶合成cTnⅠ-cDNA,再以巢式PCR扩增和测序分析;将cTnⅠ-mRNA扩增法用于临床诊断,与心肌酶谱(CK,CK-MB,AST,LDH)及cTnⅠ定性比较,以探讨其临床价值。结果:心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式PCR法扩增cTnⅠ-mRNA片段的灵敏度为2μg/L,测序分析证实从心肌组织及外周血中扩增基因片段与原序列完全一致。对62例慢性心脏病患者外周血cTnⅠ-mRNA的扩增分析,其阳性率明显高于酶谱或cTnⅠ定性分析(P<0.05)。结论:心肌损伤时cTnⅠ-mRNA释放进入外周血,为心肌损伤诊断的敏感基因标志物。