血清肌酸磷酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白早期诊断窒息新生儿心肌损害

目的 探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶 (CK- MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)测定对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值。方法 窒息组 40例 (轻度窒息、重度窒息各 2 0例 )、对照组 2 0例 ,生后 1、5、1 0d测定血清CK MB及cTnI水平。结果 窒息组生后 1d血清CK- MB及cTnI明显高于对照组 (P均 <0 .0 1 ) ,重度窒息组明显均高于轻度窒息组 (P均 <0 .0 1 ) ,治疗后呈逐渐下降趋势。血清CK- MB及cTnI对心肌损害诊断的敏感性无显著差异 (P >0 .0 5)。结论 血清CK MB及cTnI可用于窒息新生儿心肌损害的早期诊断。

肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶在急性心肌梗死中的临床诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法和免疫抑制法,分别对88例AMI患者和88例健康者进行了血清CTnⅠ、CK-MB的测定。结果AMI组血清CTnⅠ、CK-MB的测定值均明显高于健康组,两组CTnⅠ、CK-MB分别相比具有显著性差异(P<0.01)。结论CTnⅠ和CK-MB在诊断AMI时,都具有较高的敏感性。所以CTnⅠ和CK-MB检测可作为诊断AMI较理想的指标,具有临床应用价值。

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶和皮质醇的影响

目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和皮质醇（COR）的影响。方法按照随机数字表法将88例老年肺癌患者平均分为研究组和对照组，两组患者均选择咪达唑仑、罗库溴铵及依托咪酯等静脉诱导麻醉，研究组患者行七氟烷持续吸入麻醉，对照组患者行丙泊酚持续静注麻醉，比较两组患者不同时间点CK—MB、cTnI和COR水平。结果两组患者在T2、T3、T4、T5时的cTnI、COR含量均显著高于同组T1时，在T3、T4、T5时的CK—MB含量均显著高于同组T1时，差异有统计学意义（P〈0．05）；研究组在T2、T3、T4、T5时的cTnI含量显著低于对照组，在T4、T5时的CK—MB含量显著低于对照组，在T2、T3、T4时的COR含量显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论七氟烷吸入麻醉在老年肺癌患者手术治疗中对患者心肌损伤较小，值得临床应用与推广。

心脏不停跳心内直视术中心肌肌钙蛋白T的测定及意义

目的 研究心脏不停跳心内直视术围手术期心肌肌钙蛋白T(cTn-T)的变化及意义。方法 检测26例心脏不停跳心内直视术患者术前,术中及术后血清cTn-T及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)。结果 cTn-T明显增高,于停机时达到最高峰后,出现下降趋势,术后2周仍高于术前水平。术后心功能不良患者,cTn-T持续上升。CK-MB于术后2小时达最高峰,术后1周即恢复至术前水平。结论 心脏不停跳心内直视术中,血清cTn-T可用于监测围手术期心肌细胞损伤和估价心肌保护效果。并有可能作为反映预后的指标,其敏感性、特异性及持续时间优于CK-MB。

慢性心衰患者血清肌钙蛋白T、心肌酶和IL-6浓度变化的临床意义

目的通过检测血清中肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶(CK)以及肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)以及细胞因子IL-6在慢性心衰患者中浓度变化的临床意义及与心功能的关系。方法收集50例充血性心力衰竭病人,30例正常人血浆,进行定量检测cTnT、CK、CK-MB三项指标,用ELISA方法检测IL-6的浓度。结果充血性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白T及心肌酶检测结果显著高于对照组(P<0.001);CHF患者血清中IL-6的浓度显著高于对照组(P<0.01)。心功能Ⅳ级组各项指标检测结果显著高于Ⅲ级组(P<0.01)。结论 cTnT、CK、CK-MB三项指标以及细胞因子IL-6的联合检测,对心功能损伤及其严重程度的判断具有重要意义,并且具有较高的灵敏度和较强的特异性。

血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)在运动性心肌损伤检出中的应用

由于缺乏特异性强的心肌标记物,对运动训练中造成的心肌损伤难以早期诊断,心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为新的心肌标记物,为运动所致的心肌损伤提供了新的监测手段。通过对运动员大量周训练中血清cTnT浓度变化的检测,我们明确检测到运动性心肌损伤的存在,并对该损伤进行评价。方法:选取划艇队员17名,分为一线组和非一线组,观察两组队员在经过大周期训练中的两个最大量周训练中的血清cTnT和CK浓度变化,结合大周期训练中摄氧量变化,对其心脏机能进行评定。结果:在cTnT、CK血清浓度变化上,各组队员血清cTnT含量均属适度增长范围,各组的cTnT、CK两者之间存在相同的变化趋势。一线组队员cTnT、CK血清浓度在第一个大量周升高,第二个大量周下降(P<0.01)而非一线组队员两周内cTnT和CK血清浓度呈上升趋势(P<0.01)。在摄氧量多个方面,一线组训练前后有显著性变化(P<0.05或P<0.01或P<0.001),心肺机能得到发展,非一线组队员摄氧量各方面变化不明显。结论:在大运动量训练中存在心肌受损,但该心肌受损是可复的。

危重症患者血清心肌酶及心肌肌钙蛋白T升高的临床意义

目的探讨心肌酶及心肌肌钙蛋白T对于除急性心肌梗死以外危重症患者预后判断的价值。方法检测多例评分APACHE-Ⅱ≥9分的患者血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)与正常对照组进行比较研究。结果在危重症患者中发病6h内、24h、48h、72h,CK、CK-MB及cTNT值明显高于正常对照组,其中评分越高的患者检测结果越高。死亡组的CK、CK-MB及cTNT水平均显著高于存活组。结论危重症患者检测血清CK、CK-MB及cTNT有助于对患者预后的判断,具有重要临床意义。

心肌肌钙蛋白T在急性冠脉综合征诊断中的意义

目的探讨心肌肌钙蛋白T(CTnT)在急性冠脉综合征(ACS)诊断中的意义。方法同时测定入选患者血清的CTnT CK-MB水平。统计出阳性率和被确诊为急性心肌梗死(AMI)的人数,不稳定性心绞痛(UAP)的人数。然后比较其敏感性特异性和准确性,并观察AMI病人CTnT阳性持续时间。结果敏感性特异性和准确性分别为CT-nT89．2％86．7％88．5％；CK-MB78．6％、74．9％、76．1％。CTnT对AMI病人诊断的敏感性特异性和准确性与CK-MB比较有显著差别P<0．05。观察AMI病人CTnT阳性持续时间可达14天。结论在诊断AMI病人时,CTnT具有检测方法简便快速出现时间早敏感性特异性和准确性高诊断窗口时间长的优点,对AMI病人的早期诊断具有很好的价值,同时在ACS分型及危险因素判定中占有重要地位,适用于床边检验及急诊的快速诊断,是治疗的决策手段。

心肌肌钙蛋白T和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响

目的探讨血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）和CK在老年重症肺炎患者中的临床意义及对预后的影响。方法观察181例老年重症肺炎患者入院后3d内最高cTnT、CK测值和APACHEII评分，并对3者进行相关性分析。将患者分为cTnT正常组和升高组，比较两组的APACHEII评分和病死率。依据预后分为生存组和死亡组，比较两组cTnT、CK测值的变化。结果cTnT正常组APACHEII评分和死亡例数与升高组差异有统计学意义（P〈005）。生存组cTnT、CK测值和APACHEII评分与死亡组差异均有统计学意义（均P〈0．01），cTnT、CK与APACHEII评分3者之间呈正相关（均P〈0.01）。生存组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．056±0．023）ng／ml、（13567±2071）μg／L和（17．4±2．8）分；死亡组cTnT、CK和APACHEII评分为（0．92±0.035）ng／ml、（210．22±32．6）μg／L和（24．8±5．6）分。结论老年重症患者cTnT、CK升高较常见，cTnT、CK监测对判断老年重症肺炎的预后具有一定临床意义。

AMI时肌酸磷酸激酶及同功酶谱测定的临床意义和研究进展

<正>急性冠状动脉闭塞后,缺血坏死的心肌细胞有多种酶类释出,其大部分在局部和转移途中被破坏,部分酶(约占释出量的15~30%)则经过心脏淋巴系统注入静脉血流.由于心肌细胞合酶量十分丰富,即使心肌坏死重量小至1g,其释放出的酶在一定时间内就可在血清中测定出来.因此,血清酶学测定已成为急性心肌梗塞(AMI)临床诊断不可缺少的手段之一,其中发展最快、临床应用价值最大的是肌酸磷酸激酶(CPK)及同功酶.本文就其在AMI诊断、治疗、预后判断等方面的应用价值及近年研究进展作简要综述.

急性心肌梗塞肌钙蛋白T检测的临床意义

目的：为观察急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎＡＭＩ）心肌肌钙蛋白Ｔ（ｔｒｏｐｏｎｉｎＴＴｎＩ）的临床意义。方法：应用电化学发光免疫测定法检测３２例ＡＭＩ患者、３８例不稳定心绞痛（ｕｎｓｔａｂｌｅａｎｇｉｎａＵＡ）患者和３５例对照组患者血清ＴｎＴ、肌酸磷酸激酶同功酶（ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅｉｓｏｅｎｚｙｍｅＭＢＣＫ—ＭＢ），并进行比较分析。结果：ＡＭＩ组３１例（９６．８７％）ＴｎＴ阳性，３．６８ｎｇ／ｍｌ±５．１９ｎｇ／ｍｌ，仅１例（３．１３％）ＴｎＴ阴性；２７例（８４．３８％）ＣＫ—ＭＢ阳性，７．８４ｎｇ／ｍｌ±２．２６ｎｇ／ｍｌ，仅５例（１５．６２％）ＣＫ—ＭＢ阴性。ＵＡ组１１例（２８．９５％）ＴｎＴ阳性，０．８７ｎｇ／ｍｌ±０．６４ｎｇ／ｍｌ，其中２例住院期间发生心梗，２７例（７１．０５％）ＴｎＴ阴性；３７例（９７．３７％）ＣＫ—ＭＢ阴性，仅１例（２．６３％）ＣＫ－ＭＢ阳性。对照组血清ＴｎＴ、ＣＫ—ＭＢ均未超过正常上限（正常上限分别为＜０．１ｎｇ／ｍｌ、＜５ｎｇ／ｍｌ）。结论：ＴｎＴ比ＣＫ－ＭＢ反映心肌损伤更敏感、更具特异性。

不稳定性心绞痛患者血清心肌肌钙蛋白T检测的意义

为探讨心肌肌钙蛋白Ｔ在不稳定性心绞痛患者血清中的变化及对其对预后评价，分别测定了１３９例不稳定性心绞痛、２１例变异性心绞痛、２２例稳定性心绞痛和２０名健康人的心肌肌钙蛋白Ｔ和肌酸磷酸肌酶同工酶。结果，在５１例Ⅲ级不稳定性心绞痛中有２４例心肌肌钙蛋白Ｔ升高，平均浓度为０６１μｇ／Ｌ，３例肌酸磷酸激酶同工酶升高者心肌肌钙蛋白Ｔ也同时升高。在２１例变异性心绞痛、２２例稳定心绞痛、２０名健康人和８８例Ⅰ、Ⅱ级不稳定性心绞痛中，心肌肌钙蛋白Ｔ和肌酸磷酸激酶同工酶无一例阳性。在２４例心肌肌钙蛋白Ｔ升高的Ⅲ级不稳定性心绞痛中，有２例在院内发生猝死，７例在院外发生急性心肌梗塞，心脏意外事件的发生率为３７５％。而肌酸磷酸激酶同工酶升高的患者和所有心肌肌钙蛋白Ｔ阴性者未发生猝死或急性心肌梗塞。心肌肌钙蛋白Ｔ阳性的不稳定性心绞痛者预后较差。

评价心肌肌钙蛋白Ⅰ对危重新生儿心肌损伤的诊断价值

目的 评价心肌肌钙蛋白Ⅰ (cardiactroponinⅠ ,cTnI)对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 用化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定 30例健康儿 (足月儿 1 4例 ,早产儿 1 6例 )及 66例危重儿血清中cTnI与CK -MB水平。并作心电图与超声心动图检查。结果 cTnI正常值范围为 0～ 1 93ng/mL。无心肌损伤危重儿均 <2ng/mL ,而 >2ng/mL心肌损伤率 1 0 0 % ,明显高于CK -MB升高者 46 1 5 % ,P <0 0 5。结论 cTnI对危重新生儿心肌损伤有高度特异性 ,明显增高者示预后不良。

心肌肌钙蛋白T检测对不稳定型心绞痛的诊断价值

目的:分析心肌肌钙蛋白T检测对于不稳定型心绞痛(UA)诊断的价值。方法:对笔者所在医院收治的51例不稳定型心绞痛患者进行心肌肌钙蛋白T检测、血清肌酸磷酸激酶(CK)定量检测及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测,并将检测结果进行对比分析,跟踪4周了解心脏意外事件的发生情况。结果:在不稳定型心绞痛患者中cTnT的阳性检出率最高为72.55%,显著高于CK及CK-MB的阳性检出率(P<0.01);心肌肌钙蛋白T检测为阳性的UA患者4周内心脏意外的发生率明显高于检测为阴性的UA患者(P<0.05)。结论:心肌肌钙蛋白T检测在不稳定型心绞痛的诊断与预后判断中均具有较高的准确率与敏感性,可为临床诊断提供准确的科学性参考。

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗塞的早期诊断中的价值及其动态变化

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值及其动态变化。方法同时测定入院患者血清的cTnl、谷草转氨酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α—羟丁酸脱氢酶(HBDH)等6项指标,并统计出阳性率和被确诊为AMI的人数,然后比较其敏感性、特异性和准确性。并观察AMI病人cTnl阳性持续时间。结果敏感性、特异性和准确性分别为cTnl(86.2%,83.2%,84.19%)、AST(78.7%,69.4%,76.1%)、CK(?80.8%,70.8%,74.3%)、CK—MB(80.8%,71,91%,75.0%)、LDH(75.5%,57.87%,64.0%)和α—HBDH(68.1%,73.0%,71.32%),cTnl对急性心肌梗死的诊断敏感性与AST、CK、CK—MB、LDH无显著性差异(P>0.05),与HBDH有显著性差异(P<0.05);cTnl的特异性和准确性与AST、CK、CK—MB、LDH、HBDH有显著性差异,(P<0.05～0.01);观察AMI病人cTnl阳性持续时间,可达5天。结论在诊断AMI时,cTnl具有简便快速,出现时间早,灵敏度、特异性和准确性高,诊断窗口时间长等优点,对AMI的早期诊断具有较好的价值,适用于床边检验(POCT)、快速诊断。

病毒性心肌炎患儿心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)和肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)在小儿病毒性心肌炎中的诊断价值。方法:应用微粒子化学发光法及免疫抑制法检测病毒性心肌炎患儿及健康儿血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ),肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)的值。结果:28例病毒性心肌类患儿血清CTnⅠ阳性率达92.9%;远较CK-MB阳性率50.0%为高。结论:对诊断小儿病毒性心肌炎CTnⅠ具有高度的敏感性和特异性。

病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平研究

目的探讨病理性黄疸新生儿血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及临床意义。方法分别采用酶联免疫法(ELISA)和免疫抑制法测定60例病理性黄疸新生儿血清cTnI和肌酸磷酸激酶MB(CK-MB),并与30例生理性黄疸新生儿进行对照比较,部分病人同时作心电图检查。结果病理性黄疸新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显高于对照组(P<0.01);病理性黄疸患儿中cTnI的阳性率(66.67%)明显高于CK-MB(35.00%,χ2=12.04,P<0.01)。结论cTnI水平检测可作为新生儿病理性黄疸早期心肌损伤的诊断金指标,有助于早期诊断和治疗。