心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点

目的 :总结心室壁心肌肿瘤的临床和心电图特点 ,意旨早期诊断。 方法 :对 1992年 12月～ 1999年 7月 5例经心脏影像检查发现并经手术和病理证实的心室壁心肌肿瘤患者的临床和心电图特点进行总结分析。 结果 :本组 5例经病理证实为心室壁心肌肿瘤 ,其中 ,左心室心肌海绵体瘤 ,脂肪瘤、浸润性脂肪瘤、左心室和双心室心肌纤维瘤各 1例。 5例均以室性心动过速 (VT)为首发临床表现 ,心室率在 16 0～ 2 0 0次 /分 ;心电图 (ECG)均有酷似心肌梗塞改变 ,包括异常 Q波 2例 ,ST段抬高 2例 ,T波深度倒置 5例 ,又均无明确的心肌梗塞史 ;而且 ,肿瘤部位与 ECG异常所在导联和 VT起源部位基本一致 ,其中 1例经心内电生理证实。 结论 :1对临床上以 VT为主要表现 ,并有 ECG酷似心肌梗塞改变又无明确心肌梗塞病史的患者 ,应高度疑诊为心室壁心肌肿瘤 ,并行影像学检查确诊。 2 ECG示酷似心肌梗塞所累及导联和

心肌肿瘤并二尖瓣置换一例

患儿：女，10岁。因自幼发现心脏杂音于2010年2月29日入院。5岁时诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，因家庭经济原因未行进一步诊治。检查；心率120次／min，血压90／60mmHg，心尖部闻及双期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强；心电图：窦性心律，右心室增大；胸片：心脏增大呈球型；心脏彩超：双房、右心室增大，

心肌横纹肌瘤1例

横纹肌的良性肿瘤颇为罕见,发生在心肌的横纹肌瘤更为罕见。虽然国内外对其已有描述,但所见报告病例不多,现将一例尸检发现的心肌横纹肌瘤报告如下:刘某某:男,年龄:2天。

血管瘤

血管瘤系由血管内皮细胞良性增生构成,通常形成管腔,含有血液。心脏血管瘤约占所有原发性心肌肿瘤和发生在心脏任何部位或心包肿瘤的3.5％。心脏血管瘤常为单个的,常位于壁内或腔内。该肿瘤与皮肤或内脏的血管有关,称为弥漫性血管瘤病。最小血管瘤是在心内膜下,结节直径为2 mm～3.5cm,成人大血管瘤有空洞变化,可发生于心内任何部位。心脏血管瘤的临床症状随肿瘤的部位而定。

艾灸对慢性心力衰竭大鼠心功能及心肌细胞自噬相关蛋白表达的影响

目的:观察艾灸对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心功能及肿瘤抑制蛋白p53、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达的影响,探讨艾灸防治CHF的可能机制。方法:将SD大鼠分为空白组(11只)、模型组(8只)、自噬激动剂雷帕霉素(RAPA)组(8只)、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组(9只)和艾灸组(9只)。采用腹腔隔日注射盐酸多柔比星(DOX)制备CHF大鼠模型。RAPA组予RAPA灌胃(2 mg/kg);3-MA组予3-MA腹腔注射(15 mg/kg);艾灸组予艾条温和灸双侧"肺俞""心俞"穴,20 min/次。以上干预均每日1次,1周5次,连续3周。观察大鼠的一般情况和行为体征,并记录全心质量指数(HW/BW);心功能测量仪检测大鼠心率(HR)、心输出量(CO);酶联免疫吸附法检测血清N末端脑钠素前体(NT-pro BNP)含量;蛋白免疫印迹法检测心肌组织p53、mTOR、磷酸化mTOR(p-mTOR)表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量、p53表达水平显著增高(P<0.01),CO、p-mTOR/mTOR显著降低(P<0.01)。与模型组比较,3-MA组和艾灸组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量显著降低(P<0.01,P<0.05), CO、p-mTOR/mTOR显著升高(P<0.01)。与RAPA组比较,3-MA组和艾灸组大鼠HR、HW/BW、NT-pro BNP含量、p53表达水平显著降低(P<0.01),CO、p-mTOR/mTOR显著升高(P<0.01)。结论:艾灸保护心肌效应的作用与3-MA组相似,可能与艾灸能防治CHF过程中细胞过度自噬相关。

病毒性心肌炎患儿外周血中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ细胞因子水平分析

目的:探讨病毒性心肌炎患儿外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)与疾病的关系。方法:以临床确诊的28例病毒性心肌炎患儿为研究对象,与20例正常健康儿童进行比较,采用Elisa方法检测血清中TNF-α、TGF-β1和IFN-γ蛋白含量;采用实时荧光定量PCR法检测TNF-α、TGF-β1和IFN-γmRNA水平。结果:与健康儿童相比较,病毒性心肌炎患儿外周血IFN-γ的蛋白含量及IFN-γmRNA表达水平明显降低(P<0.01);TNF-α、TGF-β1的蛋白含量及TNF-α、TGF-β1的mRNA表达水平明显升高(P<0.01)。结论:TNF-α、TGF-β1和IFN-γ参与病毒性心肌炎的发病过程。

参参康心滴丸对急性心肌缺血大鼠心电图及血清NO,血浆ET与心肌TNF-α,IL-6含量的影响

目的:观察参参康心滴丸对急性心肌缺血模型大鼠心电图ST段变化及血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)与心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量的影响,探讨其防治心肌缺血的作用及其机制。方法:ip盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制急性心肌缺血大鼠模型,连续ig参参康心滴丸7 d后,记录心电图,然后取血及心肌组织,测量血清NO,血浆ET与心肌组织TNF-α,IL-6含量。结果:阳性对照组和参参康心药物各组ST段抬高值均降低,NO含量均有不同程度的升高,ET含量均降低,高剂量组TNF-α含量明显降低,高剂量组和阳性对照组IL-6含量明显降低。结论:参参康心滴丸改善急性心肌缺血的作用可能与升高血清NO含量及降低血浆ET及心肌组织TNF-α,IL-6含量有关。

三七总皂苷联合雷公藤多苷对CIA大鼠外周血TNF-α、IL-6、PAI-1水平以及心肌MCP-1表达的影响

目的观察三七总皂苷(PNS)联合雷公藤多苷(TG)对胶原诱导关节炎(CIA)大鼠外周血TNF-α、IL-6、PAI-1水平以及心肌MCP-1表达的影响。方法将复制成功的CIA大鼠随机分为模型组、TG(10mg/Kg.d)组、PNS(200mg/Kg.d)+TG(10mg/Kg.d)组和MTX(1.6mg/Kg.w)组,另设正常大鼠为空白组,给药6周后采血,开胸取心脏。采用液相蛋白芯片技术检测血清TNF-α、IL-6、PAI-1含量,免疫组织化学法检测心肌MCP-1蛋白表达。结果与正常对照组比较,CIA模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、PAI-1水平明显升高,心肌MCP-1蛋白表达显著上调;TG联合PNS可明显降低血清中TNF-α、IL-6、PAI-1水平,改善心肌的病理状态,下调MCP-1在心肌中的表达,其作用显著优于TG和MTX组。结论中药有效成分TG联合PNS对心血管损伤有显著防治作用,其机制可能与降低血清TNF-α、IL-6、PAI-1及心肌MCP-1表达从而发挥抗炎作用有关。