老年脓毒症患者血清氨基末端脑钠肽前体升高的影响因素分析

目的探讨影响老年脓毒症患者NT-proBNP升高的影响因素。方法采用回顾性研究分析2017年10月—2019年12月福建省老年医院收治的老年脓毒症患者114例的临床资料。根据患者确诊入院时的血清NT-proBNP水平是否升高,将其分为观察组(NT-proBNP升高)60例和对照组(NT-proBNP正常)54例。收集患者的人口学特征以及既往病史、BMI、是否有脓毒性休克及SOFA评分、APACHEⅡ评分等。入院时采集患者外周静脉血,送检血清肌酐、NT-proBNP、心肌损伤标志物、炎症指标、心肌抑制因子、心肌自身免疫抗体等指标。以单因素和多因素分析老年脓毒症患者NT-proBNP的影响因素。结果与对照组比较,观察组的脓毒性休克占比、SOFA评分、APACHEⅡ评分、CK-MB、cTnI、PCT、CRP、IL-1β、TNF-α、β1-AAB、M2-AA显著较高,Ccr水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果表明老年脓毒症患者NTproBNP水平的独立影响因素为PCT、IL-1β、BMI、Ccr(P<0.05)。结论老年脓毒症患者NT-proBNP的升高与BMI、PCT、IL-1β、Ccr指标相关,上述指标是老年脓毒症患者NT-proBNP升高的影响因素,但这些发现需要样本量更大的前瞻性研究进一步验证。