速度向量成像技术评价正常人左室舒张功能及其参考值范围

目的探讨应用速度向量成像技术(VVI)评价正常人的左室舒张功能并确定其正常参考值范围。方法结合超声、NT-BNP、临床症状等指标筛选健康人97名,使用西门子公司的Acuson Sequoia C512超声心动仪,采用VVI测量静息状态下左室二尖瓣环水平6个壁:室间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔、后壁的心肌舒张早期速度(E),脱机后进入VVI工作站操作界面采用盲法对图像进行VVI分析并计算平均值Em,测出E/Em,对正常人群的参考值范围给出参考界定。结果 97例正常人E/Em的参考值范围(单侧界限取95%界限)为(1,22.935);男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.300)和(1,24.766);50岁以下男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,22.413)和(1,24.314);50岁以上男性、女性E/Em参考值范围分别为(1,15.410)和(1,24.870)。结论 VVI作为一种新的超声技术,是无创性评价左室舒张功能的好方法,为临床准确评价左室舒张功能提供了一种可靠手段。

高血压分级与左心室舒张功能的关系

目的探讨高血压分级与左心室舒张功能参数左室舒张早期心肌运动速度阶差(MVGe)、Va/Ve和A/E的关系。方法将80例不同分级的高血压患者的左心室舒张功能的相关参数(MVGe、Va/Ve、A/E)与20例健康对照组作比较。结果MVGe、Va/Ve、A/E在对照组与各级高血压组间均存在非常显著性差异(P<0.001),但MVGe指标随高血压程度加重而进行性降低,与高血压分级相关,而Va/Ve比值与A/E比值一样在Ⅲ级高血压组中均有伪性改善现象。结论MVGe在评估各级高血压的左室舒张功能上要优于Va/Ve比值和A/E比值。

胰岛素泵持续强化联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者E/A和E/Ea的影响

目的探讨胰岛素泵持续强化联合运动疗法对妊娠期糖尿病患者左室舒张早期快速充盈的充盈峰/舒张晚期充盈的充盈峰(E/A)、二尖瓣舒张早期血流充盈速度/心肌舒张早期二尖瓣环根部运动速度峰值比(E/Ea)的影响。方法选取河北省中医院2019年4月至2020年4月收治的妊娠期糖尿病患者102例,采用随机数字表法均分为常规组和联合组,各51例。两组患者均予运动疗法进行干预,联合组患者加用胰岛素泵持续强化治疗,均治疗1个月。结果联合组的总有效率为98.04%,显著高于常规组的78.43%(P <0.05)。与常规组比较,治疗后联合组患者的超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、脑钠肽水平均显著更低(P <0.05);E/A升高更显著,E/Ea降低更显著(P <0.05);高密度脂蛋白胆固醇水平显著更高,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平均显著更低(P <0.05)。联合组和常规组不良反应发生率相当(3.92%比1.96%, P> 0.05)。结论胰岛素泵持续强化联合运动疗法治疗妊娠期糖尿病疗效较好,可明显降低患者的血清炎性因子水平和E/Ea,提高E/A,改善血脂代谢指标水平,且安全性较高。