轮状病毒性腹泻患儿心肌酶异常情况分析

轮状病毒性腹泻是儿科常见的感染性疾病。2008年10月～2009年12月,我院收治轮状病毒性腹泻患儿102例。现将患儿心肌酶异常情况分析如下。临床资料：本文腹泻患儿共186例,男95例、女91例,年龄6～24个月、平均1岁2个月,病程3～9 d、平均5.3 d。所有患儿既往无心肌炎病史。临床表现均有大便次数及形状改变,次数3～10次/d,大便为黄色蛋花汤样,腥臭味,无脓血。78例病初呕吐,非喷射性吐胃内物,伴发热,精神萎靡,然后呕吐停止,出现腹泻;108例无前驱症状,突发腹泻。

儿童传染性单核细胞增多症的肝损害及心肌酶异常

目的:加深对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的认识,以提高对肝功能损害及心肌损害的早期发现率,便于及早治疗。方法:回顾性分析58例IM患儿的临床资料。结果:58例IM患儿中伴肝功能损害30例(52%),伴心肌损害96%(43/45),其中14例行心电图检查,正常6例(43%),异常8例(57%)。经更昔洛韦、利巴韦林、强的松等治疗,并给予护肝、营养心肌等,治愈37例(64%),好转19例(33%),自动出院2例(3%)。结论:IM患儿肝功能损害及心肌损害的发生率较高,提示对IM患儿应及时行肝功能、心肌酶谱及心电图检查,以便早期发现,及时治疗。

反复抽搐致心肌酶异常增高1例

患者，男，47岁，因间断抽搐伴意识恍惚、恶心、呕吐、大汗6h于2011年6月5日人院。患者于入院前6h在田中劳作喷洒有机磷农药约1h后回家，饮少量白酒后逐渐出现恶心、呕吐、抽搐伴大汗，意识恍惚症状。既往体健，近期无上呼吸道感染、腹泻、

儿童急性荨麻疹伴心肌酶异常60例临床分析

对我科2005年5月至2007年12月心肌酶异常的儿童急性荨麻疹住院患者60例进行分析总结，现报道如下。

心肌酶异常增高二例

1临床资料 病例1：患者女性，66岁，因“发作性胸闷2年，加重1d”于2014年5月入院。患者2年前起常因情绪激动或劳累时出现胸闷、伴气短、出汗、乏力，该症状反复发作，持续数分钟可缓解，1d前上述症状加重就诊于哈尔滨某医院，

小婴儿心肌酶异常增高1例

1临床资料 患儿女，3个月。主因腹泻3d，发热2d入院，患儿于3天前出现腹泻，7—8次／d，为蛋花汤样便，量中，无粘液及脓血，发热，体温最高40℃，呕吐3次胃内容物，呈非喷射状，量少。静滴”头孢噻肟钠、炎琥宁等（用量不详）”2d，呕吐及腹泻缓解，仍高热不退，体温39．5℃左右。精神可，进奶稍差，尿量少。查体：体温39℃，呼吸50次／分。营养发育可，皮肤弹性可，面色红。前囟稍凹陷，咽红，双肺呼吸音粗，

脑卒中患者急性期血清心肌酶异常及其早期预后的关系

脑卒中患者常因心脏并发症而猝死,是脑卒中患者急性期死亡的原因之一。近年来脑卒中对心脏的影响又受到国内外学者的关注,但其发病机理仍在争论之中。本文对125例脑卒中患者急性期血清心肌酶系进行检测,旨在探讨心肌酶系异常与脑卒中的性质（梗死或出血）、病情的严重程度以及疾病预后的关系。现总结分析如下：

心肌酶异常增高的脊肌萎缩症一例报告

以肢体近端肌无力和肌萎缩为主要临床表现的慢性脊肌萎缩症,与进行性肌营养不良的临床特点十分相似,常使鉴别诊断发生困难。心肌酶检查对鉴别这两种不同病变有重要作用,但在少数心肌酶增高的脊肌萎缩症患者中则可能发生误诊。为此,现将一例心肌酶异常增高的脊肌萎缩症的临床资料与鉴别诊断报告如下。

新生儿高胆红素血症与心肌酶异常

目的探究新生儿患有高胆红素血症对于心肌酶的影响,以及是否会对心肌造成损害。方法对来该院接受治疗的61例患有高胆红素血症的患儿进行检查,分别检查患儿的静脉血胆红素的总量(TBIL)和心肌酶活性。其中心肌酶活性的检测包括检测AST(门冬氨酸氨基转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK(磷酸肌酸激酶)、CK-MB(磷酸肌酸激酶的同工酶)以及α-HBDH(α-羟丁酸脱氢酶)。由此得到医治前的数据。再经过一阶段时间的医治,检查静脉血胆红素的总量和心肌酶活性,得到医治后的数据,将两组数据整理出来与正常数据做对比,得出结论[1]。结果医治前患儿的各项数据均高于正常数据,医治后患儿的数据仍然高于正常数据,但较医治前患儿的数据有所下降。结论新生儿患有高胆红素血症对心肌酶的活性有一定的影响,会使心肌酶出现升高的现象,但不一定会对患儿的心肌细胞造成伤害。

甲状腺功能减退致心肌酶异常升高1例

1病历摘要患者男,68岁,因拟行食管裂孔疝术前检查心肌酶异常升高于2020年5月19日由外科转入心内科治疗。既往有高脂血症病史,长期予阿托伐他汀钙片20 mg每晚口服调脂稳斑治疗,定期复查血脂水平,现血脂控制稳定。入院前无剧烈运动史,无结缔组织疾病、肌肉损伤、肝病、肾病、呼吸道感染、胃肠道感染等病史。

心肌酶异常的非心肌梗死患者2例临床分析

1979年世界卫生组织（WHO）提出急性心肌梗死诊断标准：①典型的持续的胸痛史;②典型的心电图改变,包括ST段抬高和Q波出现;③心肌酶学的改变。并认为以上三项中的两项以上阳性可诊断为急性心肌梗死,在其他两项不明确的情况下,只有心肌标志物异常时,要慎重作出诊断。

一氧化碳中毒致心电、心肌酶异常22例临床观察

急性一氧化碳中毒以中枢神经系统损害最常见,临床也多注意中枢神经系统的损害,而对心肌损害的报道较少.本文就22例急性一氧化碳中毒合并心电图、心肌酶谱异常的改变做分析,讨论如下:

血清心肌酶异常的临床解读

血清心肌酶是指一组特异性反应心肌损伤的酶学指标，包括心肌酶、肌红蛋白（myoglobin，Mb）及心脏特异性肌钙蛋白（cTn）。在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）时心肌细胞缺血坏死，大量血清酶被释放到血液循环中，通过检测上述指标可判定急性心肌梗死的发生并评估治疗效果。但上述酶学指标升高并非ACS所独有，故在临床工作中需加以鉴别。

左卡尼汀对肠道病毒71型感染心肺功能衰竭前期的重症手足口病患儿心肌酶和心功能异常的影响研究

背景手足口病(HFMD)是常见的儿童急性传染病,重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起,部分重症HFMD短期可发生心肺功能衰竭,甚至死亡。心肺功能衰竭前期心肌酶及心功能异常的病例可采用左卡尼汀心肌营养保护性治疗策略,但是否可改善其预后尚不明确。目的观察EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿心肌酶和心功能的异常情况,探讨左卡尼汀辅助治疗对心肌酶和心功能异常的影响以及临床预后及转归的改善情况。方法选取2016年4月-2017年9月在郑州大学附属儿童医院治疗的EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿120例为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和左卡尼汀组,每组各60例。常规组给予常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗基础上给予左卡尼汀治疗,两组患儿于治疗前及治疗24 h后检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),并行床旁三维心脏超声检查,检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI),于治疗第7天进行疗效判定,并记录合并症发生情况。结果 120例患儿中,CK异常57例(47.5%)、CK-MB异常70例(58.3%)、cTnT异常40例(33.3%)、BNP异常75例(62.5%)、NT-proBNP异常81例(67.5%)、LVEF异常61例(50.8%)、FS异常53例(44.2%)。两组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP、LVEF、FS异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后左卡尼汀组CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于常规组(P<0.05)。常规组治疗后CK水平低于治疗前(P<0.05);左卡尼汀组治疗后CK、CK-MB、cTnT、BNP、NT-proBNP水平均低于治疗前(P<0.05)。治疗后左卡尼汀组LVEF、FS、CI均高于常规组(P<0.05)。两组治疗后LVEF、FS、CI均高于治疗前(P<0.05)。治疗后左卡尼汀组临床疗效优于常规组(Z=-2.317,P=0.013)。左卡尼汀组肺水肿、肺出血发生率均低于常规组(P<0.05)。结论 EV71感染心肺功能衰竭前期的重症HFMD患儿存在心肌细胞及心脏收缩功能异常;左卡尼汀可短期有效改善心肌细胞和心功能异常,提高临床疗效,改善临床预后和转归。

左卡尼汀联合丙种球蛋白对心肌酶谱异常重症手足口病的临床疗效

目的探讨使用左卡尼汀联合丙种球蛋白治疗心肌酶谱异常重症手足口病(HFMD)的临床效果。方法将入选的96例重症HFMD患儿,随机均分为对照组(n=48)和联合组(n=48)。2组患儿均给予隔离消毒、补液、吸氧、退热和抗病毒等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗,联合组在对照组治疗的基础上予以左卡尼汀注射液治疗。2组均治疗7 d。于治疗前、后分别测量2组患儿的心功能指标,包括左室射血分数(LVEF)、射血缩短分数(FS)和心脏指数(CI);测定外周血心肌酶谱,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性细胞凋亡因子(sFas)及可溶性细胞凋亡因子配体(sFasL);记录2组患儿症状消失时间、心电图恢复时间以及住院时间。结果治疗后,联合组症状消失时间、心电图恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的心功能指标(LVEF,FS和CI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB和AST)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组的有效率为93.75%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀联合丙种球蛋白治疗心肌酶谱异常的重症HFMD患儿更能有效缓解临床症状,降低心肌酶谱和改善心功能。