冷血及晶体心肌麻痹液与肌浆网钙泵功能改变

目的：评价冷血心肌麻痹液（ＣＢＣ）及心肌温度与晶体心肌麻痹液（ＣＣ）心肌保护效果的关系。方法：采用离体工作鼠心模型，对ＣＢＣ及ＣＣ停搏１２０ｍｉｎ心功能、超微结构、心肌肌浆网（ＳＲ）Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性及Ｃａ２＋摄取的保护效果进行了研究。结果：８℃ＣＢＣ对心功能、超微结构、ＳＲＣａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性及Ｃａ２＋摄取保护效果优于１６℃ＣＢＣ及８℃ＣＣ组，１６℃ＣＢＣ与８℃ＣＣ之间保护效果差异无显著意义。结论：８℃ＣＢＣ心肌保护有效性与释氧和降低心肌代谢作用有关。

冷血心肌麻痹液温度对肌浆网Ca^(2+)摄取和释放的影响

评价冷血心肌麻痹液（ＣＢＣ）温度对肌浆网（ＳＲ）Ｃａ２＋摄取和释放的影响。方法测定ＣＢＣ不同温度停搏１２０分钟和再灌注后心肌匀浆ＳＲ４５Ｃａ２＋摄取及钉红阻滞ＳＲＣａ２＋释放通道后ＳＲ４５Ｃａ２＋摄取的变化。结果停搏期１６℃和２０℃ＳＲ ４５Ｃａ２＋摄取降幅分别为１７．０９％和２１．１６％（Ｐ＜０．０５）；停搏期４、８、１２℃、再灌注后各组ＳＲ ４５Ｃａ２＋摄取与对照组差异均无显著意义（Ｐ＞０．０５）。ＳＲＣａ２＋释放通道阻滞后各组停搏和再灌注后ＳＲ摄４５Ｃａ２＋增幅差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。结论ＣＢＣ温度不同所表现的保护效果差异与ＳＲＣａ２＋摄入受损有关，ＳＲＣａ２＋释放不受影响。

冷血心肌麻痹液温度与保护效果关系的研究

目的：评价冷血心肌麻痹液（ＣＢＣ） 心肌保护的温度效应关系。方法：离体工作鼠心模型，观察ＣＢＣ４ ℃、８℃、１２ ℃、１６ ℃和２０ ℃停搏１２０ 分钟再灌注４５ 分钟对心功能、超微结构、心肌肌浆网（ＳＲ） Ｃａ２＋ －ＡＴＰａｓｅ 活性和Ｃａ２ ＋ 摄取恢复的改变。结果：４ ℃～１２℃组心功能、超微结构及ＳＲ Ｃａ２ ＋ － ＡＴＰａｓｅ 活性和Ｃａ２＋ 摄取恢复均优于１６ ℃和２０ ℃组。结论：温度为影响ＣＢＣ 心肌保护效果的重要因素，ＣＢＣ 心肌保护的有效性与释氧及降低代谢的双重作用有关，心肌温度维持在４ ℃～１２℃对提高ＣＢＣ 心肌保护效果有重要作用。

常温下持续温血灌注心肌麻痹液应用于心肌保护

目的：评价常温体外循环下持续温血灌注心肌麻痹液用于心脏瓣膜替换术中心肌保护的价值。方法：瓣膜替换术患者４６例，术中应用持续温血灌注心肌麻痹液保护心肌，采用经主动脉根部灌注，冠状动脉口灌注及冠状静脉窦逆行灌注。转流中保持鼻咽温平均为３３．１℃，维持心脏在心电静止状态。结果：开放升主动脉后，４３例患者心脏自动复跳占９３．５％，心肌正性药物很少使用，血液动力学稳定，术后心脏功能恢复较好，肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）释放也较少。结论：持续温血灌注心肌麻痹液具有良好的心肌保护作用。

国产XG-1型一次性使用含血灌注心肌保护器研制及临床使用报告

目的 介绍国产XG - 1型一次性使用含血灌注心肌保护器研制及临床应用成果报告 ;方法 该心肌保护器呈倒U字型结构 ,其部件热交换器内腔承受压力在 5 5 2kPa,升降温速度快 ,降温达 3℃ /min以上 ,升温 2℃ /min以上 ;临床应用 171例 ,本组病情重 ,年龄在 1.5～ 6 8岁 ,体重为 9～ 86kg ,体外循环时间为 6 0min 5 0s～ 2 6 8min ,心脏阻断时间为 31min 5s～ 2 0 7min ,能供给心肌不同温度氧合血心肌麻痹液 ;结果 它集供给心肌氧气血、心肌麻痹液〔φ(心肌氧气血 ) φ(心肌麻痹液 ) =4 1〕、测温、测压、祛泡、过滤等功能于一身 ,心肌保护效果确实 ,术后心功能恢复良好 ,很少有低心排发生 ,全组均顺利康复出院 ;结论 该装置对心肌保护效果好、设计合理、技术先进、使用方便 ,为国内一种先进的心肌保护装置 ;是体外循环心肌保护领域内一种新的突破。

主动脉窦瘤破裂38例的外科治疗

1988年4月至1998年3月我科共手术治疗主动脉窦瘤破裂38例,效果良好,现报告如下。1 临床资料本组38例中男21例,女17例,年龄18～58岁。突然发病16例,隐伏起病19例,无明显症状3例。活动后心悸、气短35例,胸痛6例。胸骨左缘2～5肋间闻及双期杂间35例,收缩期杂音3例;

全氟碳化物应用的新探索

全氟碳化物(PFC)最初作为血液代用品用于治疗急性出血和贫血.国外最新研究结果表明PFC的作用不仅限于携氧,还具有适于各种治疗和应用所特有的物理、化学和生物学性能.对其应用的探索主要包括:①作为血液代用品:可减少外科手术中供体输血,达40%～60%,提高手术的成功率.②治疗肺疾患:可治疗小儿和成人急性呼吸衰竭,新生儿透明膜病和吸入性损伤.③心血管系统的应用:用于冠脉血管成形术;作为心肌麻痹液;移植器官的保存液;用于心肺旁路;治疗心肌梗塞.

连续102例室间隔缺损修补术无死亡的体会

连续１０２例室间隔缺损修补术无死亡的体会（河南省平顶山市１５２医院４６７０００）谢贞波，熊健，魏文郁，汤服民，王太国，陈曼霞，于勤勤我院自１９９１年５月至１９９４年５月行室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术共１０２例，无早期死亡。此效果与肺动脉高压围手术期的处...