柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证的临床疗效观察

目的分析柴胡加龙骨牡蛎汤加减方在治疗儿童多发性抽动症心肝火旺证中的临床疗效。方法纳入2019年4月—2021年4月就诊于潍坊市妇幼保健院的80例多发性抽动症心肝火旺证患儿,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予口服硫必利治疗;观察组给予中药治疗,两组均治疗12周。分别于治疗前后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和中医证候积分变化进行评价,比较两组间的治疗效果和不良反应发生率。结果治疗12周后,两组患儿YGTSS评分和中医证候评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总体有效率与观察组总体有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率低于对照组患儿不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗多发性抽动症心肝火旺证患儿临床效果确切,与口服硫必利相当,且不良反应少。

针刺联合安神止抽颗粒治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的疗效观察及对神经递质和神经功能的影响

目的观察针刺联合安神止抽颗粒治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的临床疗效及对患者神经递质和神经功能的影响。方法将118例心肝火旺型小儿多发性抽动障碍患者随机分为A组(59例)和B组(59例)。A组予针刺联合安神止抽颗粒治疗,B组予口服盐酸硫必利片治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)评分和美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能评分的变化,比较两组治疗前后外周血中神经递质含量的变化。比较两组不良反应发生情况。采用随机行走模型评价两组患者的神经递质以及神经功能。结果A组总有效率高于B组(P<0.05)。A组治疗后YGTSS中运动性抽动评分、发声性抽动评分、病情严重程度评分以及中医次症评分均低于B组(P<0.05),ASIA神经功能评分中的感觉评分和运动评分均高于B组(P<0.05)。A组治疗后外周血多巴胺和去甲肾上腺素水平均高于B组(P<0.05),5-羟色胺、高香草酸、谷氨酸和天冬氨酸水平均低于B组(P<0.05)。随机行走模型评价,A组神经递质和神经功能改善情况优于B组。A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论针刺联合安神止抽颗粒能有效缓解心肝火旺型小儿多发性抽动障碍患者的运动性抽动和发声性抽动症状,改善神经递质含量和神经功能,疗效优于口服盐酸硫必利片且不良反应发生率更低。

“清肝愈瘿汤”联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿心肝火旺证30例临床研究

目的:观察自拟清肝愈瘿汤联合甲巯咪唑对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)心肝火旺证患者临床症状及免疫学指标、甲状腺功能指标等的影响。方法:将60例心肝火旺证Graves病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予甲巯咪唑片10~30 mg/d口服,并根据甲状腺激素情况规范减量;治疗组在对照组治疗的基础上加用清肝愈瘿汤中药汤剂,每日1剂分2次服。2组均以治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组患者治疗前后甲状腺肿评分、突眼评分、中医证候总积分、血清T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))比例及CD4^(+)/CD8^(+)比值变化情况,比较2组患者治疗前与各疗程结束后甲状腺功能指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)]变化情况;记录并比较各疗程结束时2组患者甲巯咪唑用量及治疗期间药物不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者甲状腺肿评分、突眼评分、中医证候总积分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。2组患者各疗程结束后血清FT3、FT4水平均明显低于本组治疗前(P<0.05),治疗组明显低于同期对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗2、3个疗程后及对照组治疗3个疗程后血清TSH水平均较本组治疗前明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、3个疗程后2组患者血清TRAb水平均较本组治疗前明显降低(P<0.05),其中治疗2个疗程后治疗组血清TRAb水平明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗方案对上述甲状腺功能指标的改善均表现出一定的治疗时间依赖性。治疗后2组患者血清CD4^(+)T淋巴细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较本组治疗前明显升高(P<0.01,P<0.05),治疗组明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后治疗组患者CD8^(+)T淋巴细胞比例明显低于治疗前(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。各疗程结束时2组患者甲巯咪唑用量均明显少于本组治疗前(P<0.05),治疗组甲巯咪唑用量均明显少于同期对照组(P<0.05,P<0.01);随着疗程的延长,2组患者甲巯咪唑用量逐渐降低。治疗期间治疗组肝功能异常、粒细胞减少、药疹等药物不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论:在甲巯咪唑治疗基础上加用清肝愈瘿汤能明显改善心肝火旺证Graves病患者甲状腺肿、突眼等症状,其机制与调节和改善甲状腺功能、免疫功能有关。清肝愈瘿汤还能降低甲巯咪唑用量,从而降低药物不良反应的发生率。

自拟海藻消瘿汤加减治疗心肝火旺型毒性弥漫性甲状腺肿效果观察

目的观察自拟海藻消瘿方加减治疗心肝火旺型毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的效果。方法厦门市中医院内分泌科2020年8月至2022年2月收治的轻中度GD患者80例,随机分为观察组与对照组各40例。观察组予自拟海藻消瘿汤加减治疗,对照组给予甲巯咪唑片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标、中医证候积分、甲状腺上动脉血流速度及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平。结果因疫情无法获得随访,观察组脱落7例,对照组脱落6例。治疗后观察组促甲状腺激素水平高于对照组,游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、TRAb水平及中医证候积分、甲状腺上动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(t=7.20、2.02、2.02、1.99、3.41、2.74,P<0.05)。结论自拟海藻消瘿方加减治疗心肝火旺型GD,可有效改善患者甲状腺功能、中医临床证候、甲状腺上动脉血流速度。

泻肝清心汤在心肝火旺型新发青年原发性高血压治疗中的应用效果分析

目的:分析泻肝清心汤在心肝火旺型新发青年原发性高血压治疗中的应用效果。方法:选取2021年2月—2022年3月济南市第四人民医院收治的50例心肝火旺型新发青年原发性高血压患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各25例。对照组使用中成药(全天麻胶囊+松龄血脉康胶囊)进行治疗;观察组在对照组基础上加用泻肝清心汤治疗。比较两组患者用药后不良反应、治疗有效率、中医证候积分以及治疗前后血压变化。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者心率、血压下降情况均低于对照组;且两组治疗后未发生不良事件,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:泻肝清心汤能够有效降低青年原发性高血压(心肝火旺型)患者的血压水平,改善患者症状,值得临床应用。

安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的临床疗效

目的探讨安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍临床疗效。方法将2020年9月-2021年9月就诊于保定市第一中医院的72例心肝火旺型小儿多发性抽动障碍患儿随机分为两组,对照组使用盐酸硫必利片治疗,观察组使用安神止抽颗粒联合针刺治疗,对比两组的临床疗效、中医证候积分、YGTSS评分、不良反应及复发率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,经对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肢体及面部肌肉不自觉抽动、喉中声响、挤眉弄眼、摇头搓指、心烦易怒等中医证候积分明显低于对照组,经对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发声抽动评分、运动抽动评分、YGTSS抽动总分均明显低于对照组,经对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、6个月后复发率明显低于对照组,经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论安神止抽颗粒联合针刺治疗心肝火旺型小儿多发性抽动障碍的临床疗效显著,能有效抑制抽动症状,减轻中医证候,且安全性高,复发率低,具有积极的临床意义。

清心平肝定志方联合哌甲酯治疗心肝火旺证注意力缺陷多动障碍患者的疗效观察

目的 探讨清心平肝定志方联合哌甲酯治疗心肝火旺证注意力缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床疗效。方法 选取2019年6月—2021年12月期间湖北省中医院儿科收治的138例ADHD患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组69例。对照组给予盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组在此基础上联合中医清心平肝定志方治疗,两组患儿均治疗8周。观察比较两组患儿西医疾病疗效、中医证候疗效、安全性,治疗前后注意缺陷多动障碍评估量表(SonNolanandPelham,VersionIVScale-parentform,SNAP-IV,SNAP-Ⅳ)评分、中医证候积分(任性冲动、多语多动、急躁易怒、好惹扰人、做事莽撞、神思涣散、语声高亢、面红目赤、小便色黄、大便秘结)及血清单胺类神经递质[去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)]、丘脑-垂体-肾上腺(Hypotha-lamic-pituitary-adrenal axis,HPA)轴指标[皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)]水平变化。结果 (1)西医疾病疗效:试验组西医疾病疗效总有效率92.75%(64/69)明显高于对照组79.10%(53/67),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候疗效:试验组中医证候疗效总有效率89.86%(62/69)明显高于对照组67.16%(45/67),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疾病评分:治疗后两组患儿SNAP-Ⅳ多动/冲动症状、注意力缺陷症状各维度评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组SNAP-Ⅳ多动/冲动症状、注意力缺陷症状各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)中医证候积分:治疗后两组患儿各中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组各中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)单胺类神经递质:治疗后两组患儿血清NE、5-HT、DA水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清NE、5-HT、DA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)HPA轴指标:治疗后两组患儿血清COR、ACTH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清COR、ACTH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)安全性:两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清心平肝定志方联合哌甲酯治疗ADHD安全、有效,有利于改善患者注意力缺陷与多动/冲动症状,且可能与上调单胺类神经递质水平、调控HPA轴功能有关。

清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进疗效、甲状腺功能及肝功能的影响

目的:探讨清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进(甲亢)疗效、甲状腺功能及肝功能的影响。方法:选取黔东南州中医医院2020年1月~2022年1月收治的88例甲亢患者,按治疗方法分为对照组及观察组,各44例。对照组给予口服甲硫咪唑,观察组给予清肝泻火汤联合塌渍。8 w为1个比较周期。比较两组临床疗效,甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]等改善情况,不良反应(白细胞减少、肝功能损伤、皮疹、瘙痒等)。结果:对照组总有效率为79.55%低于观察组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4低于治疗前,且观察组低于对照组;TSH高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ALT、AST、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST、ALP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为9.09%高于观察组的2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火汤联合塌渍在治疗心肝火旺型甲亢中不仅能提高临床疗效,改善患者甲状腺及肝功能,且不增加不良反应。

刺络拔罐联合针刺治疗心肝火旺型耳鸣的效果

目的探讨刺络拔罐联合针刺治疗心肝火旺型耳鸣的效果。方法选择2020年6月至2021年12月本院收治的60例心肝火旺型耳鸣患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为刺络拔罐组(刺络拔罐联合针刺治疗)和针刺组(针刺治疗),各30例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的耳鸣严重程度评估量表(TEQ)、耳鸣残疾评估量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均降低,且刺络拔罐组低于针刺组(P<0.05)。刺络拔罐组的治疗总有效率高于针刺组(P<0.05)。治疗后,两组的基底动脉收缩末期血流峰值流速、舒张末期血流峰值流速均升高,且刺络拔罐组高于针刺组(P<0.05)。结论刺络拔罐联合针刺治疗心肝火旺型耳鸣的效果显著,可减轻耳鸣,改善焦虑、抑郁情绪,加快基底动脉血流速度,值得临床推广。

清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床观察

目的探讨清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢的临床疗效。方法选取符合纳入标准的98例桥本氏甲亢患者以随机数字表法分为对照组、观察组各49例,对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上予清热养阴汤口服治疗,比较2组疗效、中医证候积分、甲状腺激素及抗体水平。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床疗效显著,能充分缓解临床症状,改善甲状腺激素水平,值得临床应用。

观察耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)的临床疗效

目的:探讨耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)的临床疗效。方法:将2016年1月—2017年1月在本院儿科治疗的100例儿童多发性抽动症(心肝火旺)患儿随机分为两组,对照组采用耳穴贴压治疗,观察组采用耳穴贴压联合心理疗法治疗,比较两组患儿的治疗效果、抽动症状改善情况、总体症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为94%,显著高于对照组的76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后运动性抽动评分及发声性抽动评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后YGTSS积分及中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合心理疗法治疗儿童多发性抽动症(心肝火旺)效果显著,有助于抽动症状及全身症状的快速改善,患儿使用安全性高,具有积极的临床意义。

黄连解毒汤治疗老年性痴呆(心肝火旺型)临床研究

目的探讨黄连解毒汤对老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力的影响。方法选用简易智力状态检查表(MMSE)、日本长谷川智能检查(HDSJ)及日常生活能力量表(ADL Barthel Index)测定口服黄连解毒汤3个月后的老年性痴呆(心肝火旺型)患者的智力和生活能力,并测定红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆脂质过氧化物(LPO)的含量。结果MMSE、HDS、ADL Barthel Index治疗前后差异有显著性;红细胞SOD活性及血浆LPO含量治疗前后差异亦有显著性。结论黄连解毒汤可改善老年性痴呆(心肝火旺型)患者智力和生活能力,其作用机制可能与抗自由基有关。

泻心宁神汤治疗儿童多动症(心肝火旺型)临床观察

目的:观察"泻心宁神汤"治疗儿童多动症心肝火旺型的临床疗效。方法:将120例患儿随机分中药治疗组90例、西医对照组30例。中药治疗组以泻心宁神汤加减治疗。西药对照组以利他林治疗。结果:中药组的总有效率为96.67%,西药组的总有效率为90%,两组无显著性差异(P>0.05);中药及西药组治疗前后多动指数均有明显差异(P<0.05);两组之间无明显差异(P>0.05);中医证候疗效方面:中药治疗组有效率96.67%,西药对照组有效率83.33%,两组统计学分析有明显差异(P<0.05)。结论:泻心宁神汤可明显改善儿童多动症心肝火旺型中医证侯,为治疗儿童多动症的有效方剂。

从心身疾病论原发性高血压心肝火旺证

原发性高血压是典型的心身疾病,心理行为因素在其发生发展过程中起着重要作用。伴有焦虑情绪的原发性高血压心肝火旺证,阳盛体质是其形成的内在基础,情志失调是其主要的诱发或加重因素。治疗上以清泻心肝之火为主。

泻肝清心汤治疗心肝火旺型新发青年原发性高血压的临床观察

目的观察泻肝清心汤治疗心肝火旺型新发青年原发性高血压的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例符合纳入标准的患者分为泻肝清心汤治疗组与中成药(松龄血脉康胶囊+全天麻胶囊)对照组,比较2组临床总有效率、收缩压、舒张压、中医证候积分变化及安全性等。结果治疗组临床总有效率93.3%,对照组临床总有效率86.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均有降低,治疗组在急躁易怒、心悸心烦、不寐等症状改善方面均优于对照组。2组均无不良反应。结论泻肝清心汤治疗心肝火旺型新发青年原发性高血压有效、安全,疗效优于中成药对照组。

已故名医黄德章清宫安神液治疗失眠心肝火旺证39例

目的通过安神液与枣仁安神丸（常用中成药）治疗失眠心肝火旺证的临床观察,对安神液做出评价。方法将76例失眠心肝火旺证病人随机分组,采用单盲给予两种不同药物观察1周,并对失眠程度、发作次数、发作时间量评分。结果两组病人用药后失眠程度、发作次数、发作时间都有好转（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论安神液是治疗失眠心肝火旺证的有效方剂。

儿童多动症心肝火旺证探析

根据当今儿童多为独生子女,饮食多喜荤厌蔬,教育失当,加之学习负担重,心理失和,易出现心肝火旺这一新的证候特点,从儿童多动症心肝火旺证型的临床表现、病因病机、疑似证鉴别等方面进行分析,提出清心平肝、豁痰开窍、安神定志的治疗大法,并用自拟方安神定志灵加减治疗。

输刺法治疗心肝火旺型老年性痴呆临床研究

目的:观察输刺法治疗心肝火旺型老年性痴呆的临床疗效。方法:将符合标准的61例心肝火旺型老年性痴呆患者随机分为30例治疗组和31例对照组,治疗组采取输刺法,以少府、神门、心俞、行间、太冲、肝俞为主穴,对照组采取传统针刺法治疗,2组均治疗8周。评价2组治疗前与治疗后简易智能精神状态检查量表(MMSE)积分、日常生活活动能力量表(ADL)积分评分变化情况,比较2组的临床疗效。结果:2组治疗后MMSE评分较治疗前提高,ADL评分较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),且治疗组效果优于对照组(均P<0.05)。结论:输刺法治疗有效改善心肝火旺型AD患者的认知功能及日常生活能力,且疗效优于传统针刺法。

小儿推拿联合安神定志灵加减治疗儿童心肝火旺型注意力缺陷多动障碍临床观察

目的探析小儿推拿联合安神定志灵加减对于儿童心肝火旺型注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床效果。方法选取2019年6月—2021年8月于赣州市人民医院接受治疗的60例心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿作为研究对象,以随机数字表法进行分组,可分为对照组及观察组,各30例。在对照组中进行认知行为训练,观察组则在对照组基础上进行小儿推拿联合安神定志灵加减治疗。采用Weiss功能缺陷量表(父母版)(WFIRS-P)、SNAP-Ⅳ父母及教师评定量表对2组进行评估,并观察其疗效。结果治疗后,2组WFIRS-P评分、SNAP-Ⅳ评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组、观察组总有效率分别为66.67%、93.33%,2组对比发现观察组总有效率更高(P<0.05)。结论应用小儿推拿联合安神定志灵加减治疗心肝火旺型注意力缺陷多动障碍患儿,不仅疗效确切,而且有助于改善患儿相关功能与临床症状。