危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施

目的探讨目标性救治措施在危重型手足口病（HFMD）并心肺功能衰竭前期患儿抢救中的价值。方法对危重型HFMD并心肺功能衰竭前期患儿采取目标性救治措施。（1）一般治疗和抢救：监测体温、血气、心率、血压、血糖、血氧饱和度等;常规应用利巴韦林、丙种球蛋白、糖皮质激素、20%甘露醇等。（2）即刻救治：1将头和肩抬高至30~45°;2保持呼吸道通畅,保证通气和换气功能,经皮氧饱和度保持在92%以上;3血压：平均动脉压保持在65 mm Hg以上;4血糖：控制在4.4~11.0 mmol/L;5体温：〈38.5℃（肛温）;6液体控制：保证血压维持在目标范围内,每天液体总量60~80 m L/kg,匀速泵入;7内环境：维持内环境稳定。结果存活46例;10例患儿进展至心肺功能衰竭期,转化率18.8%;死亡7例,病死率13.2%,其中3例家属放弃治疗后死亡;心肺功能衰竭前期抢救成功率为86.8%。存活组与死亡组在体温、血糖、心率、血压、p H值及乳酸等指标之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性救治措施为危重型HFMD并心肺功能衰竭前期的救治提供了系统有效的诊治方案,可显著提高危重型HFMD抢救成功率。

重症手足口病心肺功能衰竭前期症状及治疗分析

目的探究重症手足口病心肺功能衰竭前期的临床症状及治疗分析。方法选取2017年3月—2019年3月期间,云阳县所有医疗卫生机构收治的重症手足口心肺功能衰竭的患儿43例,作为该次探究的主要研究对象,对所有患儿实施目标性救治措施。主要包括:①基本治疗:检测患儿体温、心率、血压、血糖及血氧饱和度等水平,给予米力农、丙种球蛋白、甘露醇等药物治疗。②抢救:将患儿头、肩抬高至30~45°,保持患儿呼吸道畅通及经皮氧饱和度在92%以上。确保血压平均脉压在65 mmHg以上,血糖控制在4.4~11.0 mmol/L,体温控制在38.5℃以下。结果经过治疗预后存活42例,1例死亡,病死率为2.33%。其中有5例患儿病情恶化进展为重症手足口病心肺衰竭期,恶性转化率达11.63%。重症手足口病心肺功能衰竭前期实施目标性救治措施,救治成功率为97.67%。结论对重症手足口病心肺衰竭前期患儿,实施目标性救治措施可明显提高该病的救治成功率。

加用参麦治疗重症手足口病的疗效分析

目的:分析参麦对重症手足口病的疗效。方法:将86例心肺功能衰竭前期的重症手足口病病例随机分为两组,两组均给予规范治疗,观察组加用参麦注射液治疗。观察并分析两组病例的退热时间、心率恢复至正常范围时间、动脉血乳酸恢复至正常范围时间和ICU停留时间。结果:观察组的退热时间、心率恢复至正常范围时间、动脉血乳酸恢复至正常范围时间及ICU停留时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加用参麦注射液治疗重症手足口病具有良好的治疗效果,值得推广。