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APACHEⅡ评分对心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后预测的研究 被引量:14
1
作者 孟新科 石少权 +4 位作者 赵志刚 魏刚 刘德红 苏顺庭 郑晓英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期293-295,共3页
目的探讨APACHEⅡ评分对心肺复苏自主循环恢复昏迷患者5种不同预后的区别能力。方法回顾性分析115例心肺复苏自主循环恢复住院患者的资料,比较不同预后患者的APACHEⅡ评分,计算其对两种严重不良(死亡或植物状态)预后与其他类型预后... 目的探讨APACHEⅡ评分对心肺复苏自主循环恢复昏迷患者5种不同预后的区别能力。方法回顾性分析115例心肺复苏自主循环恢复住院患者的资料,比较不同预后患者的APACHEⅡ评分,计算其对两种严重不良(死亡或植物状态)预后与其他类型预后区别能力的ROC曲线下面积。结果5种不同预后(正常、神经功能轻度障碍、神经功能重度障碍、植物状态和死亡)患者APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(F=57.64,P=0.000)。各组之间相互比较,正常组与神经功能轻度障碍组、神经功能轻度障碍组与神经功能重度障碍组比较差异均无统计学意义[(8.89±5.52)分vs(12.50±6.00)分,P=0.109;(12.50±6.00)分vs(13.80±4.98)分,P=0.623];其他各组之间相互比较差异均有统计学意义(正常组vs重度神经功能异常组P=0.019;其他各组之间比较均为P=0.000)。13分是区分预后良好的最佳截断点;23分是区分预后严重不良的最佳截断点。APACHEⅡ评分区分严重不良预后与其他类型预后能力的ROC曲线下面积为0.937。结论APACHEⅡ评分可以作为心肺复苏自主循环恢复昏迷患者不良预后的一个预测、评价工具,若引入其他相关因素,可望进一步提高该类患者不同预后的区别能力。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 昏迷 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 预后
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救逆通瘀汤在心肺复苏自主循环恢复患者中的应用研究 被引量:6
2
作者 孟新科 张炜宁 +6 位作者 张新征 周炯峰 赵志刚 赵中江 陈怡粤 魏刚 刘德红 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期495-498,共4页
目的 观察"救逆通瘀汤"对心肺复苏自主循环恢复患者的治疗效果.方法 94例患者分为标准治疗组和中药干预组(各47例),分别采取常规治疗方法和常规治疗方法加"救逆通瘀汤"中药治疗,比较两组患者自主循环恢复后24 h、72 h、7 d、1个月... 目的 观察"救逆通瘀汤"对心肺复苏自主循环恢复患者的治疗效果.方法 94例患者分为标准治疗组和中药干预组(各47例),分别采取常规治疗方法和常规治疗方法加"救逆通瘀汤"中药治疗,比较两组患者自主循环恢复后24 h、72 h、7 d、1个月和6个月存活率,72 h、7 d急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),1个月和6个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果 ①存活率:标准治疗组和中药干预组自主循环恢复后24 h(63.8% vs. 65.9%)、72 h(44.6% vs. 51.0%)、7 d(36.1% vs. 46.8%)、1个月(23.4% vs. 40.4%)比较差异无统计学意义(P均>0.05);6个月比较差异有统计学意义(21.2% vs. 40.4%,P<0.05).②APACHEⅡ评分:72 h比较差异无统计学意义[(24.3±7.9)分 vs.(22.1±6.8)分,P>0.05],7 d比较差异有统计学意义[(21.6±4.8)分vs.(17.1±6.5)分,P<0.05].③GOS评分:1个月[(3.1±1.1)分vs.(3.7±1.2)分]和6个月[(3.2±1.4)分vs.(4.2±1.5)分]比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 "救逆通瘀汤"有促进心肺复苏自主循环恢复患者脑功能恢复的作用,可提高患者远期存活率和生存质量. 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 存活率 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ 格拉斯哥预后评分
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心肺复苏自主循环恢复患者预后相关因素分析 被引量:20
3
作者 丁旻珺 谢娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3956-3959,共4页
目的:探讨影响心肺复苏自主循环恢复患者预后的相关因素,以便进一步指导临床治疗和抢救。方法:按Utsein模式要求登记本院急诊科2007年1月至2012年6月院内外心搏骤停,经心肺复苏自主循环恢复患者154例,对其可能与预后相关的指标分别进行... 目的:探讨影响心肺复苏自主循环恢复患者预后的相关因素,以便进一步指导临床治疗和抢救。方法:按Utsein模式要求登记本院急诊科2007年1月至2012年6月院内外心搏骤停,经心肺复苏自主循环恢复患者154例,对其可能与预后相关的指标分别进行单因素分析和多因素分析。结果:单因素Logistic回归分析发现年龄、性别、基础疾病史对患者预后无统计学意义(P>0.05),心搏骤停至复苏开始的时间、复苏开始至患者自主循环恢复的时间、复苏后72h内的体温、复苏后第3天APACHEⅡ评分、复苏后有无肌阵挛或抽搐、复苏后血pH值、复苏后D-二聚体指标等7个指标对患者预后有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析发现影响患者预后的独立危险因素有心搏骤停至复苏开始的时间、复苏开始至患者自主循环恢复的时间、复苏后72h内的体温、复苏后第3天APACHEⅡ评分、复苏后有无肌阵挛或抽搐、复苏后血pH值及复苏后D-二聚体指标。结论:心搏骤停至复苏开始的时间、复苏开始至患者自主循环恢复的时间、复苏后72h内的体温、复苏后第3天APACHEⅡ评分、复苏后有无肌阵挛或抽搐、复苏后血pH值及复苏后D-二聚体指标是影响心肺复苏患者预后的基本指标。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 Utsiein模式 预后 LOGISTIC回归分析
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建立心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后评分法的探讨 被引量:2
4
作者 孟新科 赵志刚 +5 位作者 石少权 吴光凤 魏刚 苏顺庭 刘德红 郑晓英 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期385-388,共4页
目的建立心肺复苏(CPR)自主循环恢复(ROSC)昏迷患者预后的预测方法,验证其对患者不同预后类型的分辨能力。方法分析文献,找出CPR自主循环恢复昏迷患者预后的相关因素,赋予每个因素一定分值,引入急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(A... 目的建立心肺复苏(CPR)自主循环恢复(ROSC)昏迷患者预后的预测方法,验证其对患者不同预后类型的分辨能力。方法分析文献,找出CPR自主循环恢复昏迷患者预后的相关因素,赋予每个因素一定分值,引入急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),建立CPR自主循环恢复预后评分法。用该评分法回顾评价115例CPR自主循环恢复住院患者的预后,比较不同预后患者CPR自主循环恢复的预后评分,计算其对严重不良预后(死亡或植物状态)和其他类型预后分辨能力的ROC曲线下面积。结果患者5种不同预后(正常、轻度神经功能障碍、重度神经功能障碍、植物状态和死亡)CPR自主循环恢复预后评分比较差异有统计学意义(F=79.97,P=0.000)。各组组间比较:正常组与轻度神经功能障碍组比较差异无统计学意义(P=0.092);其他各组相互比较差异均有统计学意义(轻度神经功能障碍组vs重度神经功能障碍组P=0.041,重度神经功能障碍组vs植物状态组P=0.006,其他各组比较均P=0.000)。CPR自主循环恢复预后评分对严重不良预后与其他类型预后分辨能力的表现:在评分为22.5分时,灵敏度100.0%,特异度78.6%,诊断指数178.6;在评分为32.5分时,灵敏度77.8%,特异度98.6%,诊断指数176.4。23分和33分是两个关键截断点。CPR自主循环恢复预后评分对严重不良预后分辨能力的ROC曲线下面积为0.968。结论CPR自主循环恢复预后评分可以准确预测CPR自主循环恢复昏迷患者的最终预后,对预后严重不良和预后良好具有较强的分辨能力。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 昏迷 预后 评分
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ICU心搏骤停患者心肺复苏自主循环恢复的影响因素分析 被引量:3
5
作者 陶唯益 梅洁 +1 位作者 钱进先 吴健 《徐州医学院学报》 CAS 2013年第11期767-770,共4页
目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组(n=43)和自主循环未恢复组(non-ROSC组,n=114).分析可能影响ROSC... 目的 探讨影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复(ROSC)的相关因素.方法 按照心肺复苏Utstein模式,收集ICU心搏骤停并进行心肺复苏抢救的病例157例,分为ROSC组(n=43)和自主循环未恢复组(non-ROSC组,n=114).分析可能影响ROSC的相关因素.结果 157例心肺复苏患者中有43例(27.4%)ROSC成功,ROSC组的年龄低于non-ROSC组[(59.7±15.2)岁 vs.(64.8±12.4)岁,P〈0.05].多因素Logistic回归分析显示原发病为脑源性疾病不利于患者ROSC(OR=4.255,P=0.031),而原发病为心源性疾病(OR=0.133,P=0.009)、可除颤心律(OR=0.292,P=0.001)、心肺复苏持续时间≤15 min(OR=0.062,P=0.000)、肾上腺素使用剂量≤5 mg(OR=0.561,P=0.014)是影响ROSC的有利因素.结论 原发病、首次监测心律、心肺复苏持续时间和肾上腺素使用剂量是影响ICU心搏骤停患者心肺复苏后ROSC的因素. 展开更多
关键词 搏骤停 复苏 UTSTEIN模式 自主循环恢复
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两种评分法对心肺复苏自主循环恢复昏迷病人预后预测的比较 被引量:1
6
作者 孟新科 石少权 +5 位作者 赵志刚 吴光凤 刘德红 魏刚 苏顺庭 郑晓英 《实用临床医药杂志》 CAS 2009年第7期30-34,共5页
目的评价APACHEⅡ评分和CPRROSC预后评分对CPRROSC病人预后的预测价值。方法分别对115例CPRROSC病人进行APACHEⅡ评分和CPRROSC预后评分,比较不同预后病人各分数之间的差异;计算并比较两种评分法对病人严重预后不良和其他预后类型区别... 目的评价APACHEⅡ评分和CPRROSC预后评分对CPRROSC病人预后的预测价值。方法分别对115例CPRROSC病人进行APACHEⅡ评分和CPRROSC预后评分,比较不同预后病人各分数之间的差异;计算并比较两种评分法对病人严重预后不良和其他预后类型区别能力的ROC曲线下面积。结果5种不同预后之间比较,两种评分方法均有显著性差异(APACHEⅡF=57.64,P=0.000;CPRROSC预后评分,F=65.91,P=0.000)。反映评分区分严重不良预后(植物状态或死亡)能力的ROC曲线下面积分别为CPRROSC预后评分0.950,APACHEⅡ评分0.937,2者差异无统计学意义(P>0.05)。结论APACHE II评分和CPRROSC预后评分总体上均能区分严重不良预后与其他预后类型,可作为心肺复苏自主循环恢复昏迷病人不良预后的预测、评价工具。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 昏迷 APACHE Ⅱ评分 预后
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心脏骤停患者心肺复苏自主循环恢复预后相关因素分析 被引量:7
7
作者 王东晓 李国贤 +2 位作者 李向阳 王振昌 李青霞 《岭南急诊医学杂志》 2022年第6期506-509,共4页
目的:探究心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)自主循环恢复后(ROSC)预后的相关因素,为提高CPR成功率提供临床经验。方法:回顾性分析广东省梅州市人民医院2018年1月到2021年2月525例CPR患者的基线资料、入院信息、CPR信息、治疗情况和结局。... 目的:探究心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)自主循环恢复后(ROSC)预后的相关因素,为提高CPR成功率提供临床经验。方法:回顾性分析广东省梅州市人民医院2018年1月到2021年2月525例CPR患者的基线资料、入院信息、CPR信息、治疗情况和结局。结果:以ROSC分组并建立Logistic回归模型,未ROSC组CPR持续时间高于ROSC组(34.39±11.56 min vs 18.59±16.66 min,P<0.001);CPR所致胸部损伤OR值0.277(95%CI:0.115⁃0.670)和CPR持续时间OR值0.006(95%CI:0.002⁃0.017)可能是ROSC的独立影响因素。以出院状态分组并建立Logistic回归模型,存活出院组CPR持续时间高于非存活出院组(22.08±19.10 min vs 15.86±14.05 min,P=0.041);以“非存活出院”为参考状态,CPR持续时间、CPR所致胸部损伤和入院时间可能是患者存活出院的影响因素,OR值分别为0.951(95%CI:0.915⁃0.988),4.457(95%CI:1.297⁃15.316)和3.222(95%CI:1.247⁃8.324)。结论:CPR持续时间和CPR所致胸部损伤是CA患者ROSC和存活出院的独立影响因素,应多关注以上指标,以提高CA患者救治成功率。 展开更多
关键词 脏骤停 复苏 自主循环 相关因素
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心肺复苏自主循环恢复后患者的护理 被引量:5
8
作者 韩莉 吴向东 +1 位作者 赵卉 谷春梅 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第8期783-784,共2页
自从20世纪50年代末现代心肺复苏(cardio—pulmonary resuscitation,CPR)技术和急诊心血管监护技术的应用,心搏骤停的救治取得了较大进展,复苏患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率不断提高,可达40%... 自从20世纪50年代末现代心肺复苏(cardio—pulmonary resuscitation,CPR)技术和急诊心血管监护技术的应用,心搏骤停的救治取得了较大进展,复苏患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)率不断提高,可达40%~60%,但ROSC患者的总体预后并未得到明显改善, 展开更多
关键词 复苏 自主循环回复 重症加强治疗病房 护理
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心肺复苏自主循环恢复患者预后预测的多因素分析 被引量:2
9
作者 王艳 《疑难病杂志》 CAS 2010年第8期581-583,共3页
目的确定预测心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后的指标。方法心肺复苏自主循环恢复昏迷患者213例,对其可能与预后相关的指标分别进行单因素分析和多因素分析。结果年龄、基础疾病、心脏骤停场所不能预测患者预后,复苏开始时间、复苏持... 目的确定预测心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后的指标。方法心肺复苏自主循环恢复昏迷患者213例,对其可能与预后相关的指标分别进行单因素分析和多因素分析。结果年龄、基础疾病、心脏骤停场所不能预测患者预后,复苏开始时间、复苏持续时间、心跳骤停前的心律、复苏中有无室颤或室速、复苏后第3天的APACHEⅡ评分、复苏后有无肌阵挛或抽搐、有无脑干反射等在一定程度上预测患者的预后。这些因素对患者预后的预测价值排序分别为:脑干反射>肌阵挛或抽搐>复苏开始时间>心跳骤停前的心律>APACHEⅡ评分>复苏中有无室颤或室速>复苏持续时间。结论有无脑干反射、有无肌阵挛或抽搐、复苏开始时间、心跳骤停前的心律、复苏后第3天的APACHEⅡ评分、复苏中有无室颤或室速、复苏持续时间等指标是建立心肺复苏自主循环恢复昏迷患者预后预测系统的基本指标。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 预后 预测
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人性化护理干预在心肺复苏自主循环恢复后患者中的应用价值分析
10
作者 李春华 《中国卫生产业》 2014年第14期60-61,63,共3页
目的分析并研究人性化护理干预在心肺复苏自主循环恢复后患者中的应用效果,以帮助我们探讨其价值。方法选取我院2012年3月——2013年9月收治的心肺复苏自主循环恢复患者60例,按照患者的入院顺序进行1-60号的编号,然后抽取,奇数者为对照... 目的分析并研究人性化护理干预在心肺复苏自主循环恢复后患者中的应用效果,以帮助我们探讨其价值。方法选取我院2012年3月——2013年9月收治的心肺复苏自主循环恢复患者60例,按照患者的入院顺序进行1-60号的编号,然后抽取,奇数者为对照组,偶数者即为观察组,两组各为30例。对照组给予一般护理,观察组则应用我们要研究的人性化护理。然后收集所有患者的临床资料,从存活率、死亡率者两个方面对效果进行评估比较。结果观察组30例患者存活者22例,死亡8例,死亡率为26.7%,相应的对照组则为12例、18例,死亡率达到了60.0%,组间的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论人性化护理干预能够做到以患者为主,明显提高了心肺复苏自主循环恢复后患者的生存质量,降低了死亡率,应在临床上大力推广。 展开更多
关键词 人性化护理 心肺复苏自主循环恢复 应用价值
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心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复和生存的影响因素分析 被引量:1
11
作者 王欢 郑家伟 彭登高 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期82-85,共4页
目的:调查心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)和生存的影响因素,探讨CPR质量改进措施。方法:回顾性分析我院急诊科2018年1月至2021年12月非创伤性CA患者CPR后的临床资料,并对全部ROSC患者进行一年的随访,根据结局分为R... 目的:调查心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)和生存的影响因素,探讨CPR质量改进措施。方法:回顾性分析我院急诊科2018年1月至2021年12月非创伤性CA患者CPR后的临床资料,并对全部ROSC患者进行一年的随访,根据结局分为ROSC组与非ROSC组,组与死亡组。结果:共131例CPR的CA患者,其中57例ROSC,15例无严重后遗症长期生存。CA后5分钟内给予CPR、院前开放静脉通道并使用肾上腺素分别可以提高ROSC比例3.2(95%CI,1.5-7.0)和2.5(95%CI,1.2-5.6)倍,而随着年龄的增大,ROSC比例降低。开始CPR到ROSC时间在15分钟内的可以提高CA患者长期生存比例7.3(95%CI,1.6-32.6)倍。结论:快速识别CA,尽早开始CPR以及静脉使用肾上腺素可能可以提高ROSC率。提高CPR质量仍可能是改善CA患者生存质量的重要手段。 展开更多
关键词 脏骤停 自主循环恢复 复苏
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心肺复苏术自主循环恢复患者预后的相关因素分析
12
作者 赵玉敏 韩国臻 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0044-0047,共4页
本文围绕心肺复苏术(Eardiopulmonary Resuscitation,CPR)自主循环恢复患者预后的相关因素展开探讨。文章基于大量的文献资料,结合临床分析,明确了心肺复苏术的实施情况以及复苏后的治疗和护理等因素对患者的预后有显著影响,在此基础之... 本文围绕心肺复苏术(Eardiopulmonary Resuscitation,CPR)自主循环恢复患者预后的相关因素展开探讨。文章基于大量的文献资料,结合临床分析,明确了心肺复苏术的实施情况以及复苏后的治疗和护理等因素对患者的预后有显著影响,在此基础之上提出了优化心肺复苏术的操作、加强复苏后的治疗等建议,希望通过本文的探究,能够为相关工作的开展起到参考作用。 展开更多
关键词 复苏 自主循环 患者预后
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心肺复苏自主循环恢复患者综合治疗后与存活出院的影响因素分析
13
作者 李润 《辽宁医学杂志》 2024年第2期48-51,共4页
目的探讨心肺复苏自主循环恢复患者综合治疗后与存活出院的影响因素。方法回顾性选取洛阳中心医院2020年1月~2022年3月行心肺复苏的98例心搏骤停患者作为研究对象,收集临床资料,对其进行随访,观察心肺复苏综合治疗后自主循环恢复与存活... 目的探讨心肺复苏自主循环恢复患者综合治疗后与存活出院的影响因素。方法回顾性选取洛阳中心医院2020年1月~2022年3月行心肺复苏的98例心搏骤停患者作为研究对象,收集临床资料,对其进行随访,观察心肺复苏综合治疗后自主循环恢复与存活患者的病情特点。采用多因素logistic回归分析影响心肺复苏自主循环恢复的因素。结果本研究98例心肺复苏自主循环恢复患者中,最终死亡72例(73.47%),而自主循环恢复出院患者26例(6.53%)。自主循环恢复出院组基础疾病中心血管疾病、心源性心脏骤停、未气管插管所占比均小于死亡组(P<0.05),心脏停搏时间、急救反应时间、心脏复苏循环次数均小于死亡组(P<0.05)。经多因素lo⁃gistic回归分析显示,基础疾病[OR(95%CI):1.870(1.212~2.447)]、心脏骤停原因[OR(95%CI):3.306(1.980~7.779)]、心脏停搏时间[OR(95%CI):2.948(1.869~6.541)]、心脏复苏循环次数[OR(95%CI):2.479(1.487~5.205)]、气管插管[OR(95%CI):2.091(1.349~3.943)]是影响心肺复苏自主循环恢复的独立危险因素(P<0.05)。结论基础疾病、心脏骤停原因、心脏停搏时间、心脏复苏循环次数、气管插管是影响心肺复苏自主循环恢复的危险因素,临床上应给予重视,积极采取有效防治措施,最大限度挽救患者生命。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 综合治疗 存活 影响因素
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117例院前心脏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复及出院存活率相关因素分析 被引量:32
14
作者 李明华 许臻晔 +5 位作者 蒋婕 陆峰 许萍 叶继 叶静 陆一鸣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期603-606,共4页
目的分析院前心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)与存活出院的相关影响因素,为提高院前复苏成功率提供依据。方法对院前CPR成功的117例CA患者进行跟踪随访及回顾,对相关影响因素进行统计分析。结果①117例院外C... 目的分析院前心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)后自主循环恢复(ROSC)与存活出院的相关影响因素,为提高院前复苏成功率提供依据。方法对院前CPR成功的117例CA患者进行跟踪随访及回顾,对相关影响因素进行统计分析。结果①117例院外CA数据分析:出院组11例,ROSC后死亡组106例,存活出院率9.4%。②与死亡组比较,出院组心源性疾病,有进行目击者CPR、急救反应时间〈4rain等因素差异有统计学意义(均P〈0.05);复苏前心律[室颤/室速(VF/VT)],出院组明显高于死亡组(P〈0.01);急救反应时间、心肺复苏时间、肾上腺素剂量与出院成功率呈明显负相关;复苏后心律变化与除颤次数差异无统计学意义(P〉0.05);使用球囊面罩通气较气管插管通气两组之间差异有统计学意义(P〈0.05),出院组患者插管率明显低于死亡组(P〈0.01)。结论VF/VT、急救反应时间和复苏时间长短可能是影响院前CPR成功率及出院存活率的重要因素;低剂量肾上腺素与球囊通气可能有利于提高院前CPR出院成功率。 展开更多
关键词 复苏(CPR) 院前急救 影响因素 出院率 自主循环恢复(ROSC) 脏骤停(CA)
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WIC评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值 被引量:5
15
作者 徐伟干 姜骏 +3 位作者 符岳 罗银秋 霍健杨 黄祖华 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第36期25-27,113,共4页
目的探讨查尔森合并症指数(WIC)评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值。方法选择实施心肺复苏后自主循环恢复的成年心脏骤停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡组)、存活43例(存活组)。收集两组临床资料,包括一般资料(性别、年... 目的探讨查尔森合并症指数(WIC)评分预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后的价值。方法选择实施心肺复苏后自主循环恢复的成年心脏骤停患者182例,入院72 h死亡139例(死亡组)、存活43例(存活组)。收集两组临床资料,包括一般资料(性别、年龄)、基础疾病(心肌梗死、充血性心力衰竭、周围血管疾病、脑血管意外、痴呆、慢性肺部疾病、结缔组织病、溃疡病、轻度肝损害、糖尿病、偏瘫、中重度肾脏疾病、糖尿病伴器官损害、肿瘤、中重度肝脏疾病)、并发症[脓毒症、多器官功能衰竭(MODS)]以及WIC评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。采用单因素和多因素Logistic回归分析分析患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估WIC评分预测患者预后的效能。结果单因素分析显示,年龄、并发症(脓毒症、MODS)、WIC评分、APACHEⅡ评分可能与患者预后有关(P均<0.05),性别、基础疾病与患者预后无关(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.050,95%CI:1.008~1.094)、WIC评分(OR=1.544,95%CI:1.058~2.254)、APACHEⅡ评分(OR=1.471,95%CI:1.204~1.796)、合并MODS(OR=3.207,95%CI:1.321~7.789)是患者预后的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,WIC评分、APACHEⅡ评分及二者联合对患者预后预测概率的曲线下面积分别为0.723(95%CI:0.648~0.817)、0.806(95%CI:0.727~0.885)、0.822(95%CI:0.749~0.895);二者联合和单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积明显大于单独WIC评分(Z分别为2.659、2.125,P均<0.05),但二者联合与单独APACHEⅡ评分预测患者预后的ROC曲线下面积比较P>0.05。结论 WIC评分可用于预测心肺复苏后自主循环恢复患者预后,联合APACHEⅡ评分效果更佳。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 查尔森合并症指数评分 急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分 预后
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心搏骤停患者经心肺复苏抢救自主循环恢复后使用大剂量乌司他丁在改善预后中的效果 被引量:17
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作者 胡金伦 潘浩泉 徐伟干 《临床肺科杂志》 2017年第12期2215-2218,2222,共5页
目的探讨心搏骤停患者经心肺复苏抢救自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后使用大剂量乌司他丁在改善预后中的效果。方法按照是否接受乌司他丁治疗将81例心脏骤停患者分为试验组41例(常规方案+大剂量乌司他丁)... 目的探讨心搏骤停患者经心肺复苏抢救自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后使用大剂量乌司他丁在改善预后中的效果。方法按照是否接受乌司他丁治疗将81例心脏骤停患者分为试验组41例(常规方案+大剂量乌司他丁)和对照组40例(常规方案),观察两组患者ROSC后心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase-MB,CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,HDBH)]、白蛋白(Albumin,Alb)和乳酸(Lactic acid,Lac)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)]、肾功能指标[血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(Creatinine,Cr)]水平及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)严重度评分变化情况,并比较两组患者ROSC后4周脑功能分级和生存情况。结果试验组患者ROSC后24h、48h、72h CK-MB、HDBH水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h Lac水平均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h ALT、AST水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后48h、72h BUN水平显著低于对照组,ROSC后24h、48h、72h Cr水平显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后24h、48h、72h MODS评分均显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);试验组患者ROSC后4周脑功能分级1-2级所占比例略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);试验组患者ROSC后4周死亡率略低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论心搏骤停患者经心肺复苏抢救ROSC后使用大剂量乌司他丁能够有效提高患者心功能、肝肾功能、Alb和Lac改善效果,减轻MODS严重度,对改善脑功能分级和降低死亡率也有一定积极作用。 展开更多
关键词 搏骤停 复苏 自主循环恢复 乌司他丁
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血清髓过氧化物酶水平与心肺复苏术后自主循环恢复患者预后关系的研究 被引量:4
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作者 李长罗 周利平 +3 位作者 龙勇 袁锋 黄国庆 杨宁 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期639-642,共4页
目的:观察心脏骤停经心肺复苏术(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的患者血清髓过氧化物酶(MPO)水平变化,探讨MPO与疾病预后的关系。方法在急诊科收集心脏骤停经CPR后ROSC的患者作为研究对象,观察其存活及诊治情况,详细记录临床资料... 目的:观察心脏骤停经心肺复苏术(CPR)后自主循环恢复(ROSC)的患者血清髓过氧化物酶(MPO)水平变化,探讨MPO与疾病预后的关系。方法在急诊科收集心脏骤停经CPR后ROSC的患者作为研究对象,观察其存活及诊治情况,详细记录临床资料,从CPR开始选取6个时间点,抽取外周静脉血,用酶联免疫法检测血清中MPO水平。结果共收集临床病例248例,其中134例患者在ROSC后3 h内死亡;32例患者在ROSC后3 h以上,6 h以内死亡;12例患者在ROSC后6 h以上,12 h以内死亡;5例患者在ROSC后12 h以上,24 h以内死亡;35例患者在ROSC后24 h以上,20 d以内死亡;30例患者存活在ROSC后20 d以上。ROSC后3 h内死亡的134例患者血清MPO水平与其他114例患者血清MPO水平差异有统计学意义(P<0.05);ROSC后存活24 h以上,但在20 d以内死亡的35例患者与ROSC后存活20 d以上的30例患者比较各时间点血清MPO水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清MPO水平可能与CPR后ROSC的患者近期预后有关,血清MPO水平越高,预后越差;但血清MPO水平可能不能用来判断此类患者的远期预后。 展开更多
关键词 髓过氧化物酶(MPO) 脏骤停 复苏(CPR) 缺血-再灌注损伤 自主循环恢复(ROSC)
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APACHEⅡ评分在心肺复苏后自主循环恢复患者早期死亡预测中的作用 被引量:11
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作者 胡海 张建成 曹钰 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2010年第3期230-232,共3页
目的 探索急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在评价心肺复苏后自主循环恢复患者24h内死亡的风险中的作用。方法心肺复苏后自主循环恢复患者46例连续观察24h,分别计算各自APACHEⅡ评分,并进行验证,建立回归模型。结果46例患者... 目的 探索急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)在评价心肺复苏后自主循环恢复患者24h内死亡的风险中的作用。方法心肺复苏后自主循环恢复患者46例连续观察24h,分别计算各自APACHEⅡ评分,并进行验证,建立回归模型。结果46例患者APACHEⅡ评分平均(37.47±7.50)分(20~53分)。9例复苏后24h内暂时存活者评分为(27.88±4.81)分,显著低于37例死亡者的评分[(39.8±6.05)分,P〈0.001]。logistic回归分析后得到死亡风险模型:Ln[P/(1-P)]=-11.762+0.397×APACHEⅡ评分。结论APACHEⅡ评分系统可以应用于心肺复苏后自主循环恢复患者早期死亡的风险评估,为合理利用资源提供参考。 展开更多
关键词 复苏自主循环恢复 APACHEⅡ评分 预后因素
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急诊科心肺复苏后患者自主循环恢复的影响因素 被引量:5
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作者 张春艳 孟宇 +3 位作者 池菲 梁建琴 安慧茹 李香兰 《河北医药》 CAS 2021年第7期1009-1012,1017,共5页
目的探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析。方法回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR... 目的探讨急诊科呼吸心跳骤停(CA)患者自主循环恢复的多因素分析。方法回顾分析急诊科2018年1月至2019年12月CA患者病例,收集相关病例中患者资料包括患者性别、年龄、既往病史、CA发生地点、CA发生时间、CPR距CA时间、首次监测心律、CPR持续时间、肾上腺素累积剂量、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限及复苏结果,对相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析,从而确定影响自主循环恢复的影响因素。结果152例患者中自主循环恢复38例,单因素分析结果显示,性别、年龄、是否合并有心脏疾病、CA发生的时间、CPR持续时间、是否使用胺碘酮/利多卡因;一线复苏医生工作年限差异无统计学意义(P>0.05),而CA地点、CA可能病因、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量五项指标差异有统计学意义(P<0.05),可能影响其成功率。多因素logistic回归分析结果显示,CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累积剂量四项指标是自主循环恢复的独立预测因素(P<0.05)。结论CPR发生地点、CPR开始时间、首次监测心律、肾上腺素累计剂量是影响自主循环恢复的因素。 展开更多
关键词 复苏 自主循环恢复 呼吸跳骤停
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β受体阻滞剂对心肌梗死大鼠心肺复苏后自主循环恢复率及实验室指标的影响 被引量:2
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作者 赵晓静 彭卓 +4 位作者 陈尔秀 刘健 高艳霞 任云霞 李丽君 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期462-465,共4页
目的:观察长期应用β受体阻滞剂对心肌梗死(心梗)大鼠心肺复苏后自主循环恢复率及实验室指标的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为心梗无药组,心梗喂药组,另设假手术组,每组15只大鼠。采用气管插管,结扎冠状动脉(冠脉)前降支制作急性心梗模... 目的:观察长期应用β受体阻滞剂对心肌梗死(心梗)大鼠心肺复苏后自主循环恢复率及实验室指标的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为心梗无药组,心梗喂药组,另设假手术组,每组15只大鼠。采用气管插管,结扎冠状动脉(冠脉)前降支制作急性心梗模型。窒息法制作大鼠心肺复苏模型。结果:①自主循环恢复率:心梗无药组与假手术组比较下降;心梗喂药组与心梗无药组比较增高;②大鼠夹闭气管前心率:心梗无药组与假手术组比较夹闭气管前心率增高,心梗喂药组与心梗无药组比较夹闭气管前心率明显降低。上述比较差异均有统计学意义(P<0.05~0.01);③肾上腺素用量:假手术组、心梗无药组、心梗喂药组三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);④自主循环恢复时间:自开始复苏至复苏成功时间三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);⑤实验室指标:三组实验大鼠复苏成功者较未成功者的动脉氧分压均升高,其中假手术组和心梗无药组成功者血钾离子浓度降低,差异均有统计学意义(P<0.05);三组实验大鼠复苏成功者血钾离子浓度(5.9±0.7)mmol/L。结论:β受体阻滞剂长期应用提高心梗大鼠心肺复苏成功率。心肺复苏中血钾离子浓度持续增高影响心肺复苏成功率。 展开更多
关键词 复苏 Β受体阻滞剂 自主循环恢复 肾上腺素
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