超氧化物岐化酶基因多态性与慢性阻塞性肺疾病易感性的关系

目的:探讨超氧化物岐化酶(SOD)基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)易感性的关系。方法:收集70例COPD患者(COPD组)和70例健康人(对照组)空腹外周血,提取全血细胞DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法检测两组SOD1-3基因的多态性。结果:对照组与COPD组SOD1(CuZn-SOD)及SOD2(Mn-SOD)基因多态性无统计学差异,而在SOD3(EC-SOD)基因多态性方面有统计学差异(P<0.05)。结论:SOD3(EC-SOD)基因多态性(C+760G,Arg213Gly)与COPD易感性有关,可能是COPD的易感基因。

血清髓过氧化物酶水平与心肺复苏术后自主循环恢复患者预后关系的研究

目的：观察心脏骤停经心肺复苏术（CPR）后自主循环恢复（ROSC）的患者血清髓过氧化物酶（MPO）水平变化，探讨MPO与疾病预后的关系。方法在急诊科收集心脏骤停经CPR后ROSC的患者作为研究对象，观察其存活及诊治情况，详细记录临床资料，从CPR开始选取6个时间点，抽取外周静脉血，用酶联免疫法检测血清中MPO水平。结果共收集临床病例248例，其中134例患者在ROSC后3 h内死亡；32例患者在ROSC后3 h以上，6 h以内死亡；12例患者在ROSC后6 h以上，12 h以内死亡；5例患者在ROSC后12 h以上，24 h以内死亡；35例患者在ROSC后24 h以上，20 d以内死亡；30例患者存活在ROSC后20 d以上。ROSC后3 h内死亡的134例患者血清MPO水平与其他114例患者血清MPO水平差异有统计学意义（P＜0.05）；ROSC后存活24 h以上，但在20 d以内死亡的35例患者与ROSC后存活20 d以上的30例患者比较各时间点血清MPO水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论血清MPO水平可能与CPR后ROSC的患者近期预后有关，血清MPO水平越高，预后越差；但血清MPO水平可能不能用来判断此类患者的远期预后。

清肺化痰逐瘀汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清白介素-6和超氧化物歧化酶表达的临床研究

目的:观察清肺化痰逐瘀汤配合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清IL-6和SOD表达的影响。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例随机分为两组。对照组30例单用西药治疗,治疗组30例在西医治疗基础上加用清肺化痰逐瘀汤(鱼腥草、桑白皮、黄芩、全瓜蒌、丹参、浙贝母等)口服。2周为1疗程,1疗程后统计疗效,并分别采用放射免疫法和ELISA方法检测患者血清IL-6和SOD在治疗前后的变化。结果:治疗组治疗后与对照组治疗后IL-6和SOD结果相比有显著性差异(P<0.01),治疗组在改善临床症状、降低IL-6和升高SOD方面优于对照组。结论:清肺化痰逐瘀汤能够显著降低AECOPD患者血清IL-6和升高SOD水平,故可使AECOPD患者病情尽快得到缓解。

棕榈酰转移酶修饰的NOD2在小鼠心肺复苏后脑损伤中的作用

目的探讨棕榈酰转移酶(ZDHHC5)和核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)在小鼠心肺复苏(CPR)后脑损伤中的作用。方法24只C57BL/6J雄性小鼠分为空白组、对照组、ZDHHC5-si组和NOD2-si组,每组6只。空白组无需任何处理,其余3组进行CPR造模。CPR造模前ZDHHC5-si组和NOD2-si组小鼠分别通过尾静脉注射ZDHHC5 siRNA和NOD2 siRNA。改良神经功能缺损量表(mNSS)评估各组造模后24 h、48 h和72 h的神经功能。72 h后采集血液标本和脑组织。实时荧光定量PCR(qPCR)检测脑组织ZDHHC5和NOD2 mRNA表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6;比色法及硫代巴比妥酸(TBA)法分别检测脑组织丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)。Western blot检测脑组织Cleaved Caspase-3、ZDHHC5及NOD2的蛋白表达。光镜下观察脑组织苏木素伊红(HE)染色病理切片。荧光显微镜下观察脑组织TUNEL染色病理切片。结果与空白组比较,其他3组mNSS评分,IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA和MPO的表达水平,Cleaved Caspase-3、ZDHHC5和NOD2的蛋白表达量升高(P<0.05),脑组织损伤和细胞凋亡加重。与对照组比较,ZDHHC5-si组和NOD2-si组上述指标降低(P<0.05),脑组织损伤和细胞凋亡减轻。与NOD2-si组比较,ZDHHC5-si组上述指标降低(P<0.05),脑组织损伤和细胞凋亡进一步减轻。结论在小鼠CPR模型中,NOD2受ZDHHC5的调控后可产生棕榈酰化修饰的NOD2,进而促使炎性因子释放并引起神经细胞凋亡,损伤脑组织并影响神经功能。

心搏骤停心肺复苏成功患者血清氧化应激因子、MPO、Cys C水平与近期临床预后的关系

目的研究心搏骤停心肺复苏(CPR)成功患者血清氧化应激因子、髓过氧化物酶(MPO)、胱抑素C(Cys C)水平与近期临床预后关系。方法选取80例心搏骤停CPR成功患者,根据6个月的预后情况分为预后良好组(n=38)和预后不良组(n=42),比较两组血清氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、MPO、Cys C水平,采用logistic回归分析血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平与近期临床预后的相关性,并分析各指标对近期临床预后的预测价值。结果预后不良组患者CPR成功后平均动脉压(MAP)低于预后良好组(t=2.54,P<0.05),预后不良组患者CPR成功后30 min、24 h、48 h的血清MDA、MPO、Cys C水平均高于预后良好组(t分别=5.20、4.46、6.23、6.66、3.47、8.37、9.47、14.39、27.59,P均<0.05),SOD、GSH-Px水平均低于预后良好组(t分别=-11.37、-6.16、-5.60、-12.39、-5.65、-5.19,P均<0.05)。logistic回归分析显示,CPR后24 h血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平为心搏骤停CPR成功患者近期临床预后不良的危险因素(OR分别=1.55、1.53、1.54、1.59、1.61,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,CPR成功后24 h血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平联合预测心搏骤停CPR成功患者近期临床预后不良的灵敏度为96.00%,AUC为0.91,均高于单独检测(Z分别=8.99、18.98、16.13、7.04、12.12,P均<0.05)。结论血清MDA、SOD、GSH-Px、MPO、Cys C水平是心搏骤停CPR成功患者近期临床预后不良的危险因素,且其水平联合预测心搏骤停CPR成功患者近期临床预后不良的价值较高。

腹部提压心肺复苏技术对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响

目的:探究腹部提压心肺复苏对心脏骤停患者血流动力学、脑功能、心肌酶的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月新余市人民医院收治心脏骤停患者94例,以随机数字表法将其分为对照组(常规心肺复苏)及观察组(腹部提压心肺复苏技术)各47例,对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)]、脑功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)]、氧代谢指标[颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))、动脉-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO_(2))、脑氧摄取率(ERO_(2))]、并发症发生率。结果:复苏20 min后,观察组HR、MAP、CVP水平均高于对照组(P<0.05)。复苏1 h后,对照组NSE、S100β水平均高于观察组,BDNF低于观察组(P<0.05)。复苏1 h后,观察组cTnI、LDH、CK水平均低于对照组(P<0.05)。复苏24 h后,对照组SjvO_(2)、Ca-jvO_(2)、ERO_(2)水平均低于观察组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对心脏骤停患者进行腹部提压心肺复苏,可改善患者血流动力学,保护患者脑功能,减轻心肌损伤,降低并发症发生率。

纳洛酮对心搏骤停患者氧化应激反应及心肺复苏的影响研究

目的探讨纳洛酮对心搏骤停患者心肺脑复苏过程中氧化应激反应及心肺复苏效果的影响。方法选择心肺复苏抢救的心搏骤停急救患者68例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各34例。患者均采取心肺复苏救治,使用血管活性药物及细胞活性药物,观察组患者在复苏过程中加用纳洛酮静脉应用,观察两组患者心肺复苏时间、心肺复苏成功率及24 h存活率,患者心肺复苏后及复苏24 h后血清超氧化物歧化酶(super oxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果同对照组比较,观察组患者心肺复苏时间短于对照组,心肺复苏成功率高于对照组,治疗24 h后,观察组患者存活率高于对照组,心肺复苏后及心肺复苏24 h后,治疗组患者血清SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组。结论纳洛酮能够减轻心搏骤停患者体内氧化应激损伤,改善心肺复苏效果及预后。

东菱克栓酶在心脏骤停兔心肺复苏时的治疗作用

目的研究东菱克栓酶能否提高心脏骤停(CA)兔复苏成功率。方法将30只兔随机分成2组,即溶栓组和对照组,所有动物室颤10min后行心肺复苏(CPR),溶栓组在开始CPR时静脉注射东菱克栓酶03BU/kg。结果溶栓组复苏成功率明显大于对照组(P<005),溶栓组24h后仍有3只兔子成活,对照组24h后所有兔子均死亡。结论东菱克栓酶能提高兔心肺复苏成功率。

右美托咪定对心肺复苏大鼠氧化应激反应的保护作用

目的探讨右美托咪定注射液(DEX)对大鼠心肺复苏(CPR)后氧化应激反应的保护作用及其机制。方法36只SD雄性大鼠随机分为3组,每组12只。假手术组(S组),仅给予麻醉、气管插管和血管穿刺,不行窒息和心肺复苏;心肺复苏组(CPR组)和右美托咪定干预组(DEX组),均采用窒息法制备大鼠心搏骤停模型,行标准心肺复苏,待自主循环恢复(ROSC)后,DEX组即刻给予DEX 50μg/kg缓慢静脉注射,CPR组即刻给予与DEX等量的生理盐水注射。分别在基础状态下及ROSC后3 h、12 h、24 h抽取大鼠动脉血,并测定丙二醛(MDA)水平和超氧化物岐化酶(SOD)活性。结果 S组大鼠均存活至24 h;CPR组大鼠经复苏后有11只恢复自主循环,其中9只存活至24 h;DEX组大鼠经复苏后有10只恢复自主循环,且均存活至24 h。3组大鼠在基础状态下MDA水平和SOD活性差异无显著性(P>0.05)。CPR和DEX组大鼠复苏后其MDA水平逐渐增高,而SOD活性逐渐减低,均于12 h达到最高(低)值。DEX组大鼠在复苏后3 h、12 h、24 h其MDA水平明显低于CPR组大鼠[3 h:(5.56±1.19)nmol/ml比(8.54±1.44)nmol/ml,12 h:(8.13±1.93)nmol/ml比(13.60±2.97)nmol/ml,24 h:(6.36±1.17)nmol/ml比(9.82±1.38)nmol/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05);DEX组大鼠在复苏后3 h、12 h、24 h其SOD活性明显高于CPR组大鼠[3 h:(152.50±13.59)U/ml比(135.09±12.97)U/ml,12 h:(124.30±14.58)比(95.45±17.79)U/ml,24 h:(132.50±11.61)比(106.63±9.34)U/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪定能够减轻大鼠心肺复苏后氧化应激反应,这一作用可能是通过抑制MDA产生、上调SOD活性实现的。

脑电双频指数、神经元特异性烯醇化酶和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值

目的探讨脑电双频指数(BIS)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B对心肺复苏患者预后的评估价值。方法选择2010年7月—2012年6月在我院ICU心肺复苏成功的患者50例,根据预后将患者分为生存组(22例)和死亡组(28例),在入ICU当日予以连续的BIS监测,记录患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,并于监测当日取静脉血检测NSE和S100B的水平;分析BIS与GCS评分及NSE、S100B水平的相关性。结果死亡组患者的APACHEⅡ评分高于生存组,入住ICU时间低于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组患者的BIS、GCS评分均低于生存组,NSE和S100B水平均高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。BIS与GCS评分呈正相关(r=0.478,P<0.05),与NSE和S100B水平呈负相关(r=-0.376,P<0.01;r=-0.280,P<0.05)。结论 BIS、NSE和S100B水平能反映心肺复苏成功患者脑损伤的严重程度,对其预后有很好的评估价值。

心肺复苏后血清细胞因子与脑组织的变化以及巴曲酶对其影响的实验研究

目的研究巴曲酶对兔心肺复苏（CPR）后血液黏度、细胞因子及脑皮质、海马CA1区组织结构的变化与复苏成功率之间的关系。方法40只新西兰大耳白兔随机分为三组：①假手术组：8只；②常规复苏组：16只；③复苏加巴曲酶治疗组：16只。各组均于复苏后4、12h各取血7mL，用以测定全血黏度、血浆黏度、血清TNF-α、血清NO浓度。动物死亡后即刻取脑皮质、海马CA1区进行光镜、电镜检查，未死亡者24h后处死取脑皮质、海马CA1区进行光镜、电镜检查，同时计算死亡率。结果CPR4、12h常规复苏组、巴曲酶组全血黏度（高切、低切）、血浆黏度、血清TNF—α浓度、血清NO浓度均显著增高，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05），但巴曲酶组增高程度较常规复苏组小（P〈0．05）。光、电镜检查，假手术组均无异常，常规复苏组和巴曲酶组损伤明显，巴曲酶组优于常规组。复苏后24h存活率假手术组100％、常规复苏组37．5％、巴曲酶组72．2％，常规复苏组存活率显著降低（P〈0．05）。结论CPR后兔全血黏度、血浆黏度增高，血清TNF-α、NO持续升高，巴曲酶可降低全血黏度和血浆黏度，抑制CPR后血清TNF-α、NO升高。巴曲酶可通过上述机制减轻CPR后的脑组织损伤并提高CPR动物24h存活率。

艾司洛尔对心肺复苏大鼠心肌线粒体ATP酶活性的影响

目的探讨艾司洛尔对心肺复苏后大鼠心肌线粒体ATP酶活性的影响。方法66只雄性Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)组、肾上腺素(AD)组、肾上腺素+艾司洛尔(AD+Es)组,每组22只,制备窒息致大鼠心跳骤停模型,窒息10min后行心肺复苏,测定复苏后30、120、180min心肌线粒体ATP酶活性。复苏期间监测心电图、心率、体温、平均动脉压。结果与Sham组相比,AD组复苏后心率加快(P<0.01),AD、AD+Es组复苏后心肌线粒体ATP酶活性降低(P<0.01);与AD组相比,AD+Es组ATP酶活性升高(P<0.05或0.01)。结论艾司洛尔有保护复苏后大鼠心肌线粒体ATP酶活性的作用。

外源性硫化氢对大鼠心肺复苏后大脑中动脉血流、血清神经元特异性烯醇化酶及S-100β蛋白的影响

目的探讨外源性给予硫化氢(H_2S)对大鼠心肺复苏(CPR)后相关神经保护机制。方法选取SD大鼠,随机分为3组,即假手术(Sham)组、CPR组及H_2S组(给予H_2S干预),观察各组神经功能评分、组织病理学改变、大脑中动脉血流值、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100β蛋白表达情况。结果在神经功能评分方面,复苏12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组评分显著升高(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组评分显著降低(P<0.05)。在组织病理学方面,Sham组各时间点海马区细胞结构均完整,细胞核、核膜及核仁结构也完整。CPR组6 h海马区细胞结构基本完整,核仁较清晰,但排列较松散,部分细胞变性坏死;H_2S组6 h病理改变基本同CPR组,无明显差别,只是变性坏死细胞较少。CPR组12 h海马区细胞结构排列紊乱,神经元缺失严重,核膜界线不清晰;H_2S组12 h海马区细胞结构排列紊乱,神经元变性坏死,细胞间隙较宽,但均较CPR组程度降低。复苏6及12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组大脑中动脉血流值均显著降低(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组大脑中动脉血流值均显著升高(P<0.05)。复苏6及12 h后,与Sham组相比,CPR组及H_2S组NSE及S-100β蛋白表达量显著升高(P<0.05);与CPR组相比,H_2S组NSE及S-100β蛋白显著降低(P<0.05)。结论外源性H_2S可以通过调节大脑中动脉血流、NSE及S-100β蛋白表达量来加大大鼠CPR后脑保护作用。

乌司他丁对心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶的影响及作用

目的:探讨心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化、大脑皮层病理改变及乌司他丁的干预作用。方法:成年雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组、复苏组、乌司他丁组(药物组),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、药物组)0.5、3、6、12h和24h分为5个亚组(n=8)。复苏组和药物组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,药物组于ROSC后2min内经颈动脉推注乌司他丁(100000U/kg)。对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺。各组分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,光镜下观察大脑皮层的病理改变。结果:与对照组比较,复苏组和药物组ROSC后各亚组各时间点血清NSE含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与复苏组比较,药物组ROSC后6、12、24h血清NSE含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。药物组病理损害轻于复苏组。结论:乌司他丁通过降低血清NSE浓度对心肺复苏后脑损伤具有一定的保护作用。

心肺复苏后血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶检测对神经功能预后判定的临床意义

目的探讨心肺复苏后患者血清S-100蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化与神经功能预后的关系。方法37例复苏成功心搏呼吸骤停患者,至少存活48h,按神经功能恢复程度分为三组,A组(n=7):神经功能恢复尚可,48h后GCS评分>5分,2周后完全康复或有轻度的神经功能障碍;B组(n=8):神经功能恢复不良,48h后GCS评分<5分,严重神经功能障碍,生活不能自理或植物状态;C组(n=22):2周内死亡。采用酶联免疫方法检测S-100蛋白和NSE水平。结果S-100蛋白检测结果分别为A组(1.87±0.07)μg/L、B组(2.96±0.11)μg/L和C组(2.96±0.11)μg/L,B组、C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);NSE检测结果分别为A组(24.46±2.91)μg/L、B组(35.29±3.14)μg/L和C组(39.75±3.60)μg/L,B组、C组与A组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血清S-100蛋白和NSE可作为判断心肺复苏后脑功能恢复的有价值的指标。

心肺复苏后脑组织Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶活性的改变及其意义

目的：观察心肺复苏后狗脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性的改变，探讨其对脑复苏的意义。方法：静脉注射１０％氯化钾造成心搏、呼吸骤停３０分钟后，分２组进行心肺复苏，每组６只狗；第１组用传统方法，第２组用心肺转流（ＣＰＢ）法，３０分钟后观察复苏效果，并于复苏后第１０、１５、２０、２５、３０和１２０分钟时开颅，分别取大脑皮层和海马区组织，行脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶测定。另外，取２只正常狗脑组织作为对照。结果：第１组仅１只狗于复苏第１５分钟后一度恢复自主循环，２０分钟后瞳孔开始缩小，但３０分钟后，瞳孔再次散大，至复苏后２５分钟心搏再次停止；其余５只均未能恢复自主循环。第２组６只狗全部恢复自主循环，瞳孔缩小到正常大小，并出现对光反应。复苏后测脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性，在第１组呈递减趋势，而第２组则呈上升趋势，直至正常。２组海马区的酶活性均高于皮层区（Ｐ＜０．０１）。结论：狗心搏、呼吸骤停３０分钟后，用ＣＰＢ方法复苏，其效果明显优于常规法；心肺复苏后，其脑组织Ｃａ２＋Ｍｇ２＋ＡＴＰ酶活性的恢复将有利于改善脑细胞内Ｃａ２＋超载，阻止脑细胞不可逆死亡，恢复脑细胞功能，从而达到脑复苏。海马区比皮层区更容易复苏?

生脉注射液辅助CRRT早期干预对心肺复苏术后患者IL-1β、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响

目的观察生脉注射液辅助连续性肾脏替代治疗(CRRT)早期干预对心肺复苏术后患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8水平及心肌酶谱的影响。方法回顾性选取2016年1月—2018年6月河北北方学院附属第一医院心内科收治的心搏骤停患者63例,根据生命支持方法的不同分为观察组36例、对照组27例。2组均予以积极的基础综合治疗及CRRT早期干预维持治疗24 h,观察组在此基础上予以生脉注射液治疗,复苏成功后连用5 d。观察比较2组复苏成功率、治疗期间再灌注心律失常发生率,复苏即刻及复苏后1 h、2 h、4 h的血清炎症因子及心肌酶谱水平。结果观察组复苏开始时间≤5 min者复苏成功比例为83.3%(20/24),高于对照组的50.0%(8/16),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再灌注心律失常发生率为36.1%(13/36),低于对照组的66.7%(18/27)(P<0.05)。相较于复苏即刻,复苏后1 h、2 h、4 h,2组血清IL-1β、IL-6、IL-8、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平均呈升高趋势(P均<0.05),但观察组均低于对照组(P均<0.05)。结论生脉注射液辅助CRRT早期干预可有效减轻心肺复苏术后患者的应激反应,降低血清IL-1β、IL-6、IL-8及心肌酶谱水平,有效提高复苏成功率,降低再灌注心律失常发生率。

神经元特异性烯醇化酶联合血乳酸对心肺复苏患者的预测价值

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合血乳酸对心肺复苏患者的预测价值.方法分析我院2015年1月~2018年8月收治的60例心肺复苏患者的临床资料,依据预后结局不同进行分组,对照组(心肺复苏1个月后意识恢复,生活可自理或部分自理)30例和观察组(心肺复苏1个月后植物人状态、生活不能自理或死亡者)30例.结果两组心肺复苏患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、前体N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组心肺复苏患者的NSE、血乳酸、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分均高于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥结局量表(GOS)评分均低于对照组,以GOS评分作为应变量,NSE、血乳酸、APACHEⅡ评分、GCS评分作为自变量,通过多元线性回归分析,NSE、血乳酸是影响GOS评分的因素(P<0.05).NSE为84.52 ng/mL和血乳酸7.27 mmol/L是影响ROC曲线的危险切点,即NSE为84.52 ng/mL和血乳酸7.27 mmol/L是心肺复苏患者1个月后预后结局的最佳预测值.结论 NSE联合血乳酸在预测心肺复苏患者预后方面具有很高的价值,值得临床借鉴应用.

神经元特异性烯醇化酶预测及评价心肺脑复苏后患者脑损害的临床意义

目的探讨心肺复苏患者神经元特异性烯醇酶水平的变化对脑损害临床意义。方法选取2010年1月至2012年12月收住本院ICU55例非神经系统疾病引起心跳骤停经心肺复苏抢救后的患者,其中32例自主循环恢复(ROSC),23例经抢救未恢复ROSC。检测采用电化学发光免疫测定法,对患者复苏后3h、6h、12h、24h血清NSE的浓度检测。结果心脏骤停患者血清NSE的浓度均高于正常值,且ROSC未恢复组远高于ROSC恢复组(P<0.05),ROSC恢复组与ROSC未恢复组差异有统计学意义。结论早期测定血清NSE水平对心肺复苏患者脑损害预后评价具有一定的临床意义,血清NSE可作为心肺复苏成功与否的检测指标。