一种穿戴式心肺监测系统的设计及其试验研究

目的:设计一种穿戴式心肺监测系统,并通过人体初步试验验证该系统的性能。方法:该系统由数据采集器、穿戴胸衣以及信息管理平台组成。其中,数据采集器以EFM32GG330单片机作为主控单元(microcontroller unit,MCU),其内部主要包括呼吸调制模块、心电调制模块、体位调制模块、无线通信模块(含蓝牙模块和Wi-Fi模块)、存储模块、电源管理模块等。穿戴胸衣采用开衫式结构设计,内侧设计有心电传感器和呼吸运动传感器。信息管理平台采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,通过Java/JavaScript实现软件编程。通过人体初步试验,将该系统与医院常规使用的迈瑞IPM10多参数监护仪进行对比,验证该系统监测人体心率及呼吸率的有效性。结果:该系统可长时间连续监测人体的心率和呼吸率,且监测结果与迈瑞IPM10多参数监护仪的监测结果具有很好的一致性。结论:该系统可用于训练或运动中的心肺指标医学监测,为健康管理提供精准的生理信息。

婴幼儿先天性心脏病术后心肺监测及处理

我院自1994年6月至1995年12月底，共施行小儿先心病手术150例，其中婴幼儿56例，占37．3％．56例婴幼儿中除1例术后15天出院前猝死外，余均痊愈出院．现将56例婴幼儿先心病术后心肺监测及处理报道如下。

高龄患者胃镜检查过程中心肺功能监测的临床价值

目的 探讨高龄患者在接受内镜检查过程中适应程度。方法 对120例有上消化道症状的高龄患者在内镜检查时的心率、心电图、SaO2、血压进行连续监测。结果 其中心电图大致正常14例中10例出现S-T、T波改变、R波降低；心肌供血不足21例用药物后或吸氧下顺利通过检查；窦性心动过缓5例，房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞4例检查过程中心率增快<20％，SaO2较前明显下降；预激综合症5例中3例出现室上性心动过速；慢性气管炎、肺气肿10例检查中3例出现支气管痉挛。结论 在对高龄患者行胃镜检查时，配合心肺功能监测，能及时掌握病情变化，采取治疗措施，拓宽适应症。

采用12分钟快走监测心肺功能的研究

结合已有的研究结果，以12min跑的成绩为效标，将12min快走成绩作为监测指标，采用积差相关法进行效标有效性估价，结果表明两指标间相关程度密切。

基于磁感应技术的心肺活动非接触监测实验研究

目的:测试一种基于磁感应相移技术的心肺信号非接触监测系统的性能。方法:基于磁感应相移技术的心肺监测系统由激励源,前端传感器(激励线圈、检测线圈),前置放大滤波模块,信号采集模块,信号处理分析与显示模块等组成。激励源可输出两路频率相同、相位不同的正弦信号,一路作为激励信号,一路作为参考信号。激励信号被送至激励线圈,用以产生激励磁场。检测线圈则能检测到感应磁场的磁感应电压信号,并将其送至前置前置放大滤波模块进行预处理。预处理后的信号及参考信号被信号采集模块采集,送至信号处理分析与显示模块进行处理与实时显示。最后用小波分析对显示波形进行去噪处理。基于该系统,对6名受试者的心肺活动的进行了监测。结果:该监测系统成功显示了呼吸运动和心跳运动的实时波形。通过数据分析得到6名受试者的人体呼吸频率监测的最大绝对误差为1次/分钟,最大相对误差为4.55%;心率监测的最大绝对误差为2次/分钟,最大相对误差为3.28%。结论:设计的心肺活动监测系统,能够实现和完成心跳及呼吸活动的非接触监测及实时显示。

冬奥团体专用心肺功能监测设备的浪涌抗扰度整改案例

可穿戴医疗设备作为有源医疗器械,对其进行电磁兼容测试是必要的,其中,浪涌抗扰度试验是影响设备正常工作的主要瞬态干扰试验。现通过对冬奥团体专用心肺功能监测设备研发过程中电磁兼容试验项目的浪涌抗扰度不合格现象进行分析,结合产品结构制定可行的改进方案,使设备顺利通过电磁兼容试验,为相关电磁兼容检测人员或产品研发人员提供参考。

脉搏指示连续心排量监测与漂浮导管在指导急性下壁合并右室心梗患者补液治疗的研究

目的探讨经肺热稀释脉搏指示连续心排量监测（PICCO）在指导急性下壁合并右室心梗患者补液治疗的作用。方法入选2012年8月至2014年4月解放军总医院心内科监护室急性下壁合并右室心肌梗死患者20例。其中男性16例,女性4例,年龄38~78（66.2±4.0）岁。均予PICCO及漂浮导管（Swan-Ganz）法同时监测血流动力学变化,对比补液治疗前后中心静脉压、肺动脉楔压、血管外肺水指数、心排量、平均动脉压的变化。结果 20例急性下壁合并右室心肌梗死患者,其中4例行临时起搏器辅助治疗,通过PICCO和漂浮导管监测及液体管理,均病情好转出院。与补液前比较,补液后中心静脉压、肺动脉楔压、血管外肺水指数、心排量、平均动脉压均改善,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论肺动脉楔压及血管外肺水指数监测均可改善急性下壁合并右室心梗患者的血流动力学,但PICCO因其微创、准确、全面、连续监测等优势,应用价值更高。

急性呼吸窘迫综合征患者肺血流及呼吸力学变化的临床观察

目的 利用NICO无创心肺功能监测系统观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流动力和呼吸力学的变化,探讨ARDS患者低氧血症的病理生理学机制.方法 选择2006年1月～2009年12月上海市长征医院加强监护病房（ICU）收治的61例符合ARDS诊断标准的患者作为研究对象,运用NICO无创心肺功能监测系统,持续监测患者心排指数（CI）、每搏容量（SV）、肺毛细血管血流量（PCBF）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末CO2 排出量（ETCO2）、每分钟CO2排出量（VCO2）、每分钟肺泡通气量（MValv）、平均气道压（Pm）、吸气峰压（PIP）、气道阻力（Raw）、呼吸浅快指数（RSBI）及死腔容量与潮气量之比（Vd/Vt）的变化,利用血气分析仪检测患者动脉血氧分压（PaO2）的变化,对照组选择同期收治入院排除胸（肺）部病变的18例患者.结果 ARDS 组与对照组患者CI、SV两项分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,PCBF、Cdyn、ETCO2 、VCO2、MValv、Pm、PIP、Raw、RSBI、Vd/Vt及PaO2/FiO2各项两组分别比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 运用NICO无创监护系统连续监测发现,ARDS患者左心室收缩功能尚未遭到严重损害,但出现肺内分流、肺灌注受损及通气血流比例失调,可能是导致ARDS患者低氧血症的主要病理生理改变;研究还发现,本组患者病情相对较危重,跨肺压过高,存在间质气肿和肺水肿;ARDS患者动态肺顺应性显著性下降,肺组织弹性差.NICO无创监护系统动态监测RSBI和Vd/Vt也可作为评价ARDS患者病情严重性的指标.

基于comsol的肺部EIT仿真研究

结合人体肺部组织的结构特征,运用大型有限元仿真软件COMSOL,根据CT肺部扫描图像构建人体肺部模型,通过肺部模型仿真实验,设定各组织的电导率特性,分析组织器官电导率变化对各电极测量数据影响,并进行仿真成像,从而对动态心肺监测活动的临床应用可行性进行分析。

PICCO监测下经尿道激光前列腺切除术的围术期护理

目的总结在持续脉波轮廓连续心排血量与经肺热稀释法联合监测(PICCO)下行经尿道2μm激光前列腺切除术患者的围手术期护理要点。方法回顾我科2010年1月-2014年1月收治的合并有心、脑、肺部疾病的80例高危前列腺增生患者,总结在PICCO监测下行经尿道2μm激光前列腺切除术围术期的护理措施,并进行分析。结果 80例患者手术过程顺利,未出现明显并发症,对治疗效果满意。结论对高危前列腺增生患者在行经尿道2μm激光前列腺切除术围手术期中应用PICCO监测,有针对性地给予护理干预及宣教,是患者手术成功和康复的重要条件。

PICCO监测在重症患者液体流程化管理中的应用效果

目的:探讨经肺热稀释技术连续心排血量(PICCO)监测在重症患者液体流程化管理中的应用效果.方法:将2016年10月至2018年12月期间河北省衡水市安平人民医院重症科收治的68例重症患者作为研究对象.将这68例患者分为对照组和观察组,每组各有34例患者.对两组患者均进行液体流程化管理.在此期间,对对照组患者进行常规监测,对观察组患者进行PICCO监测.然后,比较两组患者的各项临床指标.结果:在治疗的72 h时,与对照组患者相比,观察组患者液体的总入量和液体的平衡量均更少,其氧合指数更高,P<0.05.与对照组患者相比,观察组患者进行机械通气的时间、住ICU的时间和住院的时间均更短,P<0.05.结论:PICCO监测在重症患者液体流程化管理中的应用效果显著,可有效地改善其血流动力学指标,缩短其治疗的时间.

基于最小二乘回归模型的EIT数据分析

医学电阻抗成像技术(EIT)是当今生物医学工程领域重大研究课题之一。本文利用最小二乘回归模型分析了圆形场EIT扫描数据,实现了场域内干扰物质的相对尺寸及相对位置的确定,为实现EIT动态心肺监测活动奠定基础。

基于传感器技术的跳绳运动心肺功能自动监测方法

针对现有心肺功能自动监测系统设备繁多,监测的信号易受干扰的问题,设计了一种以ST188传感器采集心率,STC89C52单片机计算心率,通过HC-06蓝牙进行通信传输的一种基于跳绳运动心肺功能自动监测系统。测试结果表明,所设计的跳绳运动心肺功能自动监测系统,具有体积小、易操作、监测精度高的特点,可实现实时自动监测用户跳绳运动中的安静心率、最高心率、间歇心率,有助于用户及其教练实时掌握并分析其跳绳运动情况,为用户制定科学合理的训练计划提供了参考。

基于多模态的智能穿戴设备功耗控制系统研究设计

穿戴移动式人工智能动态心肺监测仪是用于心脏疾高危病人的日常居家监测,能够预防心脏猝死等疾病的医疗器械。本文针对上述需求,根据穿戴式人工智能心肺监测的不同数据源和计算要求,在计算速度满足要求的情况,采用多模态控制算法调度人工智能心肺监测设备里的神经网络计算资源的方法和系统。实验表明本系统能够有效控制边缘计算设备的功耗,实现控制系统功耗、延长穿戴设备待机时间。

睡眠呼吸暂停综合征患者血压结构、夜间睡眠结构的相关性

目的运用基于时辰的心肺耦合(cardiopulmonary coupling,CPC)睡眠监测技术探讨睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者血压结构及夜间睡眠结构的相关性。方法纳入因睡眠问题就诊的92例患者,采用基于时辰的CPC监测仪和24 h动态血压(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)监测仪,进行同步监测,采集相关数据。根据CPC计算的呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),将患者分为非SAS组23例,SAS组69例,分析两组间血压、夜间睡眠结构的差异;并比较不同程度SAS患者血压、夜间睡眠结构的差异;以及SAS患者RDI与夜间子、丑、寅时睡眠结构的相关性。结果①SAS组高血压患病率、异常血压节律发生率明显增高;且初入熟睡时间较长,熟睡时间减少,浅睡时间增多。②轻、中、重度SAS患者夜间睡眠结构差异有统计学意义(P<0.05)。③不同程度SAS患者与夜间子、丑、寅时睡眠结构存在部分差异,进一步线性回归分析发现,SAS患者RDI与子时、寅时浅睡眠时间呈正相关。结论SAS患者高血压患病率、异常血压节律发生率高,存在夜间睡眠结构紊乱;不同程度SAS患者间血压结构差异不明显,睡眠结构的主要差异在于不稳定睡眠增多,而稳定睡眠减少,且SAS严重程度与子、寅时浅睡时间呈正相关。

脑电生物反馈治疗精神分裂症对患者睡眠质量的影响

目的:探讨脑电生物反馈治疗精神分裂症改善患者睡眠质量的效果。方法:选取上海市浦东新区精神卫生中心住院治疗的精神分裂症合并睡眠障碍患者120例作为研究对象,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规精神病药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加6周脑电生物反馈治疗。比较分析2组患者在治疗前和治疗3周、6周后的PSQI评分、心肺耦合睡眠检测值以及NOSIE-30评分。结果:治疗前,2组患者PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组PSQI评分明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者睡眠时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者的深睡眠时间、睡眠总时间均明显增加,入睡时间与REM时间明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05),且观察组患者睡眠质量改善程度明显优于对照组。结论:脑电生物反馈治疗能改善精神分裂症患者的睡眠障碍症状,且能提高其睡眠质量和增加有效睡眠时间。

生物反馈对精神分裂症患者睡眠质量的影响

目的:评估生物反馈治疗对精神分裂症患者睡眠质量的影响。方法:选取80例经匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表初筛有睡眠问题的住院精神分裂症患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各40例,对照组仅给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上给予4周生物反馈治疗。比较两组患者在治疗前、治疗后4周末PSQI评分及心肺耦合(CPC)睡眠监测值。结果:治疗前,两组PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组PSQI评分为(8.45±6.35)分,显著低于对照组的(12.56±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各阶段睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组睡眠总时间、浅睡眠时间、深睡眠时间均有增加,入睡时间与REM时间减少,且研究组各阶段睡眠时间改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生物反馈技术能有效延长住院精神分裂症患者有效睡眠时间,改善患者睡眠质量。

新型智能化体外循环监视仪的研制

就新型体外循环监视仪的研制与技术创新做一介绍,其在原有监视仪的基础上新增了与体外循环手术密切相关且实用的新功能,例如连动功能、自动换算功能、自动记录存储功能、监视画面自动切换功能等。使体外循环监视仪更具智能化和可操作性,更加符合现代体外循环手术的技术要求。