一种穿戴式心肺监测系统的设计及其试验研究

目的:设计一种穿戴式心肺监测系统,并通过人体初步试验验证该系统的性能。方法:该系统由数据采集器、穿戴胸衣以及信息管理平台组成。其中,数据采集器以EFM32GG330单片机作为主控单元(microcontroller unit,MCU),其内部主要包括呼吸调制模块、心电调制模块、体位调制模块、无线通信模块(含蓝牙模块和Wi-Fi模块)、存储模块、电源管理模块等。穿戴胸衣采用开衫式结构设计,内侧设计有心电传感器和呼吸运动传感器。信息管理平台采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,通过Java/JavaScript实现软件编程。通过人体初步试验,将该系统与医院常规使用的迈瑞IPM10多参数监护仪进行对比,验证该系统监测人体心率及呼吸率的有效性。结果:该系统可长时间连续监测人体的心率和呼吸率,且监测结果与迈瑞IPM10多参数监护仪的监测结果具有很好的一致性。结论:该系统可用于训练或运动中的心肺指标医学监测,为健康管理提供精准的生理信息。

急性呼吸窘迫综合征患者肺血流及呼吸力学变化的临床观察

目的 利用NICO无创心肺功能监测系统观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺血流动力和呼吸力学的变化,探讨ARDS患者低氧血症的病理生理学机制.方法 选择2006年1月～2009年12月上海市长征医院加强监护病房（ICU）收治的61例符合ARDS诊断标准的患者作为研究对象,运用NICO无创心肺功能监测系统,持续监测患者心排指数（CI）、每搏容量（SV）、肺毛细血管血流量（PCBF）、肺动态顺应性（Cdyn）、呼气末CO2 排出量（ETCO2）、每分钟CO2排出量（VCO2）、每分钟肺泡通气量（MValv）、平均气道压（Pm）、吸气峰压（PIP）、气道阻力（Raw）、呼吸浅快指数（RSBI）及死腔容量与潮气量之比（Vd/Vt）的变化,利用血气分析仪检测患者动脉血氧分压（PaO2）的变化,对照组选择同期收治入院排除胸（肺）部病变的18例患者.结果 ARDS 组与对照组患者CI、SV两项分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,PCBF、Cdyn、ETCO2 、VCO2、MValv、Pm、PIP、Raw、RSBI、Vd/Vt及PaO2/FiO2各项两组分别比较差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）.结论 运用NICO无创监护系统连续监测发现,ARDS患者左心室收缩功能尚未遭到严重损害,但出现肺内分流、肺灌注受损及通气血流比例失调,可能是导致ARDS患者低氧血症的主要病理生理改变;研究还发现,本组患者病情相对较危重,跨肺压过高,存在间质气肿和肺水肿;ARDS患者动态肺顺应性显著性下降,肺组织弹性差.NICO无创监护系统动态监测RSBI和Vd/Vt也可作为评价ARDS患者病情严重性的指标.