心肺联合超声检测COVID-19心血管系统损伤

基础和临床研究已经证实,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)不仅会造成患者呼吸系统的严重病变,同时也对心血管系统产生不同程度的损伤。这些损伤通常同时具有炎症和非炎症损伤的特点,部分患者临床表现与疾病严重程度并不平行,病情变化急剧。充分采用简便、可靠的心肺联合超声检测技术方法,既有助于COVID-19患者的分型、分类管理,又有助于及时有效的现场病情监控和治疗疗效判别。

心肺超声联合检查在小儿重症肺炎中的临床应用价值

分析探讨心肺超声联合检查评估重症肺炎患儿不同时期心肺情况,同时通过肺超声评分半定量判断病情严重程度。方法 选择从2022年9月到2023年12月在我院接受治疗的0-5岁重症肺炎患儿为研究对象,其临床表现、动脉血气分析均符合典型重症肺炎。所有患儿在治整个治疗过程均接受心脏超声检查与肺部超声检查以及常规胸部X线检查,心脏超声检查运用LVEF、LVFS、E/e’、TAPSE来评估心脏功能,观察肺部病情变化是否影响心脏功能,行肺部超声检查应用肺超声评分来半定量评估肺部病情严重程度,对胸部X线进行分级,对肺部情况进行初步判断,分析肺超声评分与胸部X线检查分级的相关性。所有患儿均做血清呼吸道抗体、咽部分泌物呼吸道抗原检测或血培养检测病原体类型。结果 (1)60例经临床诊断为重症肺炎的患儿中,X线检查确诊50例,与临床诊断符合率为83.33%;心肺超声联合检查确诊56例,与临床诊断符合率为93.33%,心肺超声联合检查的临床诊断符合率高于X线检查,P>0.05,表明两者在小儿重症肺炎临床诊断符合率上无明显差异。(2)治疗前、治疗中、治疗后的肺超声评分与胸片X线分级均呈负相关(r=-0.630;r=-0.418;r=-0.505,P<0.001),结果 具有统计学意义。(3)重症肺炎患儿经临床医师治疗后,随着病情改善,肺超声评分越来越高,超声心动图测得LVEF、LVFS、TAPSE数值也增高,P<0.001,E/e’数值增高,P<0.05,结果 具有统计学意义。结论 心肺超声联合检查对评估小儿重症肺炎不同时期病情严重程度效果理想,可为小儿重症肺炎的临床诊断及治疗提供参考价值。