对高血压患者采取心肺运动试验精准制定康复处方的临床意义研究

目的研究对高血压患者采取心肺运动试验精准制定康复处方的临床意义。方法60例高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。对照组采用常规运动干预,试验组在对照组的基础上采取心肺运动试验精准制定康复处方。比较两组患者干预后的血压、心率、心肌耗氧量、生存质量、焦虑及抑郁情况、心理健康情况。结果干预后,试验组患者收缩压(119.74±5.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、舒张压(79.80±3.32)mm Hg、心率(79.81±3.32)次/min、心肌耗氧量(7862.42±251.11)mm Hg·次/min均低于对照组的(128.18±5.32)mm Hg、(85.21±5.43)mm Hg、(89.21±6.43)次/min、(8512.81±241.12)mm Hg·次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的生理、心理、独立性、社会关系评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的焦虑自评量表(SAS)评分(46.34±6.36)分、抑郁自评量表(SDS)评分(50.33±8.16)分均低于对照组的(52.11±6.39)、(56.27±8.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的情绪幸福感(EWB)、心理幸福感(PWB)、主观幸福感(SWB)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者采取心肺运动试验精准制定康复处方的临床效果显著,对患者有良好的有效性以及治疗安全性,值得临床推广。

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05),且均低于对照组(P<0.05);MMSE评分较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。对照组康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P<0.05),与MMSE评分无相关关系(r=0.079,P=0.473)。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响研究

背景脑卒中患者的心肺问题常在临床康复治疗中被忽视,其会引起一系列危害;此外脑卒中患者的睡眠问题也常影响患者的康复效果,常规药物治疗效果不佳。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者心肺适能及睡眠质量的影响。方法选取2020年4月至2021年8月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者64例为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组、试验组,各32例。患者进入康复训练前均进行心肺运动试验(CPET)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估,之后对照组进行常规康复训练,试验组在常规康复训练的基础上,根据CPET客观定量评估的结果制定精准化运动处方,患者进行12周有氧训练。比较康复训练前后CPET主要评估指标、Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难、腿部劳累)及睡眠质量。结果试验组患者康复训练12周后峰值摄氧量(VO_(2)peak)、峰值摄氧量占预计值百分比(VO_(2)peak%pred)、峰值代谢当量(METpeak)、峰值心率(HRpeak)、峰值负荷(负荷peak)、无氧阈(AT)高于对照组,Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难)、Borg Scale自感劳累分级(腿部劳累)低于对照组(P<0.05)。康复训练12周后试验组患者VO_(2)peak、VO_(2)peak%pred、METpeak、HRpeak、负荷peak、AT高于组内康复训练前,Borg Scale自感劳累分级(呼吸困难)、Borg Scale自感劳累分级(腿部劳累)低于组内康复训练前(P<0.05)。试验组患者康复训练12周后主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于对照组(P<0.05)。康复训练12周后试验组患者主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性、习惯性睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物、白天功能紊乱评分及PSQI总分均低于组内康复训练前(P<0.05)。结论通过CPET制定的精准化运动处方,能有效提高脑卒中患者的心肺适能、运动强度、运动耐力,改善患者的睡眠质量,并且降低运动疲劳感。