浅谈滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰的临床经验

近年来,卵巢早衰发病率逐渐升高,已成为妇科内分泌的常见疾病,笔者通过在临床诊疗中观察和归纳,总结出诊疗卵巢早衰的有效辨治思路。鉴于卵巢早衰患者年龄与广泛认可的"更年期"相差甚远,可归属"年未至而经水断"范畴,常伴有继发性闭经及围绝经期综合征等表现。根据女性"阴常不足,阳常有余"的特点,结合临床病例的证候特点,发现本病患者以肾阴不足者居多,尤以肾阴亏虚、心火亢盛为主要发病机理。临证时应注重询问诱因,以期消除相关可控因素。用药着重补肾滋阴、清火宁心,并根据四诊资料酌情加减,临床疗效甚是可观。

浅谈黄海波教授滋肾清心法治疗心肾失交型卵巢早衰的临床经验

近几年,卵巢早衰的发病率逐渐升高,是妇科常见的疾病,笔者通过在临床诊疗中观察和归纳,总结出卵巢早衰治疗的有效方法,中医显示女性的特点为"阴常不足,阳常有余",结合临床特点,发现卵巢早衰患者特点以肾阴不足者居多。要注意其发病诱因,用药以补肾滋阴、清火宁心为主,根据病情来调节用药,结果显示其疗效显著。

从元神、识神的关系浅谈“心肾之交”

元神根于肾命而发用于脑,主宰生命的基本活动;识神源于心而发于脑,主宰后天行为意识。从元神、识神的关系谈心肾之间的关系,包括两神相守互用的心肾相交和神神失守的心肾失交。心肾相交即肾命元神主导、激发识神,心之识神反馈并影响元神,肝之欲神在其间起桥梁枢纽作用,使心肾交通得宜。心肾失交,不同于“心肾不交”的异常形神状态,是在神的层面对元神、识神异常关系的阐述。烦恼妄念使识神妄作,逐渐摆脱元神调控,甚至反戈元神,忧苦身心。心肾失交,随肝之亢郁不同而有不同表现。故在养生御病上,重在顾护元神,不忘从肝论治,持中守道,静谧合时,以保全身心。

从心肾相交理论出发探析小儿遗尿症的临床诊治

遗尿是小儿时期以夜间尿床为主要临床表现的疾病,历代多数医家认为主要病机为膀胱虚冷,不能约束,然大量临床病例及文献提示心肾失交证为其主要病机之一。文章基于“心肾相交”理论,探讨小儿遗尿心肾失交的病因病机、辨证论治。其主要病机为心肾失交致遗尿频作,并与脾胃受损、肝肺气机升降失调密切相关。治疗上以交通心肾、水火既济之法为重,方选交泰丸加减清补并用,标本兼施;脾胃失和者,予保和丸加减以健运脾胃;脾气不足者,予补中益气汤加减以补气健脾;肝经湿热者,予龙胆泻肝汤加减以清肝泻火;肺气不宣者,予甘草干姜汤加减以益气温阳。

心肾综合征中医研究近况

心肾综合征(CRS)临床常见,该病归属于中医"水气病"、"心悸"、"喘促"等范畴。其病因病机为少阴阳虚导致的心肾失交,辨证分型多样。目前用5/6肾切除或左冠状动脉前降支结扎联合缩窄升主动脉再灌注,服寒凉药或甲状腺切除联用阿霉素注射等方法制作CRS动物模型及病证结合模型。在治疗上,如果以"心肾相交、心肾同治"为理论指导,以温阳活血、调理脾胃为治法,对于研究CRS具有重要意义。

从心 脾胃 肾论治健忘

主要从历代医家对健忘的理论与治法一些认识来论述心-脾胃-肾三者的关系,提出了健忘当首责于心肾失交,而心肾失交当归之于脾胃,临床上治疗除了交通心肾外,亦需注意健脾补脾。

殷燕云心肾合治理论治疗早发性卵巢功能不全经验探析

殷燕云根据国医大师夏桂成归纳总结的补肾调周法,结合女性“阳常有余,阴常不足”的生理特点,认为早发性卵巢功能不全根本病机在于肾阴不足,心火独亢,心肾失交。治疗上着重肾阴的恢复,以补肾滋阴、宁心降火为总治则,同时注重调畅患者情志、改善睡眠,临床疗效显著。

加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察加味交泰丸治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)的临床疗效。方法:将60例IBS-D患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予地衣芽孢杆菌活菌胶囊口服,观察组给予加味交泰丸治疗。比较两组患者治疗前后临床症状积分、IBS症状严重程度量表(IBS-symptom severity scale,IBS-SSS)积分、情绪障碍[汉密尔顿焦虑量表(hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)]积分及肠道菌群变化情况。结果:观察组治疗后各项主症积分低于本组治疗前,对照组仅腹痛、大便次数积分低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后各项主症积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后失眠、情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于本组治疗前,对照组治疗后肠鸣、腹胀等次症积分低于本组治疗前,治疗后观察组情志抑郁或烦躁、心悸等次症积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS、HAMD、HAMA评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后酵母菌、肠球菌、大肠杆菌数量低于本组治疗前,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于本组治疗前,观察组治疗后对酵母菌、肠球菌数量低于对照组,对照组大肠杆菌少于观察组,乳酸杆菌、双歧杆菌数量高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味交泰丸治疗IBS-D,可改善患者的临床症状,缓解抑郁、焦虑状态,且对酵母菌、肠球菌有抑菌作用。

小儿遗尿辨证举隅

临床上小儿遗尿多见以虚证为主,其中临证主要分为脾肺气虚、肾气不足、心肾失交3型,笔者认为只要辨证准确,临床上治疗小儿遗尿可以取得良好的效果。

《石室秘录》治疗遗精学术思想探讨

《石室秘录》系清代医家陈士铎所著,其在吸收前人的学术思想同时结合自己的临床实践对遗精的论述颇具特色。对于遗精病机,该书继承丹溪景岳等先贤的学术观点,认为遗精之本在于心、肾两脏功能失调,提出遗精的基本病机为心肾失交,同时在五脏遗精说的基础上丰富了肝、脾二脏与遗精的关系。对于本病的治疗,该书提出需从心肾两脏出发,以调补心肾为基础,兼顾健脾、疏肝,并结合不同脏腑的特点,拟定了具体的辨证论治方;在明辨病机差异的同时,反对一味使用固涩,注重通法以清实邪、畅精路,对后世医家影响深远。该书对遗精的论治在前人基础之上又有所创新,前承于经旨,后验于临床,为遗精病的治疗提供了新的思路,对现代临床实践仍具有重要的参考价值。