围绝经期睡眠障碍与心肾失济

围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率显著增加。发生原因与雌激素水平降低、血管舒缩变化、情绪障碍有关。围绝经期睡眠障碍属中医绝经前后诸证中失眠症,心肾病机在围绝经期综合征发病中占有重要地位,心肾失济也是绝经前后诸证之不寐发病的关键。拟益肾宁心之更年冲剂治疗围绝经期综合征,亦可有效控制围绝经期综合征睡眠障碍。

绝经前后诸证心肾病机探析

绝经前后诸证 ,现称为“围绝经期综合征” ,即“更年期综合征”。西医以激素替代治疗 ,因存在许多禁忌症 ,故期待采用中医药防治本病 ,已成为医学界关注的热点。我们经 2 0年来对本病流行病学、心理学、生理病理及其治疗的临床研究 ,认为心肾病机在其发生中占有重要的地位 。

再论绝经前后诸证之心肾病机

肾衰天癸竭是绝经前后诸证的发病基础,心肾失济、阴阳失衡为本病病机关键,心-肾-子宫生殖轴及心肾相交、阴阳相贯的调节功能正常与否,直接影响绝经期女性生理、病理,甚至心理的各个方面。临证多采用滋阴降火,燮理阴阳的治疗大法,能有效缓解和控制绝经综合征症状。

从心肾论治更年期综合征体会

更年期综合征源之于肾,发之于心,心肾失济是发病的关键,同时涉及肝脾。从心肾角度论治,以清心滋肾为主,或配合疏肝理气,或配合健脾和胃之法,临床常可获得较好疗效,附案例以说明。

卢苏教授治疗绝经综合征经验

卢苏教授认为,绝经综合征以肾虚为本,同时重视天、地、人及阴阳运动失常对本病诱发或加重的整体观,依据"心-肾-子宫生殖轴"的经典理论,提出心肾失济为绝经综合征的基本病机。治疗上,临床症状显著期以清心为主、滋肾为要,并辅以针灸、推拿以及心理疗法,临床症状缓解期着重脾胃,兼顾心肝。

卢苏教授辨治绝经过渡期崩漏经验

卢苏教授认为肾阴亏虚、心肾失济是绝经过渡期崩漏的主要病因病机,其标在于瘀热交阻。肾水亏虚不能上济于心,心肾失济,阴阳失衡,心肾子宫轴失调,又有瘀热交阻于内,故见崩漏。治疗上,出血期以清热凉血,化瘀止血为主;血止后主张心肾同治,恢复阴阳平衡,并重视调畅情志、顾护脾胃。

国医大师夏桂成教授治疗多囊卵巢综合征经验撷萃

夏桂成教授创立“心(脑)-肾-子宫轴”理论,结合自身多年临床经验审因施治,认为多囊卵巢综合征的病理本质为心(脑)-肾-子宫轴失衡,病机关键是心肾失济-肾虚痰瘀、肾虚为本,心肾失济为病机枢纽,痰浊、瘀血为标,本虚标实相兼为病。夏桂成教授指出此病证的主要证型为心肾失济-肾虚痰瘀证,且证型多为主证型下的兼夹证型,也就是临床持续在主证型为心肾失济-肾虚痰瘀的证型下,有偏阴虚型、偏阳虚型、偏心肝郁火型、偏肝经湿热、偏痰湿蕴阻型之不同。治疗上提出交通心肾、燮理阴阳是治疗关键,运用补肾调周法,结合动静升降观,着重于经后期论治,同时分证论治,重建月经周期,并注重心理疏导与生活规律,临床上获效颇丰。此文基于病因病机、治则治法及心得体会等几个方面对夏桂成教授治疗PCOS的临证经验进行阐释。