傅萍从心肾论治卵巢储备功能减退不孕症经验

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)是指卵巢内卵母细胞数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡计数减少、促卵泡激素水平升高[1]。DOR病因可能与遗传因素、年龄因素、医源性因素、免疫及感染因素、环境-社会心理和生活方式有关[2]。DOR患者生育力降低,表现为不孕、复发性流产、辅助生殖治疗中卵巢对促排药物不敏感或反复移植失败等。如《素问·上古天真论》所言“五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕”,女子五七阳明脉气血渐亏,肾阴癸水衰减,则难有子。傅萍教授系江南何氏女科传人,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对DOR不孕症的临床诊治独具心得,多从心肾论治,主张“静能生水”,强调调“心”的重要性。现将傅萍教授论治DOR不孕症经验总结如下。

刘如秀从心肾论治病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是由窦房结起搏功能受损和或冲动传导功能障碍引发的一种难治性心律失常性疾病,主要表现为心动过缓、窦性停搏、慢快综合征、头晕、晕厥、乏力等症状。目前植入人工起搏器是SSS最有效治疗方式,但存在诸多不良反应及禁忌证,且不降低病死率。因此,寻求安全有效的治疗方式成为亟待解决的问题。刘如秀教授传承创新国医大师刘志明学术思想,提出从心肾论治SSS,采用温肾、通阳、活血等疗法,临床疗效显著。

浅述从心肾论治压力性尿失禁

介绍陈颖异主任中医师提出的从心肾论治压力性尿失禁观点。陈主任在病因病机上,溯本求源,认为五脏相关,尤重心肾;在治疗方法上,组建专方,益气养心,补肾固脬。

针灸从心肾论治颈椎病颈痛的疗效评价研究

目的:分析针灸从心肾论治90例颈椎病颈痛患者的临床疗效。方法:将纳入的患者随机分为两组,分别给予从心肾论治方案及常规方案针灸治疗,疗程共5周要求完成10次治疗。以两组治愈天数、复发次数作为主要评价指标,NPQ颈痛量表评分、McGil疼痛作为次要评价指标,评价两组近期及远期疗效优劣势。统计分析方法包括描述性统计、组内及组间比较采用秩和检验,多时点测量变量采用重复测量多元方差分析。结果:(1)经过5周治疗,从心肾论治组痊愈41例,未愈4例;常规方案组痊愈38例,未愈7例。两组痊愈天数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的NPQ得分、MPQ评分均较干预前下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)经过3个月的随访,从心肾论治组41例痊愈病例复发23例;常规治疗组38例痊愈病例亦复发23例。两组复发次数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的NPQ得分、MPQ评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从心肾论治组优于常规针刺组。结论:针灸从心肾论治颈椎病颈痛,对比常规针灸方案,能更好地缩短疗程、提高治愈率、减低远期复发率。

符文彬教授针灸心肾论治颈椎病慢性颈痛经验介绍

符文彬为广州中医药大学教授，博士研究生导师，现任广东省中医院针灸科主任，广东省中医脑病医疗中心副主任，广东省中医院腹针研究所常务副所长，广东省针灸学会会长等职务。符教授从事针灸临床、教学及科研工作20余年，擅长应用针灸疗法治疗各类疑难杂症。笔者有幸随师侍诊学习，受益匪浅。符教授多年临证发现，从心’肾方面针灸论治颈椎病慢性颈痛，往往收效良好，简便快捷，能有效减少复发，有别于常用局部治疗为主的方法。现将其运用针灸从心肾论治颈椎病慢性颈痛经验介绍如下。

从心肾论治颈椎病颈痛针灸方案对患者生存质量的影响

目的:观察"从心肾论治颈椎病颈痛针灸方案"对患者生存质量的干预影响。方法:将纳入的患者随机分为治疗组与对照组,分别给予优化方案针灸治疗(从心肾论治方案)及常规方案针灸治疗,要求完成10次治疗。采用SF-36量表对患者治疗前后的生存质量进行评估。结果:优化方案组及对照组SF-36各维度评分均较治疗前上升,两组改善情况优化方案组优于对照组。结论":从心肾论治针灸方案"治疗颈椎病颈痛,对比常规针灸方案,能更好地改善患者的生活质量。

高血压病从心肾论治探析

中医学认为“诸风掉眩 ,皆属于肝” ,故历代医家多从肝论治 ,但疗效不尽如人意。因此 ,笔者转变思路从心肾论治 ,旨在构架一种与常法不同的治疗方法 ,以期提升高血压病的诊疗水平。

从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效评价研究

目的评价从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效及其优势。方法应用随机数字表法将符合纳入标准的180例患者随机分为治疗组(130例)与对照组(50例);治疗组依据治疗方案分为治疗组A(单纯中药组)、治疗组B(中药汤剂+一种中医特色疗法)、治疗组C(中药汤剂+两种或两种以上中医特色疗法),两组均给予控制高血压、高血糖、高血脂等原发病的基础治疗,同时治疗组辨证采用中药配合针刺、推拿、中药熏蒸等中医特色疗法。结果治疗组中医证候积分及ADAS-COG-DVR降低,MMSE评分增高,差异有统计学意义(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);治疗组C与治疗组A、B治疗第6周后比较,中医证候积分及ADAS-COG-DVR降低,MMSE评分增高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗第12周后比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组IADL评分较治疗前降低,对照组无明显改变,但两组治疗前后及组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案临床疗效优势显著,选择适宜的中医综合治疗方案较单纯药物治疗可以缩短轻度认知损害治疗周期,值得进一步推广应用。

针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果观察

目的探讨针灸从心肾论治颈椎病颈痛并失眠患者的临床效果。方法便利选择该院于2015年3月—2017年3月期间收治的颈椎病颈痛并失眠患者76例进行研究,随机分组各38例,对照组采用常规针灸方案治疗,观察组采用心肾论治针灸方案,评价两组疗效及睡眠质量改善情况。结果观察组治疗有效率92.11%显著高于对照组68.42%,差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05);治疗后,两组颈痛症状评分均明显降低,其中观察组(21.05±4.42)分低于对照组(24.94±4.65)分,且其入睡时间、睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍等评分低于对照组,其中总评分分别为(9.01±1.06)分、(10.24±1.04)分,差异有统计学意义(t=3.73,5.10,P<0.05)。结论在颈椎病颈痛并失眠治疗中采用心肾论治针灸方法可有效缓解颈痛症状,减轻不适感,并缓解失眠症状,增强睡眠质量,临床治疗价值较高。

王耀献教授从心肾论治慢性肾脏疾病

肾脏疾病已经成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。王耀献教授基于临床经验认为很多肾脏疾病患者的发病、迁延或加重,与心密切相关,从心肾论治入手治疗慢性肾脏疾病,收效显著。为继承、整理名中医经验,笔者对王耀献教授治疗该病的经验进行了总结,以飨读者。

冠心病从心肾论治一得

笔者仅就临床体会,初步认为:冠心病的基本病因为心、肾两脏亏虚,但二者又非并列平行的关系.即心脏虚损是导致冠心病发生的病理基础,而肾虚又是引起心损的根本原因.换而言之,冠心病的本虚是:其本在心,其根在肾.至于气滞、血瘀、痰浊、寒凝等病之标,则是心、肾虚损的病理产物,他们又反过来构成发病的外在条件.对本病的治疗总以补益心肾,固其根本为基本大法.

从心肾论治更年期健忘症

目的:探索建立以立益肾养心法治疗更年期健忘症为研究目的。内容:根据《内经》中"肾藏志"、"心藏神",阐述心肾对记忆重要性的理论思想。结论:用的宁神协定方,可提高妇女更年期健忘症的记忆商数。以健忘为切入点,从中医治未病的角度,观察可长期服用、且安全有效的中药对早老性痴呆预防作用。

张琪从心肾论治冠心病

国医大师张琪教授,从事中医临床70余载,擅治内科系统疾病,其中治疗冠心病经验丰富。张琪教授认为,冠心病的病机多为心肾亏虚,瘀血阻滞,病位在心,与肾关系密切。在治疗上尤其重视补肾活血,益气养心,交通心肾之法,同时,特别重视辨证灵活加减论治,疗效显著。

张丰川教授从心肾论治掌跖脓疱病经验

掌跖脓疱病是一种临床较常见的难治性皮肤病,病情缠绵反复,不仅带来躯体上的不适、影响美观,往往给患者带来较为沉重的精神压力。现代医学对掌跖脓疱病的病因和发病机制尚不明确。中医对于本病的认识和治疗具有一定优势。张丰川教授认为,本病多发掌跖部位,为心经、心包经及肾经循行部位,结合脏腑和经络辨证,发于掌部多为心火,发为跖部多为肾火,并以此创新性提出从心肾论治思路,临床取得良好疗效。

从心肾论治卒中后抑郁

卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后的常见并发症之一,随着人口老龄化的发展,卒中的发生率日益升高,致使卒中后抑郁人数渐渐增多。目前现代医学对本病的治疗周期较长,患者依从性差,容易造成病情迁延,降低患者的生活质量。中医从整体出发,辨证施治,疗效颇佳,本文将从心肾方面阐述本病,为本病的中医临床研究提供新思路。

围绝经期抑郁症从心肾论治探析

目的:随着我国中老年女性越来越多,围绝经期抑郁症发病率呈逐年上升态势。西医对围绝经期抑郁症的发病机制仍在研究中,认为其发病可能是生物、社会、个人因素的综合作用所致。西医治疗本病主要采取抗抑郁药物、激素替代治疗,但不良反应大,中断治疗发病率高。因此需探索中医药治疗围绝经期抑郁症的新思路。方法:通过对近年来中医文献回顾,围绝经期抑郁症归属于情志疾病范畴,而情志活动又与脏腑功能活动密切相关。认为心血虚肾精亏是围绝经期抑郁症发病基础,心肾不交为围绝经期抑郁症的关键病机,交通心肾法为治疗围绝经期抑郁症的基本方法。结果:以交通心肾方法应用于临床,有研究发现可以明显改善抑郁症的症状,降低HAMD量表评分。结论:从心肾论治围绝经期抑郁症,有望提高中医药治疗围绝经期抑郁症的疗效。

卢苏从心肾论治老年性阴道炎经验探析

卢苏教授总结多年临床经验,创新性地将老年性阴道炎的病机概括为心肾不交,外感湿热,以清心滋肾、固带止痒为治则,尤重清心,兼顾肝脾,以经验方清心滋肾方治疗本病,在此基础上配合中药特色外治法,每见良效。附验案1则以佐证。

从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效评价研究

目的:从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床疗效,以更好地改善轻度认知损害患者的生存及生活质量。方法:随机选择我院2014年1月-2015年1月收治的200例轻度认知损害患者作为实验研究对象,按照具体治疗方案的不同分为150例的治疗组和50例的参照组两组。参照组行常规原发病基础治疗;治疗组根据治疗方案不同分为治疗1组(中药治疗)、治疗2组(中药汤剂联合一种中医特色疗法)、治疗3组(中药联合两种以上特色疗法治疗)。结果:治疗组150例患者的中医证候积分、ADAS-COG-DVR降低,而MMSE评分变高,差异对比具有统计学意义,P<0.05,均明显优于参照组,差异具有统计学意义,P<0.05。治疗组进行为期6周的治疗后,治疗3组中医证候积分、ADAS-COG-DVR、MMSE评分均优于治疗1、2组,差异具有统计学意义,P<0.05。治疗组IADL评分对比治疗前、参照组,P>0.05。结论:从心肾论治轻度认知损害中医综合治疗方案的临床效果显著,中医综合治疗效果明显优于单纯药物治疗效果,能够缩短轻度认知损害的治疗周期,可以在临床治疗中推广应用。

宋铁玎小儿遗尿汤从心肾论治小儿遗尿

[目的]宋铁玎教授认为肾气不固、下元虚寒,膀胱失其温阳,约束无力,发为小儿遗尿,病位主要在膀胱;提出"从心肾论治"的独到见解,自拟小儿遗尿汤(补骨脂,益智仁,远志,桑螵蛸,金樱子,五味子,石菖蒲,龙骨,茯苓,熟地,赤石脂,黄连,莲子,甘草),重在补肾止遗,交通心肾,开窍醒神,恢复心肾协调平衡,辅以心理干预,帮助患儿走出心理阴影,消除自卑,将被动治疗转化成为主动治疗。

针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠疗效观察

目的:探讨针灸与穴位埋线从心肾论治颈椎病颈痛并失眠临床疗效。方法:76例颈椎病颈痛合并失眠患者为研究对象,将所有患者根据其自身意愿分为对照组和研究组,每组38例。对照组患者采用常规针灸与穴位埋线联合治疗,研究组患者采用从心肾论治针灸与穴位埋线联合治疗。对比两组患者的临床疗效。结果:研究组颈椎病颈痛合并失眠的治疗总有效率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:从心肾论治针灸与穴位埋线联合治疗颈椎病颈痛并失眠临床疗效显著,值得推广应用。