参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

加味破格救心汤联合针刺治疗脓毒症心肌病(心肾阳虚证)的临床研究

目的探究加味破格救心汤联合针刺对脓毒症心肌病(SIC)的影响及其可能的作用机制。方法研究对象为2022年3月至2023年9月收入成都市第一人民医院重症医学科(ICU)的108例脓毒症心肌病患者。按随机数字表法分为对照组与治疗组各54例。两组患者均予以脓毒症西医常规治疗,在此基础上,治疗组加用加味破格救心汤,每日1剂,早中晚各100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关,每日针刺2次,两组均连续治疗7 d。于治疗前后检测患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌钙蛋白(I cTnI)、N末端脑钠利肽前体(NT-proBNP)、血乳酸水平(Lac)等指标;计算急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分);超声心动图测算左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣舒张早期与晚期血流峰值流速比值(E/A);同时记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、使用血管活性药物时间、ICU住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及28 d病死率。结果两组治疗后炎症指标、心功能指标及血流动力学均较治疗前明显改善,且治疗组各项指标改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ和SOFA评分均较前明显下降,且治疗组下降更为明显;治疗组使用血管活性药物时间、ICU住院时间较对照组明显缩短,MODS发生率和28 d病死率虽较对照组有所降低,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论加味破格救心汤联合针刺可改善SIC患者的预后,其机制可能与抑制炎症反应,改善心功能有关。

二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响

目的:探讨二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢的影响。方法:60只大鼠随机选取8只设为空白组,剩余52只通过甲状腺切除后给予0.02%阿霉素腹腔注射建立CHF模型,将建模大鼠随机分为模型组、阳性对照组、二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组,每组8只,连续灌胃28 d。给药结束后,ELISA法测空白组、模型组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和各组心肌组织腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶。彩色多普勒心脏超声检测心功能;HE染色法观察心脏病理形态;天狼星染色法观察心肌胶原纤维沉积形态;电镜观察心肌线粒体超微结构。结果:造模后大鼠血清NT-proBNP上升,T_(3)、T_(4)下降(均P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)下降,左室收缩末期内径(LVIDs)、左心室收缩末期容积(LVESV)上升(均P<0.01)。ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶下降,BNP、CK-MB上升(均P<0.01)。心肌细胞肿胀,边缘模糊,胶原纤维沉积增多,线粒体数量减少、嵴模糊。与模型组相比,阳性对照组及二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组LVEF、LVFS上升、LVIDs、LVESV下降,ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶上升,BNP、CK-MB下降(均P<0.01);肿胀心肌细胞减少,胶原纤维沉积面积缩小,心肌线粒体损伤减轻。结论:二参真武汤可有效改善CHF大鼠心肌损伤,对心脏有保护作用,其机制可能是通过调节ATP、ADP改善心肌能量代谢。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响

目的观察真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响。方法选取2021年6月至2023年6月江苏省常州市第三人民医院、江苏省常州市武进中医医院收治的心肾阳虚型CHF患者120例,在组间基线特征匹配的原则上按照随机数字表法分为采用西药常规治疗的西药组(60例)和联合真武汤加减治疗的真武汤加减组(60例),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、心肌损伤指标、血流动力学指标。结果治疗1个月后,真武汤组患者的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候各项指标评分及左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径、血清结缔组织生长因子和转化生长因子-β1、N-末端B型钠尿肽前体、可溶性肿瘤生成抑制因子2水平、外周阻力较治疗前均降低,但真武汤组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的左心室射血分数、心排血量、每搏输出量较治疗前均升高,但真武汤组高于西药组(P<0.05)。结论真武汤加减可有效改善心肾阳虚型CHF患者中医证候、心功能,缓解其心肌损伤,调节其血流动力学指标,具有较好的治疗效果。

真武汤加减联合西药治疗心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早30例疗效观察

目的:观察真武汤加减合胺碘酮对心肾阳虚型心力衰竭伴频发室早的疗效观察。方法:将60例患者随机分为对照组30例、观察组30例。对照组行常规优化药物治疗,另加用胺碘酮;观察组常规治疗及胺碘酮基础上,合用真武汤加减,每次1包,每日2次,共治疗2个月。比较两组服药前后中医症状积分改善情况及总有效率、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、频发室早总数改善程度。结果:两组中医症状积分均降低(P<0.05),观察组中医症状积分降低较对照组更明显(P<0.05);两组NT-proBNP值均降低(P<0.05),与对照组相比,观察组NT-proBNP值降低更优越(P<0.05);两组LVEF均提高(P<0.05),与对照组相比,观察组提高LVEF更明显(P<0.05)。两组都能降低频发室早总数(P<0.05),与对照组相比,观察组降低频发室早总数更明显(P<0.05);结论:真武汤联合胺碘酮可降低心力衰竭伴心律失常患者频发室早总数、提高LVEF及心功能分级,降低NT-proBNP、降低患者心血管事件的发生。

回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年1月4日—2023年1月4日醴陵市中医院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例为研究样本,按照随机数字表法分为联合组40例和常规组40例。常规组接受常规西医治疗,联合组在常规组基础上加用参附汤合右归饮治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组病患干预后疾病治疗效果,干预前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心排血量(CO)]、中医证候积分。结果 联合组治疗总有效率为97.50%,高于常规组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034);联合组干预后6 min步行距离长于常规组,平均住院时间短于常规组(P均<0.01)。干预15 d后,2组LVEDD较干预前缩小,LVEF、SV、CO较干预前升高,且联合组LVEDD小于常规组,SV、CO高于常规组(P均<0.01),2组干预后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分较干预前降低,且联合组中医证候积分低于常规组(P均<0.01)。结论 心肾阳虚型慢性心力衰竭使用参附汤合右归饮治疗可提升患者的步行能力,缩短住院时间,提高疾病治疗有效率,改善患者的心脏功能及中医证候表现。

温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗疗效观察

目的:观察温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床疗效。方法:选取心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者60例,随机分为两组各30例。对照组予慢性心衰“新四联”常规药物治疗;治疗组在对照组基础上予温肾敛汗方,观察治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者出汗症状积分及中医证候总积分均较治疗前明显下降(P﹤0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P﹤0.05);两组患者B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)较治疗前明显改善,且治疗组的改善效果明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:温肾敛汗方能有效地改善心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床症状。

温补心肾及活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型临床观察

目的:观察温补心肾及活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型的效果。方法:120例随机分为常规治疗组和温补心肾组各60例,两组均给予常规西医治疗,温补心肾组加用温补心肾及活血利水方治疗。结果:总有效率温补心肾组高于常规治疗组(P<0.05),治疗后胸闷气短、喘息、心悸、肢体浮肿、乏力、畏寒肢冷等中医证候评分温补心肾组低于常规治疗组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD、LVEF指标改善幅度温补心肾组大于常规治疗组(P<0.05),治疗后IL-6降低幅度温补心肾组大于常规治疗组(P<0.05)。结论:温补心肾、活血利水方辅治慢性心衰心肾阳虚型效果较好。

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸、炎症因子的影响

目的:观察益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的疗效及对血清胆汁酸(BA)、炎症因子的影响,探讨部分作用机制。方法:将60例CHF心肾阳虚证患者按随机数表法分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组疗程均为4周。观察两组中医证候疗效及心功能疗效,检测血清BA及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平,进行对比。结果:观察组中医证候疗效和心功能疗效的总有效率分别为90.0%(27/30)、93.3%(28/30),均高于对照组的70.0%(21/30)、76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清BA、IL-6、TNF-α及hs-CRP较本组治疗前均下降(P<0.05);组间治疗后比较观察组对血清BA及炎症因子的改善优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通阳、活血利水法能缓解CHF心肾阳虚证临床症状,改善心功能,其作用机制可能与该法能调节血清BA及炎症因子水平有关。

温阳行气法联合舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症80例临床观察

目的对比分析温阳行气法联合舍曲林和单独使用舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症患者的应用价值。方法选取心肾阳虚气滞型抑郁症病例80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,比较分析两组的疗效、中医证候积分、PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平以及药物不良反应情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的HAMD和PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清的IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间总药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论温阳行气法结合舍曲林治疗心肾阳虚型抑郁症患者的治疗效果要优于只使用舍曲林,可以有效减少患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等症状,缓解患者的炎症反应情况,并且不会增加药物不良反应。

中药奄包热熨对心肾阳虚心衰患者中医证候及胃肠道症状的改善效果观察

慢性心力衰竭是各种心脏疾病发展到终末期出现的心室充盈或射血能力受损的复杂临床综合征,为全球性的医学难题。本病在我国中老年人群中的发病率约为1.3%,每年新增确诊病例可高达50余万人,其致死率接近恶性肿瘤。病程长,预后差,且需反复住院治疗,严重影响患者的生活质量[1]。现代医学虽然对本病的发病机制研究越来越深入,然而其临床治疗效果并不理想。中医药治疗对该病在缓解临床症状、提高生存质量、改善预后及预防复发方面发挥重要作用[2]。中医学认为本病为本虚标实之证,以心肾阳虚为本,以痰浊、水、瘀血为标;心肾阳虚证在CHF中医辨证中所占比例高达60%[3]。研究表明,本病后期导致的以消化系统并发症严重影响患者生存质量,使致死率大大增加[4]。中药奄包热熨为操作简单、接受度高的外治方法之一,能够有效解决患者口服中药的依从性不高和限制入量的问题。本科室前期采用中药奄包热熨方法可有效改善心肾阳虚心力衰竭患者心衰评分及疲乏状况[5-6]。

加味真武汤辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭及对患者心衰因子、血清学指标的影响

目的:分析加味真武汤辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)及对患者心力衰竭因子、血清学指标的影响。方法:选取天津市河西区中医医院2017年8月~2021年4月收治的66例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组接受常规治疗,治疗组另加用加味真武汤,比较两组治疗效果。结果:治疗组治疗有效率96.97%高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医症候积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)、心钠肽(ANP)和脑钠肽(BNP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对心肾阳虚型CHF患者采取加味真武汤治疗能有效降低心力衰竭因子水平,临床应用可行性较高。

扶阳针刺疗法联合复方真武冲剂治疗心肾阳虚型慢性心衰的回顾性研究

【目的】探讨扶阳针刺疗法联合复方真武冲剂治疗心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效。【方法】采用回顾性分析的研究方法,选取2021年7月~2022年6月在新疆医科大学附属中医医院心内科收治的142例心肾阳虚型慢性心衰患者,根据治疗方案的不同将其分为对照A组49例,对照B组41例,观察组52例。3组均给予常规治疗处理,对照A组给予复方真武冲剂治疗,对照B组给予扶阳针刺疗法治疗,观察组给予扶阳针刺疗法联合复方真武冲剂治疗,3组均治疗2周。治疗2周后,观察3组患者治疗前后左室射血分数(LVEF)、心搏出量(CO)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin,cTnI)水平、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平的变化情况,以及lee心衰积分、中医证候积分、6 min步行距离(6MWT)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分的变化情况,并评价3组的临床疗效。【结果】(1)对照A组总有效率为75.51%(37/49),对照B组为78.05%(32/41),观察组为94.23%(49/52)。观察组疗效优于对照A组与对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的LVEF、CO水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善LVEF和CO水平方面明显优于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的lee心衰积分、中医证候积分均明显改善(P<0.05),且观察组的lee心衰积分、中医证候积分均明显优于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的NT-proBNP、sST2、c TnI水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善NT-proBNP、sST2、cTnI水平方面明显优于对照A组与对照B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,3组患者6MWT和MLHFQ总分均明显改善,且观察组在改善6MWT和MLHFQ总分方面明显优于对照A组与对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】扶阳针刺疗法联合复方真武冲剂治疗心肾阳虚型慢性心衰可明显改善患者血清NT-proBNP、sST2蛋白及cTnI水平,提高患者心功能,缓解心衰,提高患者的运动能力和生活质量,疗效确切。

悬灸配合心理健康教育治疗老年阈下抑郁心肾阳虚型临床研究

目的:观察悬灸配合心理健康教育治疗老年阈下抑郁心肾阳虚型的临床效果。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,两组均用心理健康教育,观察组联合悬灸心俞和肾俞。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),观察组干预后、干预结束后3个月流调用抑郁量表(CES-D)评分和汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05),观察组干预后、干预结束后3个月的行为抑制/激活系统量表(BIS/BAS)评分高于对照组(P<0.05),观察组不良情况发生率低于对照组(P<0.05)。结论:悬灸配合心理健康教育治疗老年阈下抑郁心肾阳虚型效果较好。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨真武汤加减与西药联合治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2019年4月-2021年3月因慢性心力衰竭在上高县中医院治疗的68例患者作为研究对象,利用掷硬币法分为对照组(n=34)与观察组(n=34)。对照组应用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗,比较2组治疗总有效率、不良反应发生状况及治疗前后心功能等级、脑钠肽水平。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异显著(P<0.05);观察组的不良反应发生率较对照组低,差异显著(P<0.05);观察组治疗结束后2周心功能等级优于对照组,BNP水平较对照组低(P<0.05)。结论在西医常规治疗的基础上应用真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果显著,有助于改善心功能及心力衰竭症状,安全性较好。

真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果

目的探讨真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭的临床效果。方法选取收治的130例心肾阳虚型急性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=65,真武汤加味联合呋塞米治疗)与对照组(n=65,呋塞米治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的24 h尿量高于对照组,中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平低于对照组(P<0.05)。结论真武汤加味联合呋塞米治疗心肾阳虚型急性心力衰竭患者的效果显著,能够增加患者的24 h尿量,减轻临床症状,改善心功能与肾功能,值得临床应用及推广。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究新进展

慢性心力衰竭是临床上十分常见的疾病,发病率高,致死率高,因此临床对其十分的重视和关注。慢性心力衰竭多发于中老年患者当中,严重影响患者的身体健康和生活品质。在中医的理念当中,慢性心力衰竭属于元气不足、心血痹阻的范畴,将中医的理念运用到慢性心力衰竭的治疗当中,取得了显著的效果。本文探析真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究新进展。

真武汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

目的评价真武汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床有效性及安全性。方法80例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为常规组和试验组,每组40例。常规组采用常规西药治疗,试验组在常规组治疗基础上联合真武汤治疗。比较两组患者治疗前后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、中医症状积分、心功能参数[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)]以及治疗效果、不良反应(恶心、呕吐、头晕、肝损害)发生率。结果治疗后,试验组患者NYHA心功能分级(1.42±0.18)级低于常规组的(2.13±0.57)级,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者气短、浮肿、乏力、畏寒肢冷症状积分分别为(1.67±0.53)、(1.27±0.53)、(1.87±0.56)、(1.74±0.52)分,均低于常规组的(3.26±1.03)、(2.06±0.43)、(2.85±0.52)、(2.74±0.46)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率97.50%高于常规组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者LVEF(56.85±7.12)%、SV(76.84±7.85)ml、CO(6.67±1.53)L/min均高于常规组的(45.16±5.28)%、(65.48±6.52)ml、(5.26±1.03)L/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率5.00%与常规组的12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论心肾阳虚型慢性心力衰竭使用真武汤联合西药治疗能够改善患者中医症状、心功能,且并未增加不良反应的发生,值得临床推广应用。

真武汤加减辅助治疗慢性心衰(心肾阳虚型)患者的疗效观察

目的:探讨真武汤加减辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,分析其对中医证候积分、心室重构的影响。方法:选取2019年3月至2022年3月本院收治的83例CHF患者为研究对象,随机分为对照组(n=41)、治疗组(n=42)。对照组予以常规抗心衰药物治疗,治疗组加用真武汤。分析两组临床疗效。对比两组治疗前后中医证候积分、心室重构[左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室内径缩短率(LVFS)、室间隔收缩末期厚度(IVSS)]、血清学指标[脑钠肽(BNP)、高敏肌钙蛋白(hs-TnT)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]。结果:治疗组总有效率95.24%高于对照组80.49%(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组BNP、hs-TnT、MMP-2水平低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组LVPWT、IVSS低于对照组,LVFS高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率7.14%与对照组14.63%比较无统计学差异(P>0.05)。结论真武汤加减辅助治疗CHF患者的疗效确切,可改善其临床症状、心室重构,且安全性尚可。