参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床研究

目的:观察参附注射液治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重的临床疗效。方法:选取2023年10月—2024年1月在安徽中医药大学第一附属医院住院的慢性心力衰竭急性加重病人60例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。观察组给予参附注射液加西医常规治疗,对照组仅给予西医常规治疗,比较两组治疗前后血浆氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)、中医证候积分及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级。结果:与治疗前比较,两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平降低(P<0.05),两组治疗后NT-proBNP、hs-cTnI水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗后6MWT、MLHFQ评分均明显改善(P<0.05),观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组治疗后各单项中医证候积分低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后喘促气短、倦怠乏力、畏寒肢冷及言语声低评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为96.7%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液联合西药常规治疗可改善心肾阳虚型慢性心力衰竭急性加重病人心功能,提高病人运动耐量和生活质量。

二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢的影响

目的:探讨二参真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢的影响。方法:60只大鼠随机选取8只设为空白组,剩余52只通过甲状腺切除后给予0.02%阿霉素腹腔注射建立CHF模型,将建模大鼠随机分为模型组、阳性对照组、二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组,每组8只,连续灌胃28 d。给药结束后,ELISA法测空白组、模型组血清三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、氨基末端B型利钠肽(NT-proBNP)和各组心肌组织腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)、腺嘌呤核苷二磷酸(ADP)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶。彩色多普勒心脏超声检测心功能;HE染色法观察心脏病理形态;天狼星染色法观察心肌胶原纤维沉积形态;电镜观察心肌线粒体超微结构。结果:造模后大鼠血清NT-proBNP上升,T_(3)、T_(4)下降(均P<0.01)。与空白组相比,模型组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)下降,左室收缩末期内径(LVIDs)、左心室收缩末期容积(LVESV)上升(均P<0.01)。ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶下降,BNP、CK-MB上升(均P<0.01)。心肌细胞肿胀,边缘模糊,胶原纤维沉积增多,线粒体数量减少、嵴模糊。与模型组相比,阳性对照组及二参真武汤低剂量组、二参真武汤高剂量组LVEF、LVFS上升、LVIDs、LVESV下降,ATP、ADP、Na^(+)-K^(+)-ATP酶、Ca^(2+)-ATP酶上升,BNP、CK-MB下降(均P<0.01);肿胀心肌细胞减少,胶原纤维沉积面积缩小,心肌线粒体损伤减轻。结论:二参真武汤可有效改善CHF大鼠心肌损伤,对心脏有保护作用,其机制可能是通过调节ATP、ADP改善心肌能量代谢。

参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察参附汤合右归饮辅治心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年1月4日—2023年1月4日醴陵市中医院收治的心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例为研究样本,按照随机数字表法分为联合组40例和常规组40例。常规组接受常规西医治疗,联合组在常规组基础上加用参附汤合右归饮治疗,2组均连续治疗15 d。比较2组病患干预后疾病治疗效果,干预前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及心排血量(CO)]、中医证候积分。结果 联合组治疗总有效率为97.50%,高于常规组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.034);联合组干预后6 min步行距离长于常规组,平均住院时间短于常规组(P均<0.01)。干预15 d后,2组LVEDD较干预前缩小,LVEF、SV、CO较干预前升高,且联合组LVEDD小于常规组,SV、CO高于常规组(P均<0.01),2组干预后LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);2组中医证候积分较干预前降低,且联合组中医证候积分低于常规组(P均<0.01)。结论 心肾阳虚型慢性心力衰竭使用参附汤合右归饮治疗可提升患者的步行能力,缩短住院时间,提高疾病治疗有效率,改善患者的心脏功能及中医证候表现。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响

目的观察真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者血流动力学、心肌损伤的影响。方法选取2021年6月至2023年6月江苏省常州市第三人民医院、江苏省常州市武进中医医院收治的心肾阳虚型CHF患者120例,在组间基线特征匹配的原则上按照随机数字表法分为采用西药常规治疗的西药组(60例)和联合真武汤加减治疗的真武汤加减组(60例),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、心功能、心肌损伤指标、血流动力学指标。结果治疗1个月后,真武汤组患者的总有效率高于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候各项指标评分及左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径、血清结缔组织生长因子和转化生长因子-β1、N-末端B型钠尿肽前体、可溶性肿瘤生成抑制因子2水平、外周阻力较治疗前均降低,但真武汤组低于西药组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的左心室射血分数、心排血量、每搏输出量较治疗前均升高,但真武汤组高于西药组(P<0.05)。结论真武汤加减可有效改善心肾阳虚型CHF患者中医证候、心功能,缓解其心肌损伤,调节其血流动力学指标,具有较好的治疗效果。

温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗疗效观察

目的:观察温肾敛汗方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床疗效。方法:选取心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者60例,随机分为两组各30例。对照组予慢性心衰“新四联”常规药物治疗;治疗组在对照组基础上予温肾敛汗方,观察治疗前后中医证候积分及心功能指标。结果:治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组患者出汗症状积分及中医证候总积分均较治疗前明显下降(P﹤0.05),且治疗组评分显著低于对照组(P﹤0.05);两组患者B型钠尿肽(BNP)和左室射血分数(LVEF)较治疗前明显改善,且治疗组的改善效果明显优于对照组(P﹤0.05)。结论:温肾敛汗方能有效地改善心肾阳虚型慢性心力衰竭多汗患者的临床症状。

温阳祛瘀方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭27例疗效观察

目的:研究温阳祛瘀方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年10月我院收治的CHF患者共54例,随机分为对照组和观察组各27例。对照组患者予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上内服温阳祛瘀方,观察两组临床疗效、中医证候积分、心功能指标、生活质量及运动能力。结果:治疗后观察组临床疗效的总有效率优于对照组,观察组中医证候积分、心功能指标、生活质量及运动能力与对照组相比显著改善(P<0.05)。结论:温阳祛瘀方联合常规西医治疗,能有效提高心肾阳虚型CHF患者的临床疗效,改善患者的心功能及生活质量,值得临床上应用研究。

真武汤对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果及安全性分析

在心肾阳虚型慢性心力衰竭患者中应用真武汤进行治疗,并分析该药方的临床效果以及安全性。方法 择取患者的时间节点介于2022年4月至2024年4月,总计纳入60例慢性心力衰竭患者,且中医证型为心肾阳虚型,依据随机方式完成所有患者的分组,使其构成各30例的局面,在治疗中分别予以常规治疗、常规方式联合真武汤,进而探究各组患者的临床效果以及安全性。结果 总有效率数据比较后,观察组状态更具优越性(P<0.05);心功能涉及相关参数在予以相应药物后改善幅度更为显著的组别为观察组(P<0.05);中医症候积分关注维度中分值降低水平更为明显的组别为观察组(P<0.05);不良反应间出现差距甚微(P>0.05)。结论 慢性心力衰竭患者诊断为心肾阳虚型时,对其展开常规治疗的基础上,增加真武汤的使用能够有效提升临床疗效,可显著降低中医症候积分,改善心功能指标,且安全性较为优越。

真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床疗效的系统评价

目的:系统评价真武汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),维普数据库(VIP),中国生物医学文摘数据库(CBM)和万方(Wanfang),Cochrane library,Pub Med等数据库,检索时限从2006年1月—2016年6月,手工检索相关杂志,搜集单纯西药常规与西药常规加真武汤及其加味方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的随机对照试验,由Cochrane Handbook提供的方法评价纳入文献质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入13个RCTs,总计851例样本,所纳入的文献质量普遍偏低。Meta分析结果显示:相比较对照组,治疗组在心功能疗效(OR=4.57,95%CI:[2.91,7.17],P<0.01)、中医证候积分(OR=-2.32,95%CI:[-3.30,-1.34],P<0.01)、心衰积分(OR=-1.61,95%CI:[-2.14,-1.08],P<0.01)、左室射血分数(OR=6.34,95%CI:[4.52,8.15],P<0.01)、N-末端B型脑钠肽(OR=-120.97,95%CI:[-158.85,-83.09],P<0.01)、脑钠利肽(OR=-122.41,95%CI:[-204.34,-40.49],P<0.01)、生存质量积分等指标优于单纯西医治疗,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:西医常规加用真武汤及其加味方优于单纯西医常规治疗,能进一步提高心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。

益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床研究

目的:评价益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法:100例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,分成治疗组和对照组。对照组:西医常规治疗;治疗组:在对照组治疗基础上,加用益气温阳汤。结果:治疗组总有效率94.00%(47/50),对照组总有效率78.00%(39/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论:益气温阳汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭疗效可靠。

真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及其对心脏结构和功能的影响

目的:探讨真武汤加减对心肾阳虚型慢性心力衰竭细胞黏附分子表达及对心脏结构和功能的影响。方法:选取2014年9月至2017年1月心肾阳虚型慢性心力衰竭患者90例,采用随机数表法将其分为对照组及观察组,每组45例。对照组接受常规西医治疗,观察组接受真武汤加减联合常规西医治疗,均持续1个月。比较2组血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、心脏结构参数、心功能参数。结果:治疗前,2组血清sICAM-1水平,超声心脏结构参数、心功能参数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,观察组血清中sICAM-1低于对照组(P<0.05);观察组心脏结构参数左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPW)低于对照组(P<0.05);观察组心功能参数左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于对照组(P<0.05)。结论:真武汤加减联合西医治疗,可有效抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者黏附分子表达,优化心脏结构和功能。

固本助阳方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭

目的观察固本助阳方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效,评价其疗效及安全性。方法60例慢性心力衰竭心肾阳虚型患者随机分为2组,试验组30例和对照组30例,所有患者给予抗心衰常规治疗,地高辛片,0.125 mg,1次/d;氢氯噻嗪片,25 mg,1次/d;螺内酯片,20 mg,1次/d;酒石酸美托洛尔,6.25 mg,2次/d。试验组在此基础上给予固本助阳方。组方如下:制附子15 g,人参10 g,白术15 g,茯苓皮20 g,茯苓20 g,白芍15 g,干姜9 g,当归12 g,川芎12 g,桂枝9 g,葶苈子15 g,熟地黄12 g,三七粉3 g,炙甘草6 g。试验组及对照组疗程均为4周。分别在治疗前后进行心功能分级(NYHA)评价,NT-pro BNP检测,超声心动图检测每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)。6 min步行试验评价运动耐量。结果在心功能分级比较中试验组心功能显著改善(P<0.05),总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%。治疗后试验组的SV、CO、CI及LVEF显著上升(P<0.05),治疗后试验组的SV为(67.65±4.70)m L,对照组SV为(59.32±4.30)m L;试验组的LVEF为(54.25±4.38)%,对照组LVEF为(47.61±5.22)%。试验组NT-pro BNP指标的降低幅度优于对照组(P<0.05),试验组为(442.18±90.53)pg/m L,对照组为(688.50±107.23)pg/m L;试验组在6 min步行试验结果为(369.03±16.84)m,对照组为(348.5±10.46)m,试验组运动耐量的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论固本助阳方配合抗心衰常规治疗能显著改善患者临床症状,提高心功能;其机制可能与舒张血管、减轻心脏前后负荷,提高心肌收缩力有关。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床分析

目的探讨真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床效果。方法选取我院自2012年至2014年收治的90例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为观察组(真武汤加减治疗)与参考组(呋塞米、依那普利和倍他乐克),各为45例,观察两组患者中医症候积分、超声心电图各指标变化,比较两组患者临床治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗后超声心电图各指标改善情况均明显优于参考组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.1%,参考组治疗总有效率为66.7%,比较有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显少于参考组,有统计学意义(P>0.05)。结论真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭有助于促进患者心功能恢复及临床症状的改善,药物安全性高,可在临床推广使用。

心衰汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭32例

目的观察心衰汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择64例慢性心力衰竭患者（中医辨证属于心肾阳虚型）随机分为治疗组和对照组各32例。对照组按照慢性心衰指南给予西药常规治疗，治疗组在西医常规治疗的基础上加用心衰汤口服，两组疗程均为4周。记录治疗前后患者心功能分级及左室射血分数的变化情况。结果：两组患者治疗后心功能分级、左室射血分数与治疗前比较均明显改善（P〈0．01），且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：心衰汤具有改善心肾阳虚型慢性心力衰竭患者心功能、左室射血分数的疗效。

心肾阳虚型慢性心力衰竭患者辅助使用真武汤疗效观察

目的探讨心肾阳虚型慢性心力衰竭患者辅助采用真武汤治疗效果。方法选取2014年2月—2016年1月本院收治心肾阳虚型慢性心力衰竭患者78例为研究对象,采用随机分组表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用真武汤治疗,比较2组患者疗效及治疗前后中医证候积分、左心室射血分数(LVEF)及生活质量评分。结果研究组患者治疗总有效率(97.44%)显著高于对照组(82.05%),比较有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者中医证候积分、LVEF、生活质量评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者中医证候积分、生活质量评分低于对照组,LVEF水平高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论心肾阳虚型慢性心力衰竭患者采用真武汤辅助治疗可辅助改善患者临床症状,协助提高患者临床疗效,具有较为显著临床应用效果。

心衰宁汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭35例

目的:观察补益、活血、温阳类中药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:对照组27例予以西药治疗,治疗组35例在对照组治疗方法基础上加服中药心衰宁汤(黄芪、党参、丹参、芍药、炮附片、白术等)。结果:两组心功能疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。心功能指标变化显示,治疗组经治疗后各项指标明显改善(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:慢性心衰为本虚标实之证,标本兼治之心衰宁为主治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭具有较好的临床疗效。

心肾阳虚型慢性心力衰竭的延续性护理干预研究

目的：研究心肾阳虚型慢性心衰患者接受延续性护理干预的临床生活质量改善情况。方法选择我院2008-2013年接收的80例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者进行探讨，随机分成对照组和干预组，均40例。对照组患者在出院后接受常规出院指导，干预组患者接受延续性护理干预。结果干预组患者的复发率要比对照组低（P〈0.05），两组患者的临床死亡率无统计学差异（P〉0.05），干预组患者的6分钟步行距离比对照组长（P〈0.05）。结论心肾阳虚型慢性心衰患者接受延续性护理后，生活质量有了很大的提升，临床复发率低，对患者的安全和远期疗效有很大帮助。

真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究新进展

慢性心力衰竭是临床上十分常见的疾病,发病率高,致死率高,因此临床对其十分的重视和关注。慢性心力衰竭多发于中老年患者当中,严重影响患者的身体健康和生活品质。在中医的理念当中,慢性心力衰竭属于元气不足、心血痹阻的范畴,将中医的理念运用到慢性心力衰竭的治疗当中,取得了显著的效果。本文探析真武汤加减治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床研究新进展。

自拟芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨并分析用自拟的芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的效果。方法:选取天水市中医医院近年来收治的60例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者作为研究对象。按照随机分组的原则将其分为试验组(n=30)与比对组(n=30)。用西药对比对组患者进行治疗,用西药联合自拟的芪参桂仙饮对试验组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效及血清氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平。结果:试验组患者治疗的总有效率高于比对组患者,治疗后其血清NT-proBNP的水平低于比对组患者,P<0.05。结论:用自拟的芪参桂仙饮联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭可取得良好的效果,能有效地缓解患者的病情,改善其血清NT-proBNP的水平。

加味参芪益心方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭临床观察

目的 :观察加味参芪益心方对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者的临床效果。方法 :选取我院收治的心肾阳虚型心衰患者52例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组(27例)和治疗组(25例),对照组给予抗心衰常规治疗,治疗组在此基础上给予加味参芪益心方。治疗组及对照组疗程均为4周。观察并比较两组治疗前后的中医证候积分、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测、血同型半胱氨酸(Hcy)检测、6 min步行试验(6MWT)。结果 :经治疗后,治疗组患者在中医证候积分、心功能分级、左室射血分数、心型脂肪酸结合蛋白检测、血同型半胱氨酸检测、6 min步行试验等指标上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味参芪益心方能显著改善患者临床症状,改善患者的各项指标水平,改善生存质量。