基于“三焦气化”理论治疗Ⅱ型心肾综合征临床研究

目的:观察心肾1方治疗Ⅱ型心肾综合征的临床疗效,探讨"三焦气化"理论在Ⅱ型心肾综合征发病中的作用。方法:入组符合标准的78例心肾阳虚型Ⅱ型心肾综合征患者,经随机分组后,2组均给予基础治疗,治疗组服用心肾1方,对照组服用中药安慰剂(心肾1方1/10剂量),疗程均4周,观察肾功能(尿素氮(BUN)、血肌酐(SCR)、血尿酸(UA),肾小球滤过率(GFR)),脑钠肽(BNP),心超(左心室舒张期末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左室射血分数(LVEF)),中医证候积分等。结果:①治疗组SCR、BUN、UA较治疗前降低(P<0.05);GFR较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组BNP较前降低(P<0.05);对照组BNP较前上升(P<0.05)。②治疗前后各项超声心动图指标比较差异无统计学意义。③治疗组中医证候中尿少、肢肿、畏寒肢冷及总分与治疗前及对照组比较均有明显改善(P<0.05)。结论:三焦枢机不利是Ⅱ型CRS的关键病机所在,心肾1方可改善患者肾功能、BNP及临床症状。