生物力学在心胸外科术后患者排痰护理中的应用

肺部是呼吸系统中很容易发生病症的器官,一旦发病,则会直接影响人们的健康与生命安全。尤其对心胸外科手术患者而言,术后阶段很容易出现呼吸不畅、痰液潴留等问题,这会导致患者呼吸能力大大降低,从而影响肺部健康并引发肺部感染发炎等并发症,导致患者术后阶段的康复难度增加。为减少患者术后阶段的折磨,现今心胸外科术后常需对病人进行排痰护理,确保病人呼吸道畅通。

改良体位痰液引流治疗心胸外科术后肺部感染的效果分析

目的 针对心胸外科术后肺部感染的患者采用改良体位痰液引流进行治疗,分析其治疗效果。方法 本次研究选择了100例心胸外科术后肺部感染的患者作为研究对象,于2021年1-2021年10月开始实验。将100例患者分成各50例的对照组和观察组,对照组采用常规引流方式,观察组采用改良体位痰液引流治疗。对比两组患者的引流效果、感染治疗效果以及生活质量。结果 对照组和观察组患者在引流前,PaO_(2)、PaCO_(2)、痰液量三项指标,差异不具有统计学意义(P>0.05)。引流后,PaO_(2)、PaCO_(2)、痰液量三项指标均是观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组相比,观察组治疗效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组在物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能等方面的评分,比不上观察组的评价,可见观察组患者的生命质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对心胸外科术后肺部感染的患者,采用改良体位痰液引流进行治疗,可以提升引流效果,在提升治疗感染的同时提高患者的生活质量,值得在临床上推广使用。

综合护理干预对心胸外科术后患者的影响分析

目的:探讨综合护理干预对心胸外科术后患者的影响。方法:以2020年5月—2022年3月贵阳市第二人民医院收治的心胸外科术后患者68例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各34例。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理。比较两组术后排痰效果、肺部感染、恢复情况、生活质量。结果:研究组住院、重症观察和引流管拔管时间均短于对照组,肺部感染率低于对照组,有效排痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:综合护理干预可提升心胸外科术后患者排痰效果,避免发生肺部感染,对帮助患者加快病情恢复,提升生活质量具有重要意义。

心胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗分析

目的探讨我院心胸外科患者术后呼吸道感染的因素及其临床治疗疗效。方法对我院心胸外科进行手术治疗后并发呼吸道感染的60例患者,根据手术种类、麻醉方式、原并发疾病及呼吸道感染部位进行分析,并对其临床疗效进行总结。结果我院心胸外科术后并发呼吸道感染的60例患者,并发肺炎31例占51.7%、支气管炎14例占23.3%、肺不张3例占5.0%、肺水肿1例占1.7%、其他11例占18.3%。根据药敏结果使用抗生素治疗后:治愈35例占58.3%、好转19例占31.7%、无效6例占10.0%。结论我们应在心胸外科在术前、术中及术后应用各种有效的方法以减少手术应激及并发症发生。

心胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合征27例治疗体会

目的:探讨心胸外科术后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素、早期诊断及治疗措施。方法:ARDS 27例中,单纯低氧血症14例予以面罩吸氧;需行无创呼吸机机械通气8例;行气管插管3例;气管插管后需行气管切开2例。插入胃管或十二指肠营养支持,静滴氨溴索祛痰并予雾化吸入。结果:ARDS患者27例救治成功26例(96.30%)。患者出院前PaO2、SPO2、PaO2/FiO2等指标均明显优于术后第3天测得值(P<0.05)。结论:对心胸外科术后高危患者应尽早有效干预,可明显降低术后ARDS发生,提高ARDS患者存活率。

护理干预在心胸外科术后精神障碍中的应用

目的:探讨护理干预对心胸外科患者术后出现精神障碍的影响。方法:对22例心胸外科术后患者出现精神障碍的临床资料进行回顾性总结分析。结果:对精神障碍患者给予有效的护理干预后,症状消失并痊愈出院。结论:及时对患者进行有针对性的护理干预,不仅有利于术后精神障碍患者的康复,而且对预防术后精神障碍的发生具有重要指导意义。

耳针(磁珠压穴)法治疗心胸外科术后疼痛的临床观察

目的：探讨耳针（磁珠压穴）法对心胸外科术后疼痛的影响。旨在为临床寻求更方便、更有效的治疗方法。方法：筛选病例70例,随机分为对照组35例,治疗组35例。对照组予哌替啶镇痛泵维持止痛6小时。治疗组基础用药同对照组,加用耳针（磁珠压穴）法按压耳穴止痛,每天按压3~5次,15天为1疗程。统计学方法：使用统计学软件SPSS 16.0非参数检验,mann-whipney u检验。结果：治疗组疼痛天数及疼痛程度的总有效率为80.00%及77.14%,对照组为71.42%及65.71%。治疗组在术后疼痛天数及疼痛程度改善方面优于对照组（P〈0.05）。结论：耳针（磁珠压穴）法是心胸外科术后疼痛安全、有效的治疗方法。

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响

目的:分析综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果与肺部感染的影响。方法:选取2018年2月-2021年3月心胸外科手术患者77例,随机数表法分为两组。研究组给予综合护理干预;对照组给予常规护理干预。比较两组护理效果。结果:研究组术后2 h与24 h的体温、血压水平均高于对照组,心率水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后72 h的有效排痰率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为心胸外科手术患者采取综合护理干预,可维持血流动力学稳定,提升有效排痰率,且能减少肺部感染。

心胸外科术后患者深静脉置管的护理

通过分析深静脉置管的穿刺途径与特点,了解中心静脉置管期间相关并发症及其原因,有针对性地阐述相关护理措施,从心理护理、皮肤护理、预防感染、防止导管阻塞及血栓形成等多个方面论述其护理注意事项。

PTJ-300A振动排痰机对心胸外科术后患者肺功能恢复的影响

目的探讨PTJ-300A振动排痰机对心胸外科术后患者肺功能恢复的影响。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的87例心胸外科术后患者为研究对象,随机将其分为研究组44例和对照组43例,对照组术后采用常规排痰方式,研究组采用PTJ-300A振动排痰机辅助排痰。结果研究组患者24 h排痰量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者拔管时间、住院时间及并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组肺功能各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心胸外科患者术后应用PTJ-300A振动排痰机振动排痰,可有效促进患者肺部痰液排出,缩短拔管时间和住院时间,减少肺部并发症发生情况,改善各项肺功能,值得临床推广应用。

经鼻高流量湿化氧疗系统在心胸外科术后急性呼吸衰竭患者中的应用

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗系统(HHFNC)在心胸外科术后急性呼吸衰竭患者中应用的有效性。方法选择心胸外科手术后撤离呼吸机出现急性呼吸衰竭的患者48例,随机分为传统吸氧组(23例)和HHFNC组(25例)。比较两组ICU停留时间、住院时间、机械通气时间、再次插管率;比较HHFNC治疗前后血氧饱和度(Sp O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、呼吸频率等。结果两组ICU停留时间、住院时间及机械通气时间相比,P均>0.05,但HHFNC组患者再次插管率低于传统吸氧组(P<0.05)。HHFNC组应用HHFNC治疗后较应用前Sp O2及Pa O2升高,Pa CO2及呼吸频率降低(P均<0.05)。结论心胸外科术后出现呼吸衰竭的患者应用HHFNC可使缺氧症状改善及CO2潴留减轻,再次插管率降低。

蒙西医结合治疗心胸外科术后肺部感染的临床观察

目的:通过61例心胸外科术后肺部感染患者的蒙西医结合治疗和单纯西医治疗的对比研究,探讨蒙西医结合治疗心胸外科术后肺部感染的优越性。方法:将61例心胸外科术后肺部感染患者采用随机分组方法分为两组,对照组(32例)采用单纯西药治疗,观察组(29例)采用蒙西医结合治疗。观察治疗后两组患者总有效率、痊愈率、感染后住院天数等。并采用t检验和x2检验来比较两组指标的差异。结果:观察组痊愈率、感染后住院天数均优于对照组。两组之间差别显著(P<0.05)。观察过程中两组未出现明显不良反应。结论:蒙西医结合治疗心胸外科术后肺部感染优于单纯西药治疗。

心胸外科术后继发耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的临床观察及经验分享

目的探讨心胸外科术后继发院内耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的临床特点及治疗效果,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法回顾分析上海交通大学附属新华医院心胸外科监护室2018年6月至2019年1月发生的13例CRKP感染患者的临床资料,分析其感染特点、治疗药物及预后转归等情况.结果13例患者共分离出21株CRKP菌株,血流感染3例,胸水感染4例,手术切口感染1例,肺部感染13例.高龄、机械通气时间延长及气管切开是主要危险因素.13例患者均采用了联合用药,11例以替加环素或多黏菌素b为基础,联合碳青霉烯类或非碳青霉烯类药物;2例使用亚胺培南联合阿米卡星.13例患者死亡8例.结论心胸外科术后继发院内CRKP感染的耐药谱广、临床可选用的抗菌药物有限,预后不佳.

心胸外科术后发生低蛋白血症的危险因素分析

目的:分析行心胸外科手术患者术后并发低蛋白血症的危险因素。方法:选择解放军联勤保障部队第990医院心胸外科于2019年5月至2020年3月收治行心胸外科术的患者100例,据患者术后血清检测结果将患者分为观察组(低蛋白血症)58例和对照组(非低蛋白血症)42例。比较两组患者的基本资料(性别、年龄、病史等)、手术情况(用时、失血量、补液量)、术前白蛋白水平等资料,分析低蛋白血症发生的影响因素。结果:观察组患者术前白蛋白含量显著低于对照组,失血量/体质量、输液量/体质量显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析结果显示,术前低白蛋白含量、高失血量/体质量、高输液量/体质量为低蛋白血症发生的独立危险因素。结论:心胸外科术后发生低蛋白血症的危险因素包括术前白蛋白不足、失血量和输液量过高,临床应采取针对性防控措施控制,减少低蛋白血症的发生。

心胸外科术后肺部感染防治体会

目的探讨心胸外科术后肺部感染的防治措施。方法选择南阳市第一人民医院行心胸外科手术患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例,对照组给予临床一般预防及治疗,观察组根据痰液细菌培养及药敏试验结果进行治疗。结果观察组术后发热7例(10.29%),显著低于对照组21例(30.88%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染发生率8.82%,显著低于对照组27.94%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率83.33%,显著高于对照组的68.42%(P<0.05)。结论对心胸外科手术患者给予术后及早预防、根据细菌培养及药敏试验选择抗生素治疗,是防治心胸外科术后肺部感染的有效措施。

心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流效果的临床分析

目的探讨心胸外科术后患者顽固性肺部感染改良体位引流痰液的治疗效果,并为其治疗提供干预对策。方法选取2011年6月-2013年7月行心胸外科术后发生顽固性肺部感染的67例患者为研究对象,将其随机分为两组,在常规综合治疗的基础上,对照组34例患者采取常规头低足高位引流痰液,观察组33例患者根据肺部感染病灶采取头低足高位、45°半卧位、头低足高俯卧位等体位引流,比较两周后两组患者的各项主要评价指标及治疗效果。结果体位引流痰液后观察组PaO2为(96.32±6.26)mm Hg、PaCO2为(34.63±4.38)mm Hg、白细胞计数(10.15±2.71)×109/L、体温(36.46±0.53)℃、日痰量(451.24±36.18)ml、日脱氧时间(14.98±1.23)h、痰培养阴性28例、抗菌药物使用时间(13.53±1.68)d、肺部感染病灶缩小29例、住院时间(13.39±1.97)d,对照组分别为(72.32±5.98)mm Hg、(40.56±5.66)mm Hg、(13.78±3.15)×109/L、(37.15±0.93)℃、(324.86±24.36)ml、(7.84±0.95)h、22例、(24.35±1.26)d、23例、(25.25±3.12)d,两组患者上述指标均较体位引流痰液前明显改善,但观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者经过体位引流痰液后,观察组治疗有效率84.85%、对照组64.71%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科术后患者顽固性肺部感染采用改良体位引流痰液效果显著优于常规引流痰液体位,值得在临床推广应用。

小儿心胸外科术后的镇痛镇静：采用持续方案还是间断方案？

为对比小儿心脏外科术后持续性合并间断性与单纯间断性泵入吗啡和咪达唑仑的镇静镇痛效果，有学者进行了一项前瞻性研究，纳入研究对象为60例3个月～4岁的心脏外科术后早期拔除气管导管的患儿。试验组患儿在间断镇静镇痛的基础上，持续泵人吗啡和咪达唑仑；对照组则持续泵入安慰剂。两组患儿均酌情间断补充吗啡和咪达唑仑。结果显示：两组患儿性别、年龄、分流时间和手术复杂程度差异均无统计学意义，提示基线资料均衡可比。对照组与试验组患儿治疗过程中的面部表情、

音乐疗法减轻心胸外科患者术前焦虑的效果观察

目的对心胸外科患者采用音乐疗法减轻术前焦虑的效果进行系统分析。方法将我院收治的94心胸外科术患者作为研究的对象,术前均存在一定程度焦虑,通过随机数字表法分成探究组和对比组,每组47例;对比组采取常规护理干预,探究组在此基础上实施音乐干预。应用SDS量表测评干预前后两组患者术前焦虑改善情况,并比较两组临床护理满意度。结果干预后,两组的SAS评分均得到改善,且探究组改善幅度大于对比组,差异有统计(P﹤0.05);探究组护理满意度为97.9%,对比组为83.0%,有统计意义(P﹤0.05)。结论对于心胸外科术患者,在常规护理基础上采取音乐疗法干预,可有效减轻患者焦虑心理,保证手术的顺利性,且可提高临床护理满意度,临床意义重大。

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析

分析在心胸外科手术患者护理干预期间选用综合护理干预措施的影响。方法 心胸外科手术患者作为本次研究对象,均来自我院,且为2021年1月-2022年6月期间诊治患者,共选取80例,经随机数字表法完成分组。分组后,有40例在对照组,配合常规护理干预;有40例在观察组,配合综合护理干预。对两组患者护理干预后的排痰情况、肺部感染情况进行统计。结果 观察组能够自行排痰和协助排痰的总例数占比率较对照组高,且发生肺部感染例数占比率较对照组低,相关指标的组间对比均有较突出差异,得到P值<0.05。结论 在心胸外科手术治疗期间,配合综合护理干预措施更利于促进患者有效排痰,并降低术后发生肺部感染的几率,应被重视。