心胸宁治疗心血管疾病53例

作者认为痰瘀交阻是本病的主要病机,自拟心胸宁汤药涤痰畅气,开胸散结,治疗心血管疾病53例,总有效率96.3%,治愈率28.3%。

生物力学在心胸外科术后患者排痰护理中的应用

肺部是呼吸系统中很容易发生病症的器官,一旦发病,则会直接影响人们的健康与生命安全。尤其对心胸外科手术患者而言,术后阶段很容易出现呼吸不畅、痰液潴留等问题,这会导致患者呼吸能力大大降低,从而影响肺部健康并引发肺部感染发炎等并发症,导致患者术后阶段的康复难度增加。为减少患者术后阶段的折磨,现今心胸外科术后常需对病人进行排痰护理,确保病人呼吸道畅通。

游戏管理模式对小儿心胸术后早期下床活动及呼吸功能恢复的影响

目的探讨游戏管理模式对小儿心胸术后早期下床活动及呼吸功能恢复的影响。方法选择2021年11月至2022年10月,收治的小儿心胸98例,按照护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予常规护理,观察组给予游戏管理模式干预;对2组患儿术后恢复情况比较;观察2组患儿早期下床活动情况;比较2组患儿术后呼吸功能恢复情况,观察2组患儿依从性及家长满意度情况。结果观察组术后拆线时间、住院时间比对照组缩短,术后24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组首次下床时间比对照组短,下床活动的时间及活动量高于对照组(P<0.05);观察组术后呼吸功能恢复优于对照组(P<0.05);观察组患儿依从性高于对照组,观察组家长满意度高于对照组(P<0.05)。结论对小儿心胸术后给予游戏管理模式干预,可以加快术后恢复,减轻术后疼痛,促进术后早期下床活动及呼吸功能的恢复,并可提高患儿护理依从性及家长对护理的满意度。

PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的评价以问题为导向的学习(problem-based learning,PBL)与标准化病人(standardized patients,SP)联合教学法在心胸外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法将2021年6月-2023年6月80名在南京医科大学第一附属医院心胸外科参加住院医师规范化培训的住院医师随机分成2组,试验组采用PBL教学法联合SP,对照组采用传统教学法,通过理论、技能考试及问卷调查评估教学效果。结果试验组出科技能考试为(80.23±0.92)分,总成绩为(80.48±0.54)分均高于对照组[出科技能考试(75.33±0.54)分及总成绩(78.23±0.43)分],差异有统计学意义(P<0.001)。对2组住培医师进行个人综合能力提高自我评定问卷调查,在提高自主学习能力、提高医患沟通能力、提高临床思维及提高自我学习兴趣选项中,试验组选择是的人数分别为34(85.00%)、31(77.50%)、31(77.50%)、34(85.00%),对照组选择是的人数分别为26(65.00%)、16(40.00%)、18(45.00%)、19(47.50%),试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合SP在心胸外科住院医师规范化培训教学中更有利于提高教学效果并赢得了学生的认可。

CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨基于以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中的作用和应用效果。方法 选取2022年7月—2023年6月在江苏省人民医院胸外科及心脏大血管外科轮转的70名住院医师作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各35人。观察组采用CBL联合情景模拟教学,对照组采用传统教学。本科室轮转结束后进行理论和操作考核,比较两组的成绩和学员对教学的满意度差异。结果 观察组的理论考试成绩(45.11±1.87)分、操作技能成绩(42.91±2.00)分和总分成绩(88.02±2.77)分,均显著高于对照组的(39.05±2.06)分、(41.57±1.57)分和(80.62±2.56)分,差异有统计学意义(均P <0.001)。观察组在学习兴趣和效率、临床工作能力、临床思维能力、团队协作能力和医患沟通能力方面的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 CBL联合情景模拟教学法在心胸外科住院医师规范化培训中效果显著,值得推广。

探究心胸外科轮转医生规范化培训带教的方法与效果

旨在深入探讨心胸外科轮转医生的规范化培训和带教方法,以及这些方法的实际效果。方法 选取了该院心胸外科2021-2023年期间参与轮转医生培训的36名医生作为研究样本。根据他们的培训和指导方式,这些医生被分为两组,每组18人。研究组采用了标准化的培训和指导方式,而参照组18人则使用了传统的培训和指导方法。最后观察两组医生的学习效果。结果 ①研究组的轮转医生在理论、技能和平均成绩上都有显著的提升,P值小于0.05,t=3.35,3.57,3.05,P<0.05;②研究组的医生一次性通过率高达94.44%(17/18),这明显超过了参考组医生的66.67%(12/18)(x2=5.46P<0.05);③研究组中的医生在各个方面的评分都明显超过参照组,这种差异是显著的(P<0.05)。结论 对心胸外科轮转医生进行规范化的培训和指导可以显著提升他们的综合技能,同时也能增强他们在培训和指导方面的水平与能力。

呼吸训练器用于心胸外科患者围手术期呼吸功能锻炼的效果观察

观察呼吸训练器用于心胸外科患者围手术期呼吸功能锻炼的效果。方法 选取本院于2021年07月-2023年09月纳入的72例心胸外科手术患者展开研究,分别对观察组和参照组实行呼吸训练器训练和常规呼吸训练,对比应用效果。结果 和参照组进行对比,观察组肺功能改善更为明显;观察组拔管时间及平均住院时间较参照组明显降低;参照组患者的并发症发生率为25.00%,观察组为5.00%(P<0.05)。结论 围术期呼吸功能锻炼中,为心胸外科患者提供呼吸训练器展开训练,能够有效改善患者肺功能,减少并发症,加速病情恢复,使其尽快出院。

基于时机理论的关怀干预对心胸外科手术患儿的价值研究

目的探讨基于时机理论关怀干预对心胸外科手术患儿的干预效果。方法选取2021年11月至2022年11月收治的94例心胸外科手术患儿,随机分为对照组与研究组,每组47例。对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施基于时机理论的关怀护理;比较2组康复情况、呼吸功能、医疗恐惧评分、生活质量及治疗配合度(Houpt行为量表、Franlk治疗依从性量表)、护理满意度的差异。结果护理后,研究组患儿康复情况、呼吸功能改善优于对照组(P<0.05);护理后,2组医疗恐惧评分降低,生活质量、Houpt行为、Frankl治疗依从性及护理满意度评分升高,且研究组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对心胸外科手术患儿实施基于时机理论的关怀护理对改善患儿医疗恐惧及提高生活质量具有积极作用,提高患儿治疗配合度及护理满意度。

《胸外科手术与技巧》:心胸外科常见手术与技巧应用

心胸外科作为外科学的重要分支,专注于心脏、血管、肺及食管等胸腔内器官疾病的预防、诊断和治疗,其手术技术和治疗方法随着医学科技的进步而不断发展,为患者带来了更高的治疗成功率和更好的生活质量。随着人口老龄化、生活方式改变及医疗水平的提高,心脏疾病、肺癌、食管癌等心胸外科相关疾病的发病率和复杂性均有所增加,这使得心胸外科医生需要不断探索和优化手术技巧,以应对日益复杂的病情。此外,微创技术的快速发展也为心胸外科手术带来了革命性的变化。微创手术能够减少手术创伤、降低术后疼痛、缩短住院时间和促进快速康复,极大地改善了患者的手术体验和生活质量。因此,研究心胸外科微创手术技巧的应用,不仅有助于提高手术效果,还能满足患者对高质量医疗服务的需求。同时,机器人辅助手术、三维打印技术等新兴技术的出现,也为心胸外科手术提供了更多的可能性,这些技术能够提高手术精度、降低手术风险,并为复杂病例的手术治疗提供新的解决方案。因此,探索这些新技术在心胸外科手术中的应用前景,具有重要的临床和科研价值。

新型筋膜平面阻滞在微创心胸外科手术中的应用进展

微创心胸外科技术相较于传统心胸外科手术具有创伤小、术后恢复时间短、患者满意度高等优点[1]。然而,患者在微创心胸外科手术后仍能感到中度至重度疼痛[2]。合理的镇痛方案能更为有效地缓解患者的疼痛。近年来,麻醉领域发展出多种新型胸部区域阻滞,作为多模式镇痛方案的一部分,主要为筋膜平面阻滞(fascial plane blocks,FPB).

品管圈对心胸外科护士呼吸机报警认知与处理的影响

目的探讨品管圈活动对护士在呼吸机报警认知与处理方面的影响,确保呼吸机治疗的安全。方法采用随机数字表法选取2022年1—5月106例机械通气患者为开展品管圈活动前设为对照组;将2022年6—10月114例机械通气患者为开展品管圈活动后设为观察组。对照组采取传统护理方法,观察组采取品管圈质量改进活动,探讨重症监护室护士对呼吸机报警识别与处理不及时、不正确的原因,从认知、行为、管理及流程4个方面进行分析、讨论,设定目标,制订和实施对策,并对实施的过程进行质控。对比2组相同时间段内呼吸机报警次数、护士处理时间及不良事件发生情况,以及护士掌握报警知识情况。结果心胸外科护士对呼吸机报警原因掌握知晓率由实施前52.50%提高到97.50%;理解呼吸机报警英文意义知晓率由实施前41.25%提高到93.75%;报警处理正确率由实施前56.25%提高到95.65%;在报警次数、护士对报警处理时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动提高了心胸外科护士对呼吸机报警认知程度和呼吸机报警及时识别与防范处理的能力。

社会化消毒供应心胸外科手术器械管理实践

目的分析社会化消毒供应中心消毒心胸外科手术器械中的问题,探究优质护理干预措施对改进相应问题的价值。方法对天津市胸科医院手术室实施社会化消毒供应改良前后的消毒器械包的报损率进行回顾性分析。将2016年9月至2019年9月未加培训的各项社会消毒供应中心资料作为对照组,将2019年9月至2022年9月经过培训及沟通后收集的各项消毒供应中心资料作为干预组。比较2组医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率,并调查相关临床科室对消毒灭菌工作服务的满意度。结果干预组的医疗器械洗涤合格率、包装合格率、消毒合格率、回收发放及时率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,器械中心工作人员进行专业培训后,手术室医护人员对器械消毒感到满意。结论通过医院与社会消毒中心之间的持续沟通以及加强对消毒中心工作人员的培训,可以有效提升社会消毒中心的工作效能,并进一步提高医护人员的满意度。

标准化护理实践教学在心胸血管外科护理带教中的应用

目的:研究标准化护理实践教学模式在心胸血管外科护理教学中的应用。方法:选取2022年1月—2023年12月在德阳市人民医院心胸血管外科护理教学的实习护生56名为研究对象,随机分为两组,传统护理带教组(28名)实施常规护理带教,标准化护理实践教学组(28名)实施标准化护理实践教学,比较两组带教效果。结果:带教4周后,标准化护理实践教学组的心胸血管外科护理理论考试分数、护理操作技能考试分数、护理评估和诊断能力评分、护士综合素质能力评分、护理带教参与积极性、护患沟通能力评分、护士核心能力评分、护理带教满意率,均高于传统护理带教组(P<0.05)。结论:在心胸血管外科护理教学中,实施标准化护理实践教学模式,教学效果更好。

数字孪生驱动的心胸外科重症监护室智能管理系统设计与探索

目的探索数字孪生技术驱动的心胸外科重症监护室(Cardiothoracic Intensive Care Unit,CTICU)智能管理系统的设计与应用成效。方法提取CTICU的系统因素,设计业务逻辑模型;搭建CTICU现实世界物理空间和虚拟世界数字空间的双向数据传输通道,完成系统架构设计,并实现管理中台、远程监护和远程探视等功能。系统构建期间,设计数据库集成测试评价系统的性能。对本院部分CTICU病区的医护人员及患者以模拟演示或试运行的方式展示数字孪生系统的各个功能,将该类对象作为观察组,其余医护人员及患者作为对照组,通过自制问卷的方式调研CTICU服务质量并进行差异分析。结果集成测试表明,系统在不同吞吐量下的性能均满足使用要求。问卷结果显示,在5个测量指标上观察组的平均得分均显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01)。结论数字孪生技术驱动的CTICU智能管理系统具有可行性,能够提升护理服务质量。

山西医科大学第二医院心胸外科郭光伟教授团队成功摘除罕见奇静脉瘤

近日,山西医科大学第二医院心胸外科郭光伟教授团队成功为一名54岁女性患者实施了高难度的奇静脉瘤完整切除手术,标志着我院在复杂血管疾病治疗领域再次取得重大突破。该患者在体检时意外发现右后纵隔存在一肿物,虽无明显临床症状,但增强CT检查明确显示,该肿物为奇静脉瘤,且瘤体较大(4.8cm×4.0cm×3.2cm),壁薄如纸,随时面临破裂风险,手术难度极大。

SBAR沟通模式结合情景教学法对心胸外科护生护患沟通及评判性思维能力的影响

目的:分析SBAR沟通模式结合情景教学法对心胸外科护生护患沟通及评判性思维能力的影响。方法:选择2020年9月—2021年9月于我院心胸外科实习的60例护生为研究对象,以抽签法按序分为研究组和对照组,各30例。为研究组提供SBAR沟通模式结合情景教学法带教法,对照组则提供常规临床带教方法。对比两组护生带教后的护患沟通能力和评判性思维能力。结果:带教后研究组建立和谐关系、敏锐倾听、确认患者问题、共同参与、传递有效信息和验证感受6个维度评分均明显高于对照组(P<0.05);带教后研究组的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的自信心、求知欲和认知成熟度维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR沟通模式结合情景教学法应用于心胸外科护生带教中,可为其护患沟通提供标准化的沟通程序,有利于提高其护患沟通能力和评判性思维能力,可提升专科护理教学内容提升带教质量。

管道安全管理在心胸外科手术患者中的应用效果观察

目的探究管道安全管理对心胸外科手术患者管道不良事件、并发症及护理满意度的影响。方法选择2019年1月—2021年12月于赣州市南康区第一人民医院行心胸外科手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施管道安全管理,对比2组交接班时间、管道不良事件、并发症及护理满意度。结果观察组交接班时间[(56.19±10.11)s]短于对照组[(126.73±15.39)s],差异有统计学意义(P<0.05);观察组管道滑脱、管道缠绕、非计划拔管、管道堵塞、管道固定不当、管道连接错误发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)较对照组(30.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(95.00%)较对照组(77.50%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论管道安全管理能够有效降低心胸外科手术患者管道不良事件发生风险,缩短交接班时间,减少并发症的发生,患者护理满意度更高,可于临床推广。

预见性护理对心胸外科手术患者围术期压力性损伤的预防效果

目的:观察对心胸外科手术患者进行预见性护理对其围术期压力性损伤的预防效果。方法:选取2020年4月至2024年3月江南大学附属儿童医院收治的118例心胸外科手术患者作为研究对象,采用抛硬币法将其随机等比分为对照组(59例,进行常规护理)与研究组(59例,进行预见性护理)。对比两组患者Braden压疮量表评分、压力性损伤的发生情况、严重程度及生活质量。结果:研究组患者Braden压疮量表的评分高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者压力性损伤的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。研究组患者压力性损伤严重程度轻于对照组患者(P<0.05)。研究组患者生活质量综合评定量表-74(GQOLI-74)中各维度评分高于对照组患者(P<0.05)。结论:对心胸外科手术患者进行预见性护理,可降低其围术期压力性损伤的发生风险,减轻其压力性损伤的严重程度,提高其生活质量。

山西医科大学第二医院心胸外科成功实施再次手术治疗重症联合瓣膜病患者

近日,山西医科大学第二医院心胸外科马捷主任医师团队携手多学科成功为一名重症联合瓣膜病患者实施再次心脏手术,获得满意的治疗效果,有效改善了患者的生活质量。

优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用

探讨优质护理服务在心胸外科临床护理中的运用效果。选择2020年1月至2022年6月在我院心胸外科住院治疗的患者各50例,分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上开展优质护理模式。比较两组护理满意度、负性情绪改善情况及并发症发生率。结果:与对照组相比,观察组患者护理满意度更高,负性情绪改善率更高,并发症发生率更低。结论:在心胸外科临床护理中开展优质护理服务,可提高患者满意度,减轻负性情绪,降低并发症发生率,值得推广应用。