肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞的证治探讨

一般认为冠心病的中医基本病机是心脉瘀滞,那么心脉为什么会瘀滞呢?作者认为是肝失疏泄导致冠心病心脉瘀滞。因肝气不足或肝阴亏虚,致肝失疏泄,肝调畅气机的功能失职,造成气滞、痰凝、血瘀、脂积,最终使冠心病心脉瘀滞,其病机实质乃是本虚标实。故在临床诊治冠心病时,应紧紧抓住肝失疏泄这一病理环节,避免单一的活血化瘀治法,注意对多因素进行干预,开展个体化综合治疗,以提高疗效。

心力衰竭中医病机探析

心力衰竭在中医中所属的范畴较多,如喘息、心悸、心痹、水肿以及心水等,其基本病机为阴阳两虚及心脉瘀滞,心力衰竭患者虽然阴阳均受到破损,但主要以阳虚为主,并伴有一定的阴虚,其疑难重症为五脏精气虚衰及功能失调。在脏腑病理上,虽然患者的诸多系统均有虚损性的病变,但其病变的重点主要为心肾;在心力衰竭血瘀证中,其病理特点为阳虚致瘀;气虚血滞是导致患者体内水液潴留的主要原因。心力衰竭发病的根本原因为心气虚衰,心气虚衰发展加重的必然环节为心阳虚衰,并且血瘀在心力衰竭病理环节中占据着重要的地位。心衰病之本为因心气虚而导致的心阳虚及心阴虚;心衰病之标为因心阳虚而导致的瘀血、痰浊以及水饮。心力衰竭的主要病理机制为心气虚衰、肾阳亏损以及痰瘀内阻。该研究主要通过对心力衰竭的始动因素、关键病机以及病理进行分析,进而得出心力衰竭的中医病机。