放射性核素骨闪烁扫描术诊断心脏淀粉样变性的临床研究

目的:评价放射性核素骨闪烁扫描术,即^(99m)Tc-焦磷酸盐(PYP)显像在心脏淀粉样变性(CA)中的诊断价值。方法:回顾性研究2021年9月—2023年11月于山西医科大学第一医院核医学科行^(99m)Tc-PYP单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像的病人59例,所有病人均接受^(99m)Tc-PYP显像,包括早期显像(注射显像剂1 h后)、延迟显像(注射显像剂3 h后)及断层显像,根据最终的临床诊断,分析所有病人不同显像方法得到的显像结果。结果:59例疑似CA病人中,临床最终诊断CA 8例,其中转甲状腺素蛋白型(ATTR-CA)6例,免疫球蛋白轻链型(AL-CA)2例。6例ATTR-CA病人1、3 h的视觉平面显像、半定量显像及断层显像均为阳性;2例AL-CA病人中1例早期视觉平面显像阳性,延迟显像、半定量显像和1、3 h断层显像均为阴性;51例非CA病人视觉评分显像、半定量显像及断层显像均为阴性,其中4例病人行心内膜活检后排除CA。延迟平面显像、1 h及3 h断层显像诊断ATTR-CA的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值和准确性均为100%。ATTR-CA组、AL-CA组与非CA组早期显像与延迟显像,差异均有统计学意义比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床最终诊断CA与^(99m)Tc-PYP显像诊断CA的有较好的一致性(P<0.001),临床最终诊断ATTR-CA与^(99m)Tc-PYP显像诊断ATTR-CA的一致性为高度一致(P<0.001)。结论:^(99m)Tc-PYP显像有助于帮助临床医生无创地诊断ATTR-CA,其中延迟平面显像、1 h及3 h断层显像结果准确性高,1 h及3 h断层显像结果无明显差异。

放射性核素心脏显像在儿科的临床应用

放射性核素心脏显像是近年来发展的一种用于心血管疾病研究的方法。对心肌血流灌注、心肌代谢、血流通路及其在疾病中的表现、心脏泵功能、室壁运动等进行全面的观察,用于诊断先天性、后天性心脏病及大血管疾病,在一定条件下可准确测出心内分流量及分流部位;估测肺动脉压力;测定左、右心室功能;发现心肌炎、心肌病的局部或潜在性心肌损害;形象地观察及定位传导异常的起点及途径;心肌梗死及心肌缺血性疾病的诊断等,因此我们将近年来有关文献作一综述。

放射性核素显像在心脏再同步化治疗中的应用

近年来心力衰竭的治疗取得了重大进展,心脏再同步化治疗是新的治疗手段之一,而其疗效与心脏运动是否同步显著相关。目前,放射性核素门控心血池显像和门控心肌灌注显像均可检测心脏运动同步性,本文就其在心脏再同步化治疗中的应用情况予以综述。

放射性核素标记Anx Ⅴ细胞凋亡分子成像在肿瘤化疗疗效评估中的价值

细胞凋亡是评价肿瘤化疗疗效的一个重要方面,在靶向凋亡的分子成像技术中,核素显像技术是目前最敏感的技术,以放射性核素标记AnxⅤ的凋亡显像技术应用较为广泛。就放射性核素标记AnxV凋亡成像的原理、示踪剂种类、标记法和生物分布特征、体内外研究及临床研究结果进行综述。

放射性核素心血池显像对心脏起搏前后心功能的初步观察

放射性核素心血池显像对心脏起搏前后心功能的初步观察林明，蔡洪斌，吴可贵，谢志淳，林好学，彭接权１资料与方法本文为经找院心脏内科确定，需安装ＶＶＩ型永久起搏器的１６例住院病人。其中男１１例，女５例，年龄在２７～７６岁之间。按常规方法选右无名静脉或右锁骨...

放射性核素心脏显像测定儿童心脏功能

研究背景放射性核素心脏显像在国外已广泛应用于临床心脏病的研究，但国内报告甚少，且国内外均缺乏儿科正常值。研究方法正常儿童５３例，病毒性心肌炎４２例。应用放射性核素多门电路心血池显像测定受检者左、右室收缩和舒张功能，并用时相分析显示相角程和传导图，同时观察室壁活动。研究结果小儿心脏功能正常值为ＬＶＥＦ０．６３±０．０７、ＲＶＥＦ０．４７±０．０６、ＭＥＲ２．９８±０．５５、ＭＦＲ２．６３±０．５６。心肌炎患儿上述指标均降低，相角程变宽，３５／４２例室壁活动减弱，经治疗后以上指标又有所恢复。结论放射性核素心脏显像测定心脏功能指标多，安全可靠，且可成为小儿病毒性心肌炎的诊断及判断病情程度的指标。

高频心电图诊断冠心病的价值研究—与放射性核素心脏断层显影结果的对比

本文对临床诊断为冠心病,SPECT检查为阳性的患者进行HFECG及普通ECG检查作对照观察,进一步探讨高频心电图(High Fidelity Electrocar.diography,HFECG)在冠心病诊断中的价值.

放射性核素心脏显像在冠心病诊断中的进展

近年来，放射性核素心脏显像这种显示心脏生理、病理和生化功能与代谢过程的无创性检查方法愈来愈受到临床重视。由于γ相机的普及推广，单光子发射型计算机断层（ＳＰＥＣＴ）与正电子发射型计算机断层（ＰＥＴ）的不断发展，放射性显像药物的开发研制，使核心脏病学也迅...

宽频带心电图与SPECT心脏放射性核素断层显影对冠心病诊断价值的对照研究

本文通过宽频带心电图、普通心电图和核素心脏断层显影(SPECT)三者对正常人和冠心病患者进行对照检测。发现心梗组经过三种检查,阳性率均达100%而无差异;对心绞痛和慢冠组检查结果表明宽频带心电图和 SPECT 的阳性率均明显高达100%,普通心电图仅为50%;对慢冠组则 SPECT 法阳性率为92.85%,宽频带心电图为88.09%,普通心电图仅达47.62%。经卡方测验宽频带心电图和普通心电图之间差别非常明显,宽频带心电图和 SPECT 的差别则不明显。

转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

放射性核素显像在心脏性猝死中的研究进展

运用无创性手段对心源性猝死(SCD)高危人群进行早期识别,从而规避危险因子、及早实施有效干预,进而减低猝死发生率,具有十分重要的意义。放射性核素显像可通过SPECT或PET技术进行心肌血流灌注、心肌糖代谢或脂肪酸代谢、心脏交感神经活性分布显像,为预测包括心脏猝死在内的心脏事件发生、识别高危人群、筛选植入式心脏复律除颤器适应证提供了无创性影像学诊断和评价方法,其中以123I-MIBG心脏交感神经活性分布单光子显像的研究和应用最为深入广泛,本研究对此进行综述。

放射性核素^(131)I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理

介绍了141例放射性核素131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的护理,包括服碘前和服碘后的护理。认为严密的观察和精心的护理对于安全、有效地开展131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病有重要的临床意义。

放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨放射性核素骨显像联合磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)在乳腺癌骨转移鉴别诊断中的应用价值。方法纳入2017年1月至2019年6月重庆大学附属肿瘤医院收治的乳腺癌疑似骨转移患者90例为研究对象。比较胸/锁骨、肋骨、脊椎、骨盆处转移病灶与正常骨组织的表观弥散系数(apparent diffusion coeffecient,ADC)以及放射性核素骨显像、WB-DWI单独诊断与二者联合诊断乳腺癌骨转移的灵敏度、特异度、准确度。结果不同部位转移瘤的ADC均显著小于正常骨组织(均P<0.05);放射性核素骨显像诊断乳腺癌骨转移的灵敏度为79.31%,特异度为93.75%,准确度为84.44%;WB-DWI诊断的灵敏度为93.18%,特异度为84.78%,准确度为88.89%;两种方法联合诊断的灵敏度为97.92%,特异度为85.71%,准确度为92.22%。联合诊断的灵敏度、准确度均显著高于单独诊断。结论放射性核素骨显像联合WB-DWI可以提高乳腺癌骨转移诊断的灵敏度和准确度,可为制订临床决策提供重要参考。

活动平板试验配合心脏放射性核素检查诊断冠心病的价值（附53例报告）

对临床拟诊为冠心病５３例作活动平板试验并配合心核素检查的结果显示：双阳性２６例（４９．１％），平板试验阳性／心核素检查阴性４例（７．５％）；平板试验阴性／心核素检查阳性１４例（２６．４％）；双阴性９例（１７％）。表明双阳性可肯定冠心病的诊断，双阴性可否定诊断。平板试验阴性／心核素检查阳性，应结合临床做出诊断，平板试验阳性／心核素检查阴性为冠心病的危险因素，宜长期随诊。

放射性核素显像无创伤性测定门静脉压力

目的：应用核素显像测定肝硬化病人心、肝放射比值（H／L），建立无创伤性测量门静脉压力（PVP）的方程。方法：21例非肝病患者做为对照及81例肝硬化门静脉高压症患者经直肠注入99mTc－MIBI后或行心肝显像，计算其H／L及分流率（SI）。21例非肝病患者及51例门静脉高压症患者经历手术，术中直接测定门静脉压力，并与术前H／L做相关分析。结果：非肝病患者H／L为0．29±0.12，门静脉高压症患者H/L为0．88±0．12（P＜0．01）．SI值分别为0．22±0．07，及0．47±0．O4（P＜0．01），两组患者H／L与术中实测PVP有高度相关性（r=0.89，P＜0．01），根据H／L建立推算PVP的回归方程为Y（kPa）=（0．951＋2．882）H／L，由此推算该51例门静脉高压症患者PVP为（3．45±O．37）kPa，而术中实测值为（3．61±0．44）kPa，两者非常接近，结论：应用核素显像测定H/L引可以用于诊断门静脉高压症，应用本法建立的方程可用于肝硬化病人门静脉压力的无创性测定。

放射性核素心血管造影对先天性心脏病的诊断价值

我科自1976年用放射性核素心血管造影诊断先天性心脏病29例,诊断符合率达89%。一、设备和方法1、设备:采用美国产品DYNAcam一crau-γ闪烁照相机,探头由19个光电倍增管组成。有效视野为30厘米。用低能高分辨率25,800个平行孔准直器35毫米动态照相机,直接安在γ照相机的照相示波器上。

《诊断成像与放射性核素治疗对医学物理学人员的要求》——IAEA出版物介绍

最近几十年科技的迅速发展,使诊断与干预放射学及核医学成为现代医学的主要手段。与此同时,不断增加的程序量和程序复杂性的日益升级带来了相应的风险。这就对有能力的专业人员提出要求：能够提供并确保安全有效的患者诊断,治疗和管理。

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂在大鼠放射性心脏损伤中保护作用的研究

目的探讨氯沙坦在放射性心脏损伤中的保护作用,以及对核因子κB(NF-κB)及血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)表达的影响。方法 SD大鼠75只,共分为5组。空白组:不接受任何干预;照射+安慰剂组:接受18Gy照射+安慰剂干预;单独给药组:接受氯沙坦10mg·kg-1·d-1干预;照射+氯沙坦a组:接受18Gy照射+氯沙坦10mg·kg-1·d-1干预;照射+氯沙坦b组:接受18Gy照射+氯沙坦20 mg·kg-1·d-1干预。采用超声心动图检测左室射血分数变化;采用HE及Masson染色观察大鼠心肌损伤情况;采用免疫组化观察AT1及NF-κB在心肌组织中的分布情况;采用蛋白免疫印迹杂交及RT-PCR检测AT1及NF-κB蛋白及mRNA的表达情况。结果超声心动图显示受照射大鼠左室射血分数降低;HE及Masson染色显示受照射大鼠心肌细胞出现变性,坏死,心脏组织出现明显纤维化;大鼠给予氯沙坦干预后,受照射大鼠的心脏损伤减轻,心脏组织纤维化减轻,心功能损害减少;免疫组化提示,照射后大鼠心肌及内皮细胞中AT1受体及NF-κB表达较空白组及单独给药组明显,照射+氯沙坦组的AT1受体及NF-κB表达较照射+安慰剂组少;Western blot及RT-PCR提示,接受氯沙坦干预的受照射大鼠,AT1蛋白及mRNA表达水平被明显的抑制;接受氯沙坦干预的受照射大鼠,NF-κB蛋白及mRNA表达水平被明显的抑制。结论氯沙坦在放射性心脏损伤中具有保护作用,可能是通过下调AT1及NF-κB的表达来实现对放射性心脏损伤的保护作用。

放射性核素心脏显像对SLE患者的临床应用

目的评价系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者左心室功能。方法用平衡法门电路心室显像及心肌显像测定２０例正常人和３０例ＳＬＥ患者左室收缩和舒张功能。结果ＳＬＥ患者左室射血分数、相角程、高峰射血率、高峰充盈率分别为０５２±０１１、６０８９±１２１２°、３０８±０４８ＥＤＶ／ｓ和２８８±０４７ＥＤＶ／ｓ；正常对照组分别为０６８±００２、５３２５±５２６°、３６６±０５１ＥＤＶ／ｓ和３３４±０８８ＥＤＶ／ｓ。两组比较，ｔ值分别为４５０、３１１、５８０和４６０，Ｐ均＜００１。阳性率为４８６％，心肌显像阳性率为６４％；放射性核素心脏显像检测ＳＬＥ心肌损害的灵敏度为６３％，特异性为８５％。结论放射性核素心脏显像可以客观评价ＳＬＥ患者左心室功能，对发现ＳＬＥ心肌损害及指导治疗有一定意义。