胎儿心脏三尖瓣反流在胎儿心脏病中的临床诊断价值

我国胎儿的心脏发育的三尖瓣反流胎儿心脏病中对妇产课医护人员有很高的临床研究价值目的通过使用彩色多普勒超声心动图对胎儿的心脏三尖瓣反流进行研究,查看胎儿心脏发育的情况,推测胎儿后续心脏预后情况。方法:本次参与研究的孕妇的胎儿都在22周以上,医护人员对孕妇的胎儿心脏常规检查规,利用脉冲多普勒及连续多普勒技术对发现的三尖瓣反流进行探测。结果:本次的研究工作,总共选取到200名孕妇,开展研究工作。这些孕妇的胎儿在超声波检测的时候,都测出胎儿心脏三尖瓣反流,通过将三尖瓣反流病例进行分类,主要有四类,分别是致命性心脏发育畸形合并三尖瓣反流、通过手术治疗以后,胎儿心脏病合并三尖瓣反流、医护人员要做好提前准备工作,治疗的胎儿心脏病合并三尖瓣反流、胎儿在出生以后,能够自我进行自愈的三尖瓣反流。结论:所有孕检的孕妇的胎儿进行心脏超声心动图检查以后,对胎儿心脏三尖瓣反流情况进行详细的检查和描述,完成定量分析工作,这些对胎儿心脏疾病的诊断和评价胎儿预后具有重要的临床意义。

颈部透明层厚度、心脏三尖瓣反流和静脉导管血流联合Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能分析

目的研究颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流(TR)和静脉导管血流(DV)联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能。方法采用2015年1月至2020年2月在内蒙古医学院附属医院进行孕早期新生儿筛查的6217例孕妇作为研究对象,根据引产与分娩共确证胎儿患有先心病分为观察组和对照组,分别对两组胎儿的NT、TR、DV以及心脏测量参数Z评分进行比较。分析NT、TR、DV与Z评分的联合对胎儿先天性心脏病的诊断效能。结果观察组胎儿的NT、TR、DV异常率均高于对照组(χ^(2)=1953.577、1805.085、1339.066,均P<0.001)。在以双顶径的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分低于对照组(0.012±0.001 vs 0.023±0.002,t=84.259,P<0.001),肺动脉Z评分高于对照组(0.035±0.002 vs 0.025±0.003,t=38.623,P=0.000);在以股骨长的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.022±0.003 vs 0.037±0.004,t=38.172,P<0.001)以及肺动脉Z评分(0.031±0.005 vs 0.039±0.003,t=12.474,P<0.001)低于对照组;在以实际孕周的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.013±0.001 vs 0.022±0.002,t=68.939,P<0.001)以及肺动脉Z评分(0.014±0.002 vs 0.019±0.003,t=19.312,P<0.001)低于对照组。NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为93.44%,显著优于单独诊断;NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的受试者工作特征曲线下面积为0.892,显著高于单独检测(95%CI:0.654~0.912,P<0.001)。结论NT、TR、DV联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病具有积极的诊断意义。

胎儿严重先天性心脏病与NT增厚的相关性研究进展

存在相关研究提出,NT增厚的情况可能与机体所存在的染色体异常指尖存在着一定的关联,随着NT的厚度情况不断增加,染色体出现异常的情况也就会随之上升。在研究中表明,存在染色体异常情况的胎儿都广泛存在着心脏异常的症状,进一步研究发现NT的增厚会提示先天性的心脏病风险状况,NT厚度增加,先天性心脏病的发生风险也会上升。本文就此展开综述,就近些年关于胎儿重度CHD与NT厚度关系的报道进行介绍,为胎儿CHD的早期筛查提供重要的参考依据。但目前临床上尚存在较多的问题,如NT厚度是否与CHD发生率呈正相关,NT厚度是否与CHD的病情严重程度呈相关性等。因此,在今后的工作中尚需进行不断地探索。