急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗时间对住院期间不良心血管事件发生率的影响

目的研究分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗时间对住院期间不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法选取我院接受溶栓治疗的STEMI患者866例。根据溶通与否分为溶通组(639例)和未溶通组(227例)。对比两组患者行多因素调整前后不同溶栓时间内MACE发生率、再梗死发生率以及病死率。结果两组患者MACE、再梗死发生率及病死率随溶栓时间的延迟而逐渐增加;并且6 h内溶栓者溶通组的MACE、再梗死发生率及病死率均低于未溶通组(P<0.05);≥6 h溶栓者溶通组的MACE及病死率均低于未溶通组(P<0.05或P<0.01)。结论临床治疗STEMI患者应争取在6 h内进行溶栓治疗,有利于降低MACE发生率,对提高患者生活质量有重要意义。

埋藏式心脏复律除颤器对恶性室性心律失常患者预后的干预研究

目的探讨埋藏式心脏复律除颤器(ICD)对恶性室性心律失常患者预后的干预作用。方法103例有Ⅰ/Ⅱa类ICD适应证患者中,21例植入ICD(ICD组),另82例未接受ICD(非ICD组);接受相同的基础治疗。比较两组入选后第3个月,第6个月及第12个月累计死亡率及心脏事件发生率。结果在观察时间达3个月、6个月、12个月时,ICD组累计死亡率和心脏事件发生率明显低于非ICD组。结论ICD能有效终止恶性室性心律失常,用于保护心脏猝死(SCD)高危人群,可使死亡率降低23·17%。ICD可降低SCD高危人群心脏事件发生率,显著提高患者的生存率。

老年冠心病患者冠脉介入治疗对预后的影响

探讨高龄冠心病病人经皮冠脉介入术的疗效。方法 本研究以2022.03.01-2023.03,选取这一时期内104名高龄冠心病病人作为研究对象。采用随机数字表方法,将纳入研究对象分成两组,即:对照组 52例-采用药物疗法,观察组组522例-经皮冠静脉血管干预疗法。并对两种方法的疗效进行对比分析。结果 对照组和对照组的显效率分别为96.15%和82.69%。观察组患者术后左室收缩末期内径及舒张末期内径均显著降低(P<0 5)。结论 冠状动脉内支架植入术可以明显提高高龄冠状动脉病人的预后,提高疗效,有利于心脏功能的恢复,值得广泛应用。

aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨aVR导联ST段改变在急性心肌梗死中的诊断价值和对患者预后的影响。方法:急性心肌梗死患者105例均行冠状动脉造影及肌钙蛋白T(CTnT)测定,依据心电图aVR导联ST段变化将病例分为无偏移组、抬高组和下移组。结果:梗死相关血管为左主干病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为1例、7例、3例,ST段抬高组与无偏移组左主干病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为左前降支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为19例、36例、8例,ST段抬高组与无偏移组左前降支病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为右冠状动脉病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为15例、28例、18例,ST段压低组与无偏移组右冠状动脉病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);梗死相关血管为左回旋支病变的无偏移组、抬高组、下移组分别为8例、29例、16例,ST段抬高组与无偏移组左回旋支病变的比较差异有统计学意义(P<0.05);病变范围为多支病变无偏移组、抬高组、下移组分别为7例、27例、11例,ST段抬高组与无偏移组、下移组与无偏移组多支病变的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高组或下移组心脏事件的发生率显著高于无偏移组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死病人如果aVR导联ST段抬高或下移可能提示有严重的左主干病变、左前降支病变、右冠状动脉病变、左回旋支病变或严重的多支病变,尤其是左主干病变,且住院不良心脏事件发生率高,愈后不良。

心肌梗死患者的认知行为疗法联合超早期康复护理的效果观察

目的 探究认知行为疗法联合超早期康复治疗在心肌梗死患者中的临床疗效。方法 依据随机数字表法将该院2020年1月至2022年1月收治的90例心肌梗死患者分为对照组和观察组,各组45例,对照组采用认知行为疗法干预,观察组同时联合超早期康复护理,观察两组负性情绪评分、健康行为评分、心脏不良事件发生率、心功能。结果 干预前,两组负性情绪评分、健康行为评分、心功能对比无差异(P>0.05);干预后,两组对比,观察组负性情绪评分更低(P<0.05);干预后,两组对比,观察组健康行为评分更高(P<0.05);两组对比,观察组心脏不良事件发生率更低(P<0.05);干预后,两组对比,观察组NT-proBNP更低,且LVEF更高(P<0.05)。结论 对心肌梗死患者治疗时,认知行为疗法联合超早期康复护理可显著减轻负性情绪,改善健康行为,有助于心功能的提升,可推广。

基于LACE风险模型的院后护理对冠心病PCI术后患者再入院率的影响

目的探讨基于LACE风险模型的院后护理对冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者再入院率的影响。方法本研究选取2018年2月—2020年4月河南省某医院收治的78例冠心病患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为观察组(n=39)与对照组(n=39)。对照组患者采用常规院后护理,观察组患者在对照组基础上采用基于LACE风险模型的护理干预。比较2组患者干预2个月时的遵医情况及二级预防知识知晓率;比较2组患者干预前及干预2个月时冠心病自我管理行为量表(CSMS)得分及6 min步行试验(6MWT)距离;比较2组患者干预2个月内的不良心脏事件发生率及再入院率。结果观察组患者遵医率为94.87%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者二级预防知识知晓率为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者CSMS评分及6WMT距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者CSMS评分均高于干预前,且观察组高于对照组,同时2组患者6WMT距离均长于干预前,且观察组长于对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良心脏事件发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再入院率为2.56%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于LACE风险模型的护理干预应用于冠心病PCI术后患者的院后护理中,可提高患者遵医行为和二级预防知识知晓率,提高患者自我管理能力和运动耐力,预防不良心脏事件的发生,降低再入院率,值得临床推广应用。

基于家属的微信健康教育在PCI患者中的应用

目的探讨基于家属的微信健康教育应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)患者出院后的效果。方法选取2018年6月-2019年6月潮州市中心医院收治的行PCI术患者250例作为研究对象,进行回顾性分析,均已出院。对照组123例接受常规健康教育,研究组127例在对照组基础上接受基于家属的微信健康教育。比较两组治疗依从性,干预前、干预3个月后西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,心脏不良事件发生率。结果研究组治疗依从性比率为100.00%,高于对照组的90.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,两组SAQ评分高于干预前,且研究组SAQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心脏不良事件发生率为11.02%,低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于家属的微信健康教育应用于出院后PCI患者,能增强治疗依从性,减少心脏不良事件的发生,提升生活质量。