舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉恢复的影响

目的 探讨舒芬太尼靶控输注（TCI）对心脏二尖瓣置换术后麻醉恢复的影响.方法 选取2011年10月～2013年10月在体外循环下实施二尖瓣置换术患者80例,通过随机数字表法将80例患者分为舒芬太尼组与芬太尼组各40例.对比舒芬太尼组与芬太尼组患者完成手术后选择血管活性药物进行治疗的效果.结果 在T1时,芬太尼组患者的MAP及HR明显低于舒芬太尼组（P＜0.05）,在T2～T4时,芬太尼组MAP及HR明显高于舒芬太尼组（P＜0.05）.舒芬太尼组患者在完成手术后的睁眼时间及拔管时间少于芬太尼组（P＜0.05）;术后出现呛咳、躁动及心动过速等症状的概率,舒芬太尼组少于芬太尼组（P＜0.05）.舒芬太尼组与芬太尼组完成拔管的48小时,对患者实施静态VAS评分,差异无显著性（P＞0.05）.在动态VAS评分方面,舒芬太尼组低于芬太尼组（P＜0.05）.在完成手术后,选择血管活性药物进行治疗的患者例数,舒芬太尼组少于芬太尼组（P＜0.05）.结论 针对患者实施心脏二尖瓣置换手术的过程中,选择舒芬太尼靶控输注,能够有效保证患者在手术过程中的血流动力学平稳.完成手术后,获得了较高的麻醉恢复质量.此外,在降低临床出现心血管不良事件概率以及完成手术后的镇痛效果方面,也具有显著意义.

探讨舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的临床效果要求

目的 探讨舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的临床效果.方法 选取２０１３年５月－２０１６年５月在医院接受二尖瓣手术的１２０例患者作为研究对象,入选患者随机分成两组,对照组和观察组各６０例,其中对照组患者静脉注射芬太尼进行麻醉诱导,观察组患者靶控输注舒芬太尼,靶浓度控制在０??８ng/ml,记录患者术后拔管时间、睁眼时间、不同时间点患者的MAP、HR,观察患者术后躁动、呛咳、恶心呕吐等不良事件的发生率.结果 T２时观察组的MAP和HR明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜０??０５),在T３、T４、T５时,观察组的的MAP和HR明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜０??０５);观察组睁眼时间、拔管时间均明显低于对照组,使用硝酸甘油、艾司洛尔的患者所占比例比较,差异明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜０??０５);观察组不良反应发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论 舒芬太尼靶控输注能有效稳定血流动力学,提高麻醉效果,降低不良反应发生率,值得推广使用.

舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的影响

目的探讨舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉恢复质量的临床效果。方法将100例要进行心脏二尖瓣置换手术的患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组患者麻醉主要输注舒芬太尼靶控,而对照组患者利用传统的麻醉方式,静脉注射芬太尼。对比分析2组手术后睁眼时间、拔管时间,同时对2组患者的代管咳嗽、手术后躁动及高血压、呕吐等并发症及拔管后患者在各个时间段的疼痛程度进行对比分析。结果治疗组睁眼时间、拔管时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、高血压、呕吐和躁动情况发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组拔管后各时间段疼痛程度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同传统的注射芬太尼麻醉相比,利用舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换手术麻醉效果更加显著,同时手术后并发症的几率更低,手术后起到更好的镇痛效果,可以临床上进行广泛的推广。

生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响

目的:探讨生脉注射液对心脏二尖瓣置换术后炎性因子及纤溶功能的影响。方法:选取2015年1月-2016年12月本院行心脏二尖瓣置换术的患者64例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予生脉注射液治疗。比较两组患者手术前后炎性因子及纤溶功能。结果:观察组术后1、3 d的TNF-α、t-PA明显均低于对照组,IL-10、PAI-1均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:生脉注射液应用于心脏二尖瓣置换术中疗效显著,可有效改善炎性因子水平和纤溶功能,值得临床推广应用。

丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉的影响

目的:探讨丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术后麻醉的影响。方法:选择我院近期收治的心脏二尖瓣置换术患者100例,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予舒芬太尼麻醉,比较两组术后睁眼时间、自主呼吸、拔管时间、镇痛效果、术后躁动、恶心、呕吐情况。结果:观察组术后睁眼时间、自主呼吸、拔管时间、镇痛效果、术后不良反应发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合舒芬太尼靶控输注对心脏二尖瓣置换术麻醉效果好,血流动力学平稳,值得推广。

心脏二尖瓣膜置换术120例分析

目的探讨外科手术治疗心脏二尖瓣瓣膜疾病效果,总结围术期的经验。方法回顾分析120例心脏二尖瓣置换的手术经验、围术期处理及死亡原因。结果本组二尖瓣置换术81例,双瓣置换术39例。死亡4例,病死率为3.33%。结论术前改善心功能,术中加强心肌保护,提高手术技巧,加强围术期管理等是提高二尖瓣膜置换术疗效的重要措施。

参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者围手术期脑保护作用的影响

目的观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法将体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例,随机分为对照组和试验组,试验组于术前5天静脉滴注参附注射液1.5mL/kg(溶于5%葡萄糖250mL中),1次/天,连续5天,麻醉诱导前30min再次静脉滴注参附注射液1.5mL/kg(溶于5%葡萄糖250mL中)。对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,其他治疗同试验组。于麻醉诱导完成(T1),体外循环10min(T2)、30min(T3)、体外循环结束后2h(T4)、24h(T5)、48h(T6)。抽取右颈内静脉血样2mL检测S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平。于术前1天、术后第2天、第7天对患者进行简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表评分。结果两组患者T1时点S100β和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05);与T1比较,T2、T3、T4、T5、T6时间两组患者S100β、NSE水平均增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组各时点S100β和NSE水平低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第2天MMSE评分均降低,与本组术前1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组MMSE评分降低程度大于试验组;两组患者术后第7天MMSE评分与术前1天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。

一例心脏起搏器植入患者行开颅血肿清除术的术后护理

外伤后硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,是临床上颅脑损伤较为常见的继发损害,占颅内血肿的40%左右。开颅血肿清除术在该疾病的治疗中是一种常见的方法,术后为了预防继发出血,临床一般给予止血药物治疗。心脏瓣膜置换术后由于机械瓣膜位于心脏腔内,始终与血液接触,如果不进行抗凝处理,则很容易在瓣膜表面形成血栓,进而使瓣膜失去功能。

七氟醚复合麻醉对纯二尖瓣病变患者术后认知功能及神经功能的影响

目的探讨七氟醚复合麻醉对纯二尖瓣病变患者术后认知功能及神经功能的影响。方法选择2016年3月至2017年10月胶州市人民医院择期行心脏二尖瓣置换术的纯二尖瓣病变患者112例,以随机数表法分为对照组(56例)和试验组(56例)。对照组接受丙泊酚复合麻醉,试验组接受七氟醚复合麻醉。对比两组麻醉诱导前、体外循环开始后0. 5 h、术毕、术后12 h的血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白]水平,术前、术后2 d的认知功能评分(MMSE),术后2 d时认知功能障碍(POCD)发生率。结果试验组体外循环开始后0. 5 h、术毕、术后12 h的血清NSE、S-100β蛋白水平均较对照组低(P <0. 05)。试验组术后2 d的MMSE评分高于对照组,POCD发生率低于对照组(P <0. 05)。结论七氟醚复合麻醉对纯二尖瓣病变患者术后认知功能及神经功能影响小,利于减少术后认知功能障碍的发生。