新疆维吾尔自治区农村地区人群身体肥胖指标与心脏代谢危险因素的关联性研究

目的 探索新疆维吾尔自治区农村地区成年人身体肥胖指标与心脏代谢危险因素的关联。方法 本研究在2010和2016年采用四阶段分层整群随机抽样方法,在新疆维吾尔自治区喀什、伊犁、克孜勒苏柯尔克孜、新疆生产建设兵团第三师和第八师进行现场调查。调查内容包括:问卷调查、体格检查和血样本采集。根据纳入标准最终选择研究对象20 684人。采用logistic回归探讨体质量指数(body mass index, BMI)、身体形态指数(a body shape index, ABSI)、身体圆度指数(body roundness index, BRI)、腹部容积指数(abdominal volume index, AVI)、锥度指数(conicity index, CI)、身体肥胖指数(body adiposity index, BAI)、身体肥胖估计量(body adiposity estimator, BAE)和体脂百分比(body fat percentage, BF%)与糖尿病、高血压、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和危险因素聚集的关联性;采用ROC曲线下面积评价指标对心脏代谢危险因素的预测价值。结果 在纳入研究的8个指标中,BAE对糖尿病、高血压、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症、高低密度脂蛋白血症、低高密度脂蛋白血症和危险因素聚集的关联最高,每增加一个标准差的OR(95%CI)值分别为2.14(1.95~2.35)、1.97(1.88~2.08)、1.70(1.60~1.81)、2.46(2.32~2.62)、1.78(1.64~1.94)、1.35(1.28~1.42)、2.24(2.12~2.37),其他关联度较高的指标依次为BF%、AVI、BRI和BMI,ABSI与心脏代谢危险因素和危险因素聚集有着最弱的关联。结论 在新疆维吾尔自治区农村地区人群中,BAE可作为简便的指标对心脏代谢危险因素进行预防,从而尽早发现高危个体。

心血管代谢相关危险因素是心血管疾病防控的关键

自20世纪末以来,中国心血管疾病(CVD)患病率和死亡率呈明显上升趋势,这与高收入国家的下降趋势形成鲜明对比(图1)。中国CVD患病人数从1990年的5013万到2019年的1.2亿,增加了一倍多。死于CVD人数也几乎翻倍,从1990年的242万增加到2019年的458万[1],超过40%的死亡可归因于CVD[2-3]。

新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率、内脏脂肪指数与心脏代谢性危险因素聚集的关系

目的 探讨我国新疆、西藏地区35岁及以上人群身体脂肪率（BFP）和内脏脂肪指数（VFI）与心脏代谢性危险因素聚集的关系。方法 2015－2016年，采用分层多阶段随机抽样，选取新疆、西藏地区35岁及以上调查对象7 571人，有效数据5 643人。危险因素聚集定义为两种及以上危险因素（高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症）同时存在。采用logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果 新疆、西藏地区35岁及以上居民危险因素聚集患病率为9.78%。BFP、VFI按照四分位数分组，调整性别、年龄、民族、吸烟、饮酒、教育程度、职业劳动强度和海拔后，随着BFP或VFI水平升高，BFP或VFI与危险因素聚集关联的OR值增大。以BFP为5.0%～27.0%组OR值为1，BFP为27.1%～31.7%组、31.8%～36.6%组和36.7%～50.0%组OR值（95% CI）分别为1.15（0.86～1.54）、1.48（1.05～2.07）和1.72（1.10～2.68）；以VFI为1～6组OR值为1，VFI为7～9组、10～13组和14～30组OR值（95% CI）分别为1.20（0.81～1.79）、1.91（1.30～2.80）和3.91（2.64～5.77）。BFP、VFI预测危险因素聚集的曲线下面积（AUC）分别为0.55和0.70，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 BFP和VFI水平与心脏代谢性危险因素聚集相关，VFI对危险因素聚集的预测价值较好。