房性心动过速被长期误诊为房室传导阻滞1例

1病例报告 女,45岁.因心悸、胸闷、气促入院.入院诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能不全.入院ECG如图1,被诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),予加快心率的药物治疗,症状无改善,心电图无改变.进一步分析心电图发现,QRS波群中的r′为逆行P波,P∶R为2∶1,115次的室性心率为235次的房性心率2∶1下传所致.此因没有注意观察分析心电图而轻易地诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),之后予加快房室传导的药物,患者的心律失常未被纠正.图2为V1导联与经食道心电图记录的结果,此图可看到明显的快速心房波,房室传导为1∶1至3∶1阻滞,证实了上述推断.再次予心律平70mg静注后,ECG如图3,恢复窦性心律,为窦性心动过缓.

动态心电图在诊断房室结双径路中的应用价值及临床意义

目的研究动态心电图在诊断房室结双径路(DAVNP)中的应用价值及临床意义。方法对13例在动态心电图直接显示DAVNP的心电图特征进行了回顾性分析。结果 13例患者的动态心电图均出现PR间期跳跃性的改变。结论动态心电图中P-R间期的跳跃性改变提示DAVNP的存在,为临床诊治提供更多的依据。

Brugada综合征2例分析

本文报告2例Brugada综合征患者,对其临床表现、心电图特征及诊治作简要阐述。 1病历摘要 例1：男,23岁。因突发晕厥1次入院。患者于入院当天早上突发晕厥,持续几十秒后自行缓解,伴胸闷,大汗淋漓、面色苍白、气短。