微创心脏不停跳或低温停跳心内直视手术

目的 报告 89例采用微创手术方式进行心脏直视外科治疗的病例。方法 体外循环下心脏不停跳经右腋下 6cm～ 8cm弧形小切口行心内直视手术 41例 ,中低温停跳心内手术 48例。结果 全组心肺转流插管顺利 ,心内显露满意 ,手术经过顺利 ,病人均痊愈出院。结论 经右腋下切口不需劈开胸骨、切除肋骨 ,创伤小 ;心脏不停跳 ,不需要降温 ,不存在再灌注损伤 ;皮肤切口隐于腋下 ,美学效果佳 ;术后感染机率低 ,恢复快 ,住院时间短。需要经过升主动脉、右心房、右心室及左心房的心内直视手术无明显禁忌症。胸壁进路以第三。

急性肺动脉栓塞的外科治疗

目的 评价浅低温心脏停跳手术治疗急性肺动脉栓塞的临床价值.方法 2004年4月至2009年10月对收治和住院期间12例急性肺动脉栓塞进行手术取栓治疗;均合并DVT;单侧PE7例、双侧5例,合并休克5例;心功能Ⅲ级7例、Ⅳ级5例;发病到手术时间平均9 h;结果12例病例中无一例复发,心功能均恢复至正常,完全恢复体力劳动.结论 手术取栓抢救急性肺动脉栓塞,临床效果良好,可以作为急性肺动脉栓塞的常规治疗方法之一.应当重视和开展急性肺栓塞的外科治疗.