化疗联合免疫治疗肺鳞癌伴心脏侵犯患者一例

肺鳞癌伴心脏侵犯是一种极罕见的恶性肿瘤,死亡率较高,临床上缺乏特异性、易漏诊、误诊。本文报道了晚期肺鳞癌伴心脏侵犯一例,患者经免疫治疗联合化疗后,预后良好,无不良事件发生,证明此方案安全有效。现报道其诊治经过,以供临床参考。

外科手术治疗侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌

目的 总结外科手术治疗侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌的经验。方法 回顾性分析我科1980～ 2 0 0 1年 118例侵犯心脏大血管肺癌的外科治疗资料。结果 118例患者中左心房及左心耳部分切除术3 8例 ,肺动脉成形术 48例 ,上腔静脉置换或部分切除 2 5例 ,肺动脉圆锥部分切除 3例 ,自体肺叶再植 4例。全组无手术死亡 ,本组 1年生存率为 72 .68% ,3年生存率为 5 5 .2 0 % ,5年生存率为 2 8.62 % ,10年生存率为2 0 .3 6%。结论 外科手术治疗侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌 。

子宫血管内平滑肌瘤病例报道及临床分析

目的:通过分析子宫血管内平滑肌瘤病[亦称静脉内平滑肌瘤病(intravascular leiomyoma,IVL)]的临床病例资料,洞悉该病的核心特点以指导临床。方法:以短期内发现的2例IVL为重点,回顾性分析该院确诊为IVL的12例患者资料,结合相关国内外文献对该罕见疾病进行综合的分析探讨。结果:包括重点介绍的2例患者,该院共收治IVL患者12例,年龄介于42~55岁之间。从患者高发人群、临床症状、影像学检查、手术情况、术后病理、预后及随访等各方面分析结果。结论:IVL好发于绝经前女性,均合并子宫肌瘤,术前明确诊断困难。血管内瘤栓沿着血管分支蔓延,并不依赖于静脉回流方向。手术是最直接有效的治疗方式。IVL术后复发与残留病灶密切相关。保留卵巢的年轻患者,内分泌治疗是一种选择,但是内分泌治疗的适应人群、治疗维持时间、疗效仍然存在争议。

肺癌侵及心脏及大血管的外科手术治疗

目的探讨总结肺癌侵及心脏以及大血管的外科治疗方法。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2009年3月至2012年3月收治的96例肺癌侵犯心脏及大血管患者的临床资料,重点分析手术方法、术后并发症、术后5年生存率。结果侵犯心房和上腔静脉的肺癌患者的5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但侵犯心房和上腔静脉的肺癌患者的5年生存率和中位生存时间明显低于侵犯肺动脉的肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌侵犯心房的患者中位生存时间低于肺癌侵犯上腔静脉的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后肿瘤的累及范围明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对于侵犯不同部位的患者分别采用3种手术治疗,3种术式的肺癌患者并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科手术治疗肺癌侵及心脏及大血管患者的疗效好,改善患者肿瘤累及范围,且未发生严重术后并发症,为患者术后综合治疗提供机会,显著提高患者的5年生存率。

间变性淋巴瘤激酶阳性间变大细胞淋巴瘤侵犯心脏一例

患者男,30岁,于2016年5月13日无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳白痰,量不多,伴咽痛,不伴胸闷、心慌,当地诊所诊断为上呼吸道感染,给予口服药物治疗,症状时轻时重。2016年6月10日出现心慌、胸闷,未诊治。2016年6月18日上楼时突发晕厥,意识丧失约5 min,急诊送至当地医院呼吸科。查体:心率136次/min,血压156/78 mmHg,呼吸23次/min,体温36.7℃,谷氨酸氨基转移酶184 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶137 U/L,乳酸脱氢酶308 U/L,HBsAg(+),HBeAb(+),HbcAb(+),余未见异常。