木犀草素改善低温下离体大鼠心脏保存效果的研究

目的:研究木犀草素是否能改善心脏停搏保存液(UW液)对离体大鼠心脏的低温保存效果。方法:将40只成年SD大鼠随机分成4组(n=10):对照组(UW组)、7.5μmol/L木犀草素小剂量组,15μmol/L木犀草素中剂量组及30μmol/L木犀草素大剂量组。利用Langendorff离体心脏灌流法,观察心脏在4℃含或不含木犀草素的UW液中保存12 h复灌60 min后心脏功能及超微结构变化,比较心脏冠脉流量(CF)、心肌含水量及冠脉流出液中磷酸肌酸激酶(CK)的释放量。结果:与对照组比较,添加木犀草素后,复灌期心脏的收缩功能(LVPSP,+dp/dtmax)与心脏舒张功能(-dp/dtmax)、冠脉流量在多个复灌时间点均优于对照组,心率在复灌60 min时也显著优于对照组;复灌过程中磷酸肌酸激酶的漏出量及低温保存后心脏超微结构的损伤也均明显低于对照组;随灌注时间延长木犀草素组心脏结构和功能的改善有剂量依赖性趋势;木犀草素对心肌含水量没有影响。结论:木犀草素能显著改善UW液对离体大鼠心脏的低温保存效果,对心脏有明显的保护作用,以30μmol/L的木犀草素大剂量组作用最显著。

黄芪皂甙提高心脏保存效果的实验研究

目的：在改良的ＥｕｒｏＣｏｌｉｎｓ心脏保存液（ｍＥＣ液）中添加黄芪皂甙（ＡＳ），观察黄芪皂甙对心脏保存的作用。方法：将Ｗｉｓｔａｒ大鼠分成ｍＥＣ组和ＡＳ组。分别用ｍＥＣ液和含ＡＳ的ｍＥＣ液简单冷保存离体大鼠心脏６ｈ后，用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆ离体鼠心模型再灌注３０ｍｉｎ，研究保存后的心功能及抗氧自由基损伤作用。结果：ＡＳ组与ｍＥＣ组比较，保存后心脏的心功能和冠脉流量明显好于ｍＥＣ组（Ｐ＜００５），心肌含水量显著降低（Ｐ＜００１），心肌细胞乳酸脱氢酶和肌酸激酶的漏出量显著减少（Ｐ＜００５和Ｐ＜００１），心肌细胞超氧化物歧化酶活性显著增高（Ｐ＜００１），而过氧化脂质含量明显降低（Ｐ＜００５）。结论：黄芪皂甙能提高ｍＥＣ液的心脏保存效果。

极化停搏液用于离体大鼠心脏保存的实验研究

目的:研究Na+通道阻滞剂河豚毒素(tetrodotoxin,TTX)极化停搏液对离体大鼠心脏的保护作用。方法:20只Wistar大鼠随机均分入St.Thomas去极化停搏组(对照组,Ⅰ组),TTX极化停搏组(Ⅱ组)。建立离体心脏Langendorff和Neely灌注模型,搏动稳定后,灌注30min后停搏。将鼠心置于相应配伍的停搏液中,7℃保存5h后重新灌注心脏30min。观察各组心脏保存前后左心室收缩末压力(LVESP)和压力变化速率(±dp/dt)的恢复率、心肌酶漏出量、ATP含量和心肌超微结构等方面的改变。结果:恢复灌注后,TTX极化停搏组血流动力学各项指标恢复率明显高于去极化组(P<0.01),CPK和LDH漏出量(P<0.05)明显低于去极化组,ATP含量维持在较高的水平(P<0.01),心肌超微结构得到较好保护。结论:极化停搏心脏保存液对离体大鼠心脏的保护作用优于去极化停搏液,在长时间供体心脏保存中显示出明显的优势。

Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存效果的实验研究

目的 应用Langendorff灌注模型低温灌注离体鼠心 6h ,检验器官保存液Celsior液、HTK液和UW液对心脏保存的效果。方法 实验分为 3组 ,每组 8只Wistar大白鼠。麻醉并抗凝后 ,快速取下鼠心并悬挂在Langendorff灌注模型上灌注 ,测定血流动力学基础值。分别用三种器官保存液灌注离体鼠心 ,在 4℃下低温浸泡保存 6h。重新复温、复灌 ,再次测定血流动力学值和冠状动脉流量 ,留取标本分别测定心肌水含量、心肌酶漏出量、心肌细胞ATP和CP含量和观察心肌细胞超微结构变化。结果 ①血流动力学恢复率 ,Celsior液和HTK液组均优于UW液组。②心肌酶漏出量 ,Celsior液和HTK液组明显低于UW液组。③ATP和CP含量 ,Celsior液和HTK液组高于UW液组。④超微结构变化 ,Celsior液组和HTK液组心肌损害最轻 ,UW液组心肌损害较重。结论 Celsior液、HTK液和UW液对心脏保护的效果均较好 ,均为较合适的心肌保存液。Celsior液和HTK液对心脏保存的效果无显著差异 ,但均优于UW液。

二氮嗪与1,6-二磷酸果糖伍用对大鼠心脏保存作用的初步研究

目的观察二氮嗪(DZ)与1,6-二磷酸果糖(FDP)伍用在心脏保存中的作用及量效关系。方法SD大鼠48只,随机分为6组,对照组(St.ThomasⅡ号液),D组(St.ThomasⅡ号液中含DZ100μmol/L),F组(St.ThomasⅡ号液中含FDP10mmol/L),DF组(分3个亚组,分别为St.ThomasⅡ号液中含DZ 25μmol/L与FDP 2.5 mmol/L、DZ 50μmol/L与FDP 5mmol/L、DZ100μmol/L与FDP 10mmol/L)。利用大鼠离体心脏工作模型,观察心脏在4℃条件下保存6h后心功能及冠脉流出液中乳酸脱氢酶(LDH)及磷酸肌酸激酶(CK)的变化。结果DZ、FDP单用或合用,复灌期心率、左室收缩压、左心室压力变化率、冠状动脉流出量均优于对照组,而左室舒张末压力以及冠脉流出液中CK及LDH的含量则明显低于对照组。其中DZ50μmol/L与FDP 5mmol/L、DZ100μmol/L与FDP 10mmol/L的结果显著优于其他各组,二者相比差异无统计学意义。结论DZ、FDP单用或合用均能提高St.ThomasⅡ号液心肌保存效果,两药合用明显优于单药。

心脏保存的研究进展

1967年南非外科医生ChfistiaanBamard成功完成世界首例人类心脏移植,从此心脏外科开始踏入了以往的禁区。心脏移植的不断发展。给越来越多终末期心脏病患者带来希望。目前，心脏保存方案的制定主要基于（1）低温限制新陈代谢；（2）保持机体结构活力；（3）减少缺血再灌注损伤。供心保护包括心脏停搏、离体心脏保存、心脏移植复跳等过程。本文主要对离体心脏保存方法以及保存液的研究进展进行综述。

丹参在心脏保存中应用的研究

目的 观察丹参对低温心脏保存的保护作用 ,探讨丹参与供心缺血再灌注损伤的关系。方法 选用Wistar大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 ,每组 8只 ;Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组为丹参组 ,Ⅲ组为未灌组。采用零上低温冲洗浸渍法 ,保存鼠心 12h ,Langendorff灌注模型使心脏复苏。检测血流动力学变化、心肌酶的释放量、冠脉流量、心肌含水量、心肌组织MDA的含量。结果 证实保存后的供心在血流重建时发生再灌注损伤。丹参使低温保存 12h后的供心恢复良好的收缩、舒张功能 ,增加冠脉流量 ,减轻心肌组织水肿 ,减少心肌细胞酶的释放。结论 丹参对供心缺血再灌注损伤具有保护作用 。

中药对离体心脏保存与心肌保护的研究进展

目的 了解近年来中药用于心脏保存、心肌保护的研究进展,为开发中药在心脏保存领域的应用提供科学依据。方法查阅10年来国内外期刊中有关中药保存心脏及中药保护心肌的文献,进行总结分析。结果与结论 中药具有很好的心脏、心肌保护作用。

含吡那地尔心脏保存液的供心保存效果

目的观察含不同浓度吡那地尔的心脏保存液对供心的保存效果。方法 40只SD大鼠根据供心保存方式随机分为正常对照组、Celsior液对照组、Celsior液+0.25 mmol/L吡那地尔组、Celsior液+0.5 mmol/L吡那地尔组和Celsior液+1 mmol/L吡那地尔组(n=8)。建立Langendorff离体心脏灌注模型,离体心脏置各保存液中6 h,再灌注30 min,观察并比较各组心功能指标[左心室收缩末压(LVESP)、左心室发展压(LVDP)、冠脉流量(CF)、左心室内压最大上升速率(dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(dp/dtmin)]、心肌超微结构和心肌细胞凋亡指数。结果与Celsior液对照组、Celsior液+0.25 mmol/L吡那地尔组和Celsior液+1 mmol/L吡那地尔组比较,Celsior液+0.5 mmol/L吡那地尔组大鼠供心LVESP、LVDP、CF、dp/dtmax和dp/dtmin显著提高(P<0.05),心肌细胞凋亡指数显著降低(P<0.05),且心肌细胞和线粒体结构较为完整。结论与单纯Celsior心脏保存液相比,含0.5 mmol/L吡那地尔的Celsior心脏保存液能减少供心保存后心肌细胞的凋亡,促进心功能的恢复,改善供心低温保存的效果。

威斯康星液和康斯特液与施尔生液心脏保存效果的系统评价

目的心脏移植中,心脏保存液有效地减轻供体心脏冷缺血保存期间的不利影响。但对威斯康星(UW)液、康斯特(HTK)液与施尔生(Celsior)液并无统一共识,本文就三种心脏保存液保存效果进行系统评价。方法系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、the Centre for Evidence in Transplantationthe和International Clinical Trials Registry Platform文献数据库。采用患者术后生存率与供体心脏功能衰竭作为主要指标,采用院内死亡率作为次要指标。结果相比于Celsior液,UW液保存供体心脏后,患者术后30 d与90 d生存率较均较高(HR=1.16,95%CI=1.11-1.22,P<0.00001;RD=0.03,95%CI=0.01-0.05,P=0.002)。并且UW液保存供体心脏较少发生术后缺血性坏死(RD=-0.07,95%CI=-0.08--0.05,P<0.00001)。UW液保存后相比于HTK液也具有较高的术后生存率。供体心脏经HTK液与Celsior液保存后,术后移植物功能障碍发生率与院内死亡率均无统计学差异。结论心脏移植中,UW液在供体心脏冷缺血保存期间,保存效果优于Celsior液与HTK液,Celsior液和HTK液的保存效果并无明显差异。

含组氨酸和钾通道开放剂的细胞内液型心脏保存液的研制

目的:探讨含组氨酸和钾通道开放剂的心脏保存液(HBS)的处方设计、制备方法及质量控制标准。方法:确定HBS的处方,研究其制备方法,对主要组分组氨酸、棉子糖及各种离子进行含量测定,观察离体鼠心的保存效果。结果:HBS配方合理,质量控制方法稳定,在离体鼠心实验中效果良好。结论:含组氨酸和钾通道开放剂的细胞内液型胶体液HBS设计合理,制订的质量标准能保证保存液的质量,动物实验证明低温保存鼠心24h效果明显优于临床上常用的托马斯II号液(STS)。

自制心脏保存液保存离体兔心的研究

目的:初步探讨自制心脏保存液对离体兔心的保存效果。方法:取18只新西兰白兔,随机成分3组,建立非循环式Langendorff灌注模型,分别用晶体停搏液、UW液和我院自制的心脏保存液在低温下保存4h;复灌后检测左心室压力、心肌酶学指标及心肌含水量。结果:自制心脏保存液组左心室压力、心肌酶学指标及心肌含水量与晶体停搏液组有显著差异,与UW液组无显著差异。结论:实验证实我院自制的心脏保存液与UW液心肌保护效果相近,其配方设计基本可行。

离体心脏保存技术的研究进展

心脏保存在心脏移植过程中维持离体心脏的正常生理功能扮演重要的角色。改进供心的保存技术可以延长供心的保存时间，扩大供心的来源。本文简介了心脏保存的现状和原则；总结了各种离体心脏保存方法，从保护离体心脏功能的角度分析各种保存方法的机制和优缺点。但是，目前心脏保存并没有取得实质性进展，在一些方面仍然存在诸多不明和争议，尚需进一步探究。

X-J超级化心脏保存液的研制及作用效果

目的研究和探讨含尼可地尔的X-J超级化心脏保存液对离体兔心低温保存的有效时限和保存效果.方法将32只健康成年兔平均分成4组,每组动物摘取心脏后用X-J超级化液进行低温保存离体供心;Ⅰ组,离体供心低温保存4 h;Ⅱ组低温保存6h;Ⅲ组低温保存8h;Ⅳ组低温保存10 h.采用离体工作心模型,观察保存前后离体兔心的心功能、心肌细胞Ca2+、Ca2+-ATPase活性,心肌肌钙蛋白Ⅰ、心脏冠脉流量、心肌含水量及超微结构的变化.结果随着离体心脏低温保存时间的延长心功能遂渐减弱,心肌细胞Ca2+浓度升高,Ca2+-ATPase活性降低,心肌含水量增加.在低温保存4～6h心肌超微结构均呈轻度损伤;在低温保存8h和10 h心肌超微结构变化呈中度损伤.结论 X-J超级化保存液对离体心脏低温4h、6h保存效果与保存前无差异.8h、10h组分别与6h组相比保存效果有明显差异.

心脏保存后冠脉流量减少机制的实验研究

目的 :探讨离体心脏低温较长时间保存后冠脉流量减少的发生机制。方法 :离体大鼠心脏在不同的保存液中 0℃ 8h保存后再灌注 ,应用作用于血管内皮及平滑肌的药物 ,观察冠脉流量 (CF)、冠脉血管阻力 (CVR)及再灌注前、后的水肿程度。结果 :心脏 0℃ 8h保存 -再灌注后 ,各实验组CF均降低 (P <0 0 1 ) ,CVR升高 (P <0 0 1 )。应用作用于血管内皮的药物 (5 -HT)后 ,山东医科大学心脏保存液 - 1号 (SDMC - 1 )组 ,Collin’s组 :CF降低 ;CVR升高。而Stanford组CF无变化 ,CVR升高 ;SDMC - 2组CF显著增加 (P <0 0 1 ) ,CVR降低 (P <0 0 5)。而应用作用于血管平滑肌的药物 (腺苷 )后 ,4组CF均增加 ,CVR均降低 (P <0 0 1 )。保存末 4组的水肿程度基本相同 ,再灌注后 ,Collin’s组水肿加重 ,Stanford组水肿显著加重 ,SDMC - 1、2组无变化。结论

心脏保存液的研究现状

本文对当前心脏保存液的研究现状进行了综述,从多个方面:保存液中所含电解质、能量物质、对缺血再灌注损伤的保护,以及目前作为研究热点的、在保存液中添加Na+H+交换抑制剂、K+通道开放剂等,对近几年来关于心脏保存液的研究进展及某些新观点进行了说明。

三种心脏保存液的蛋白质组学对比研究

目的:心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的治疗手段,质量直接影响着供体心脏的功能与术后患者生存率。临床运用较多的心脏保存液有UW液、Celsior液及HTK液,不同动物实验与临床试验就三种心脏保存液的保存效果结果差异较大。本研究利用定量蛋白质组学的方法来检测三种心脏保存液供体心脏的蛋白质组的变化,探讨不同保存液之间的分子机制差异。