心脏做功指数联合血浆脑钠素水平对肥厚性心肌病心室功能状态的评价

目的探讨心脏做功指数(Tei指数)在评价肥厚性心肌病(HCM)心室功能状态中的价值,以及HCM患者的血浆脑钠素(BNP)水平与Tei指数的关系。方法共选择42例HCM患者(HCM组)和20名健康者(对照组),按照美国超声协会的标准进行传统的M型超声及二维超声检查,采用酶联免疫吸附试验测定血浆BNP水平。结果 HCM组的Tei指数为0.55±0.11,显著高于正常对照组的0.35±0.07(P<0.001);等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)分别为(118±25)、(44±31)ms,显著长于对照组的(78±18)、(29±16)ms(P值均<0.001)。Tei指数与血浆BNP水平的相关性较弱(r=0.33,P=0.02)。但在非梗阻型HCM亚组患者中,这种相关性比较明显(r=0.75,P<0.0001);对年龄进行校正后,血浆BNP水平与Tei指数的相关性仍然存在(r=0.63,P<0.0001)。多元逐步回归分析发现,非梗阻型HCM亚组患者的二尖瓣前向血流E/A比值(r=0.49,F=13.1)和Tei指数(r=0.37,F=7.6)是血浆BNP水平增高的独立预测因子。结论 HCM患者的Tei指数异常反映了其收缩及舒张功能均异常。血浆BNP水平在非梗阻型HCM患者中增高的程度与Tei指数相关。

平板运动试验中冠心病患者心脏特征指数变化研究

目的通过观察平板运动试验对象运动前后心率、收缩压、做功指数的变化以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,给出冠心病患者平板运动试验后其心脏特征指数与正常人的区别,并对基于平板运动试验测试结果判断患者是否患有冠心病进行可能性研究。方法以100例平板运动试验结果呈阳性且临床诊断为冠心病的患者和100例平板运动试验结果呈阴性人员为研究对象,进行平板运动试验,收集平板运动试验前后测试对象心率、收缩压、做功指数数据以及达目标心率例数和运动后静息至峰值实际增加心率数据,进行统计分析。结果冠心病患者平板运动试验后其心率、收缩压及做功指数与正常人相比均表现出显著的不同。其中,冠心病患者男性81%、女性78.6%达到了目标心率,而正常人这一比例分别为92.6%和95.7%,二者有显著的差异(P<0.01);冠心病患者心脏收缩压与做功指数低于正常人水平且具有显著性差异(P<0.05)。结论冠心病患者经平板运动试验测试后其心率、收缩压、做功指数及运动后静息至峰值实际增加心率与正常人相比均出现了明显的下降。

应用Tei指数评价正常和宫内缺氧胎儿心功能

目的 探讨Tei指数（心脏做功指数）在评价正常胎儿和宫内缺氧胎儿心功能中的应用价值.方法 分别测量300例正常胎儿（300例按孕龄分组：20～25＋6周,26～30＋6周,31～35＋6周,36～40周,每组75例）和25例宫内缺氧胎儿的Tei指数,分析两者之间差异有无统计学意义.结果 300例正常胎儿左心室Tei指数为0.30±0.09,右心室Tei指数为0.34±0.07,右心室Tei指数略高于左心室Tei指数,两者之间具有相关性（r=0.272,P＜ 0.01）.正常组不同孕龄、不同心率胎儿之间的左、右心室Tei指数分别进行比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.25例宫内缺氧的胎儿左心室Tei指数为0.21±0.09,右心室Tei指数为0.25±0.13,比正常胎儿左、右心室Tei指数明显减低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 对比正常组胎儿,宫内缺氧组胎儿Tei指数减低,差异有统计学意义.提示Tei指数可作为宫内缺氧胎儿的心功能监测指标.